Remoção de corpo estranho intracerebral

Em lesões abertas craniocerebrais não queimadas, às vezes a lâmina que quebra na cavidade craniana é quebrada ou unhas, barras de ferro, etc. penetram no crânio, ou ramos, pauzinhos de bambu, etc. são invadidos por tipos especiais de objetos que são inseridos na cavidade craniana através das pálpebras. Tais ferimentos têm suas próprias características no manuseio, por isso precisam ser muito cuidadosos. Exceto para o cirurgião remover as feridas durante a operação, outras não devem ser movidas ou retiradas, para evitar sangramentos maiores ao serem retirados e para perder o controle do tratamento. Tratamento de doenças: lesão cerebral aberta não-disparada Indicação 1. Os feridos estão geralmente em bom estado Após o exame da ferida e imagem do crânio para entender a distribuição de corpos estranhos, a cirurgia deve ser preparada. 2. Os feridos estão em coma, e aqueles com hipertensão intracraniana e paralisia cerebral devem ser operados imediatamente. Contra-indicações 1. A lesão é grave, manifestando-se como coma profundo, respiração patológica, queda da pressão arterial, frequência de pulso fraca, sugerindo insuficiência do tronco encefálico, inadequada para desbridamento cerebral, terapia de suporte deve ser realizada. 2. Com múltiplas lesões, como lesões viscerais no peito e no abdómen, pele pálida, pulso fraco e diminuição da pressão arterial, não é adequado para o desbridamento do cérebro. Deve primeiro resistir ao choque e tratar lesões no órgão torácico e abdômen, e então ir para o desbridamento cerebral após a condição estar estável. 3. Poucos dias após a lesão, o cérebro apresenta secreção purulenta na ferida, não é adequado para o desbridamento cerebral e, após o controle da infecção, o desbridamento é realizado tardiamente. Preparação pré-operatória 1. Ao perfurar profundamente, ao danificar grandes vasos sanguíneos, a angiografia cerebral deve ser realizada antes da cirurgia. 2. Tenha cuidado ao preparar a pele antes da cirurgia Não mova a inserção para evitar o agravamento de danos cerebrais ou hemorragias graves. 3. Prepare suprimentos de sangue e instrumentos.Os insertos devem ser colocados próximos a vasos sanguíneos grandes.Pedras de prata, clipes de aneurisma, sangue suficiente, dois canais de infusão e dois aspiradores devem ser preparados. Se necessário, trate-a com radiação intervencionista. Procedimento cirúrgico Incisão do couro cabeludo Uma incisão em forma de "S" ou outra incisão adequada é feita centrada na ferida. Uma incisão bilateral deve ser feita na incisão coronal. 2. tratamento do crânio Centralizado na entrada do crânio, são perfurados quatro orifícios ao redor e conectados a uma aba quadrada de osso, tentando reduzir o movimento da aba óssea e preparando para removê-lo com o inserto. Um retalho lateral do osso da testa deve ser feito através da inserção da hérnia. 3. Inserir remoção Cirurgiões, assistentes e outras equipes cirúrgicas envolvidas devem se concentrar em se preparar para controlar o sangramento maior antes de se preparar para retirar a inserção. O cirurgião recua cuidadosamente ao longo do eixo longitudinal do inserto junto com o retalho ósseo.Uma vez que ocorre um sangramento maior, ele não deve entrar em pânico, pressionar rapidamente a artéria carótida no pescoço ou controlar o sangramento por radiação intervencionista. A placa de lesão cerebral é usada para retrair a lesão cerebral.Se necessário, os dois dispositivos de sucção são atraídos simultaneamente para ver o vaso sanguíneo danificado.De acordo com o diâmetro do tubo, o clipe é cortado com um clipe de prata ou um clipe de aneurisma. A lesão do primeiro segmento da artéria carótida interna e da artéria cerebral média deve ser notada após a lesão penetrante, e a hemostasia é bem-sucedida em estreita cooperação. Em seguida, os fragmentos ósseos, coágulos sanguíneos e tecido cerebral inativado no cérebro também devem ser removidos. 4. Sutura de ferida A dura-máter é bem suturada, o retalho ósseo pode ser reposicionado e o couro cabeludo é mergulhado e suturado. Complicação 1. Após a lesão através do escarro, pode ser acompanhada de dano do globo ocular, o oftalmologista deve ser assistido. 2. Por meio da penetração do escarro e da fenda sacral, deve-se atentar para a artéria carótida interna, lesão do seio cavernoso e da artéria cerebral média e tratamento correspondente.