desbridamento de tuberculose

A tuberculose da parede torácica faz parte da tuberculose sistêmica, e deve-se prestar atenção ao tratamento sistêmico e ao repouso, à nutrição e à medicação antituberculose. Se houver tuberculose ativa, mediastino ou tuberculose linfática hilar, a tuberculose torácica deve ser realizada após a condição estar estável. Quando o abscesso tem uma infecção mista e a pele local é vermelha e fina, o pus pode ser perfurado a partir da pele saudável, e os antibióticos podem ser aplicados localmente ou sistemicamente, ou a drenagem pode ser realizada primeiro. Depois que o corpo não tem nenhuma reação óbvia de envenenamento e a inflamação aguda local diminui, a lesão é removida. Tratamento de doenças: tuberculose da parede torácica Indicação Abscesso da tuberculose torácica ou sinus crônico, desde que a condição é relativamente estável, pulmão e outros órgãos sem tuberculose ativa, deve ser completamente removido. Contra-indicações A condição ainda é instável e há lesões tuberculosas ativas em outras áreas, e nenhuma cirurgia está disponível. Preparação pré-operatória 1. Melhorar o estado nutricional geral do corpo. 2. De acordo com a condição do paciente, o tratamento anti-tuberculose pré-operatória por 2 a 4 semanas. Procedimento cirúrgico Incisão Se a pele e os músculos superficiais não são invadidos pela lesão, eles são cortados ao longo do longo eixo do abscesso. Se a pele foi afetada ou a pupila está presente, uma incisão fusiforme deve ser feita de acordo com o longo eixo da lesão para remover a pele doente e o óstio sinusal. 2. abscesso superficial claro Depois que a pele é cortada, solte a pele e a camada muscular de ambos os lados, tente não cortar o abcesso e, se o abcesso estiver quebrado, remova o pus e o queijo. 3. Explore o abscesso sinusal e profundo Sondas ou grampos vasculares curvos são usados ​​para encontrar o seio e o abscesso abaixo das costelas.O seio não é necessariamente reto, às vezes fino, e deve ser cuidadosamente pesquisado. 4. Limpar o abscesso do seio e profundo Excisão do seio e cobertura do tecido acima do abscesso profundo, incluindo as costelas, músculos intercostais, etc., para que o abscesso fique completamente aberto, e o tecido de granulação e a parede do abscesso sejam completamente removidos, a parede do abscesso pode ser completamente raspada com uma cureta. 5. retalho muscular livre O abscesso limpo foi enxaguado com solução de bicarbonato de sódio a 5% e solução salina normal, e o retalho muscular nas proximidades foi liberado, preenchido com o abscesso e fixado com um fio absorvível. 6. Incisão de sutura Uma tira de drenagem de borracha foi colocada entre as camadas musculares, o pó de estreptomicina foi colocado sob o retalho muscular, o tecido subcutâneo e a pele foram suturados, e o curativo foi realizado sob pressão. Complicação 1. A ferida não cicatrizou no primeiro estágio Muitas vezes, devido ao preenchimento insuficiente do retalho muscular, ainda há uma cavidade residual, ou a retenção do derrame não é eliminada a tempo, ou a bandagem de pressão pós-operatória é inadequada. 2. Recorrência da lesão Principalmente porque as lesões não foram completamente removidas, ainda há lesões residuais. Às vezes, o seio é fino demais para encontrar lesões residuais ou empiema tuberculoso embrulhado, e as lesões de tuberculose da parede torácica não estão na mesma parte que o empiema envolto, mas a conectividade do seio não é descartada.