biópsia pulmonar por agulha percutânea

Tratar doenças: câncer de pulmão Indicação A biópsia por aspiração com agulha percutânea é adequada para lesões nodulares periféricas, massivas e invasivas ou lesões difusas em torno do pulmão e, se o diagnóstico não for confirmado por exame não invasivo, pode-se considerar a biópsia por aspiração por agulha percutânea. . Contra-indicações Qualidade do sangramento (incluindo aqueles que usam terapia anticoagulante), suspeita de doença vascular, enfisema grave, bolhas pulmonares, hipertensão pulmonar, equinococose pulmonar, insuficiência cardiopulmonar, mau estado geral ou incapacidade de cooperar, Por contra-indicações Preparação pré-operatória 1, suprimentos: Placa de limpeza, agulha de biópsia com agulha fina especial ou agulha de punção lombar de 12-18, seringa de 20ml, lidocaína a 2%, placa de vidro, fixador de éter de etanol e fumarina a 10%. 2. Preparação pré-operatória: (1) Determine o tempo original e a contagem de plaquetas da protrombina para determinar se o paciente é adequado para cirurgia; (2) tomografia computadorizada de tórax e radiografia torácica positiva para determinar a localização e o ângulo da agulha; (3) Administração oral de codeína 30 mg por via oral, diazepam 10 mg por via oral ou intramuscular, 45 minutos antes da cirurgia; (4) Faça um bom trabalho de explicação e lute pela cooperação do paciente. Procedimento cirúrgico 1. O local de inserção da agulha geralmente leva a pele da parede torácica até o ponto mais próximo da lesão como local de inserção da agulha, mas é necessário evitar a passagem pela fissura pulmonar para evitar a ocorrência de vazamento no tórax. 2, método de biópsia (1) O paciente é colocado em decúbito dorsal Primeiramente, o local de inserção da agulha e o trajeto de inserção da agulha são verificados sob fluoroscopia de raios X, e a marcação é realizada. (2) desinfecção de rotina da pele, da pele à anestesia de infiltração pleural parietal. (3) Sob a vigilância por fluoroscopia por raios X, a agulha é inserida ao longo da borda superior da costela, quando a ponta da agulha se aproxima da lesão, o paciente paralisado faz uma pausa na respiração e perfura a ponta da agulha na lesão. (4) Realizar fluoroscopia multidirecional positiva, oblíqua e lateral Após confirmar que a ponta da agulha penetrou na lesão, retirar o núcleo da agulha e conectar a seringa de 20ml, puxar a seringa para produzir pressão negativa contínua e mover a agulha ligeiramente para frente e para trás. Use a ponta da agulha para pegar a amostra. Finalmente, a agulha de punção é puxada sob pressão negativa contínua. (5) Esfregaço imediato, fixado com etanol a 95% e uma quantidade igual de éter dietílico para exame citológico. Se houver um pequeno bloqueio de tecido, ele pode ser fixado para exame histológico com solução de formalina a 10%.