cirurgia de prata

A cirurgia de prata é usada para o tratamento do pé valgo. A deformidade em valgo é mais comum em mulheres, sendo as principais características clínicas o desvio excessivo dos dedos dos pés no plano da articulação metatarsofalângica (ângulo externo> 15 °) e o primeiro varo metatarsal (o ângulo entre o primeiro e o segundo metatarsal> 10 °), o primeiro osso metatársico formado osteófitos e bursite, deformidade grave, o segundo dedo do pé é por vezes apertado ao lado dorsal do dedo do pé para formar um dedo do pé do martelo, a articulação dorsal da articulação interfalângica para formar uma hérnia. Se os sintomas forem graves, você pode usar sapatos e andar por causa da dor. A causa da deformidade em valgo está relacionada a vários fatores, que estão intimamente relacionados ao uso de sapatos pontiagudos e de salto alto. Para aqueles com sintomas leves, você pode mudar o hábito de usar sapatos, não usar sapatos de ponta estreita e salto alto, para evitar que o dedo e a cabeça do primeiro metatarso sejam apertados e friccionados, e os sintomas possam ser aliviados. Se a deformidade e dor são mais pesadas, a cirurgia pode ser realizada. Existem muitos métodos cirúrgicos, incluindo cirurgia de tecidos moles, cirurgia óssea e tecidos moles combinados com cirurgia óssea.Todos os métodos cirúrgicos apropriados podem ser selecionados de acordo com a situação. Tratamento de doenças: pé valgo Indicação A cirurgia de prata não é muito grave para a deformidade em valgo.O ângulo externo do pé está entre 20 ° e 35 ° O ângulo entre o primeiro e o segundo metatarsal é <15 ° Não há artrite degenerativa na articulação metatarsofalângica. E o andador. Contra-indicações Recentemente, houve um ataque inflamatório agudo de bursite, a articulação metatarsofalângica dos dedos dos pés teve uma alteração na artrite degenerativa, o pé valgo ou a primeira deformidade metatarsal em varo foi muito grave. Preparação pré-operatória Incluindo preparação da pele, faca de osso, osteófitos e outros equipamentos básicos ortopédicos. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão reta na face medial da primeira articulação metatarsofalângica ou uma incisão arqueada para o aspecto dorsal.Desde a partir do ponto médio do dedo proximal do dedo do pé, estenda-se para trás e pare no terço médio do primeiro eixo metatársico. 2. Faça uma incisão em U da cápsula articular medial para formar uma cápsula articular presa à falange proximal.A ponta do retalho é de 1,3 a 1,6 cm proximal à articulação metatarsofalângica e uma incisão longitudinal estendendo-se proximalmente é conectada. A cápsula articular é virada para o lado distal para revelar a articulação metatarsofalângica e a epífise medial da cabeça do úmero Tenha cuidado para não danificar a fixação da parte proximal da cápsula articular no colo do úmero. 3. Excisão da epífise medial da cabeça do úmero: uma faca afiada é usada para fazer uma pontuação na borda proximal da epífise, e então a epífise proeminente é removida do lado distal. A superfície áspera do osso pode ser alisada com o osso. 4. Incisão da cápsula articular lateral e a remoção do músculo occipital: puxando o dedo do pé para o lado distal para alargar o espaço entre a articulação metatarsofalângica e usando uma faca afiada para cortar a cápsula articular lateral através da articulação e cortar o músculo adutor. 5. Sobrepondo a cápsula articular medial para corrigir a deformidade em valgo do pé, mantendo o metatarso em posição neutra e empurrando o retalho em forma de U da cápsula articular medial proximalmente e apertando com a parte proximal. 6. Suture a incisão em camadas. Complicação 1. A deformidade do pé valgo não é corrigida ou recidivada A principal razão pode ser que o músculo adutor combinado com o corte sacral ou com a ruptura da cápsula articular lateral é insuficiente, o fator valgo do pé não está completamente aliviado ou o retalho capsular articular não está sobreposto com segurança. Ou não conseguiu corrigir na posição correta após a cirurgia. 2. Deformidade em varo do pé, a causa principal pode ser a remoção do processo medial da cabeça umeral medial, que faz com que a falange medial da falange proximal perca o fulcro e a inclinação medial cause o varo medial; A lesão lateral do sesamóide acidentalmente lesiona a cabeça lateral do flexor curto, resultando em um desequilíbrio da força muscular intrínseca do dedo do pé, ou a fixação do metatarsal a uma posição excessiva em varo após a cirurgia. 3. Outras complicações podem incluir deformidade em garra, distúrbio do movimento articular metatarsofalângico e extensão excessiva do dedo.