Abertura endoscópica do seio transnasal

A abertura do seio frontal está localizada na parte inferior do seio frontal, que é em forma de funil e desce para a testa nasal, abrindo-se na cripta frontal. Sua parte mais estreita em forma de funil é chamada de desfiladeiro frontal. A parte posterior do funil frontal tem uma artéria etmoidal anterior e uma bolha de peneiramento O limite frontal é uma cavidade nasal, o lado externo é a parede sacral e o lado interno é o corneto médio. Quando a extremidade superior do processo uncinado é presa à base do crânio ou do corneto médio, o seio frontal é drenado para a passagem nasal média através do funil da peneira, quando a extremidade superior do processo uncinado é presa ao cartão, o seio frontal é drenado diretamente para a passagem nasal média. Tratamento de doenças: sinusite frontal crônica Indicação 1. sinusite frontal crônica. 2. Cisto do muco do seio frontal. Preparação pré-operatória 1. Identifique as indicações diagnósticas e cirúrgicas e elimine as contra-indicações. 2. Leia o filme cuidadosamente para determinar o plano cirúrgico. 3. Exame pré-operatório convencional (rotina de sangue, plaquetas, função hepática e renal, função de coagulação, eletrocardiograma e radiografia de tórax). 4. Assinatura pré-operatória 5. Use antibióticos 1 a 3 dias antes da cirurgia. 6. Corte o cabelo do nariz 1d antes da cirurgia. 7. Medicamentos hemostáticos intramusculares 30 min antes da cirurgia. 8. Anestesia geral de acordo com a rotina da anestesia geral. Procedimento cirúrgico 1. Excisão do corpo uncinado, abertura do seio etmoidal 2. Excisão da cabeça uncinada sob um microscópio de 30 ° ou 70 °, usando uma pinça occipital de 45 ° ou 90 ° para morder a parte superior anterior do uncinado ao cartão picado e próximo à base do crânio. 3. Se a gaseificação da cavidade nasal for extensa, a cavidade nasal pode ser removida primeiro e a cripta é completamente revelada. Primeiro, identifique o seio sinusal e encontre a artéria etmoidal anterior. Há uma pequena cripta em frente à artéria etmoidal anterior (que é facilmente confundida com a abertura do seio frontal), e a abertura do seio frontal está em frente a essa cripta. Quando a abertura do seio frontal não é fácil de reconhecer, você pode encontrar a artéria etmoidal anterior e aguardar a abertura do seio frontal. 4. Às vezes, dependendo da descarga da abertura do seio frontal, a posição da abertura do seio frontal pode ser determinada. Limpe cuidadosamente o tecido doente ao redor da abertura do seio frontal e exponha completamente a abertura do seio frontal. Geralmente não é necessário ampliar a abertura do seio. 5. Explore a testa nasal com uma cabeça de aspirador curvada e insira uma parte do osso ao redor da abertura do forame nasal para ampliar a abertura. Tente manter a mucosa periorbital da testa nasal. 6. Se a cabeça de sucção curva de 4 mm puder ser facilmente inserida no tubo dianteiro nasal, a recuperação geral é boa. Se o tubo frontal nasal é estreito, a cirurgia de Lothrop modificada pode ser realizada no endoscópio, conforme apropriado.