Substituição de raiz aórtica de tubo valvulado homólogo

Em 1972, Ross aplicou pela primeira vez o mesmo tipo de aorta valvulada à clínica e substituiu a raiz da aorta. A substituição subsequente da raiz da aorta por uma artéria pulmonar autóloga valvulada foi bem sucedida. Tratar doenças: Indicação Estenose aórtica difusa complexa e displasia do anel aórtico. Preparação pré-operatória Além dos procedimentos gerais de rotina para cirurgia cardíaca aberta, a ecocardiografia bidimensional e o exame Doppler colorido devem ser realizados antes da cirurgia para entender a anatomia patológica da valva aórtica, o tamanho do anel e do ventrículo esquerdo e se a regurgitação aórtica está ou não combinada. A extensão deste, a fim de escolher a abordagem cirúrgica adequada. Atenção deve ser dada ao monitoramento da circulação, respiração e metabolismo de bebês gravemente doentes antes da cirurgia. No caso de insuficiência cardíaca, os pacientes devem ser tratados com diurese diurética e, se necessário, devem ser administrados medicamentos inotrópicos positivos Os recém-nascidos com doença crítica precisam de tratamento de emergência. Uma vez estabelecido o diagnóstico, a prostaglandina E1 deve ser administrada primeiramente pela veia central, o cateter arterial deve ser aberto e o shunt direito-esquerdo do transcateter pode ser restaurado, o que pode reduzir a hipertensão pulmonar e manter a perfusão sistêmica, podendo ser obtida por baixa perfusão sistêmica e acidose. Aliviar. Esses bebês frequentemente necessitam de intubação traqueal e ventilação mecânica, e a aplicação apropriada de drogas vasoativas, como a dopamina, pode ajudar a melhorar a função respiratória e circulatória. Procedimento cirúrgico 1. Todo o segmento aórtico ascendente com espessamento e hipoplasia é removido juntamente com a valva aórtica. Ao cortar para a direita e a borda da válvula sem coroa, tenha cuidado para evitar danos ao feixe de condução, e a artéria coronária é cortada junto com a mesma parede aórtica. 2. A extremidade ventricular do aloenxerto foi suturada continuamente ao ventrículo com um fio de polipropileno 4-0 e, em seguida, a artéria coronária esquerda foi primeiro transplantada para a mesma aorta usando um fio de polipropileno 6-0. 3. A anastomose da extremidade endodôntica da aorta e da aorta ascendente é realizada e a artéria coronária direita é transplantada. 4, a conclusão dos dois transplante de artéria coronária, excluir o acúmulo de gás na câmara cardíaca e aorta, abra a pinça de obstrução da aorta ascendente, induzir gradualmente a repetição cardíaca, parar a circulação extracorpórea e rotineiramente fechar o peito.