Remoção de corpo estranho do ângulo da câmara anterior

Quando o globo ocular está penetrando, muitas vezes há um corpo estranho no globo ocular. Os materiais estranhos que entram no globo ocular podem ser metálicos ou não metálicos. Os corpos estranhos de metal podem ser divididos em magnéticos ou não magnéticos. Portanto, quando ocorre uma lesão penetrante no globo ocular, primeiro é necessário descobrir se há matéria estranha no olho, a natureza e a posição do corpo estranho. O plano cirúrgico só pode ser desenvolvido após a identificação da situação. Tratamento de doenças: hemorragia da câmara anterior e hemorragia da câmara anterior do glaucoma Indicação A remoção de corpos estranhos no segmento anterior do olho é aplicável a: O exame gonioscópico da câmara anterior confirmou o corpo estranho localizado no ângulo da câmara anterior e na superfície da íris. Exame de lâmpada de fenda de humor aquoso negativo, nenhuma inflamação da íris pode temporariamente não cirurgia, mas a inflamação persistente, ferrugem, lesão endotelial da córnea, deve ser removido cirurgicamente para remover corpos estranhos. Contra-indicações A câmara anterior está cheia de sangue e o corpo estranho não pode ser visto sob o microscópio. Preparação pré-operatória 1. Lâmpada de fenda Ao verificar a câmara anterior, você deve prestar atenção se há pequeno sangramento e reação inflamatória no humor aquoso. A maioria dos corpos estranhos da câmara anterior está localizada na superfície da íris, o que pode ser visto por irradiação difusa e baixa ampliação. Se a córnea tem uma lesão penetrante e a íris e o cristalino são normais, o corpo estranho pode estar no ângulo da câmara anterior e deve ser usado para o exame gonioscópico da câmara anterior. Materiais estranhos podem ser incorporados em qualquer parte da câmara anterior, e pequenos objetos estranhos livres podem afundar no canto inferior da câmara anterior. Corpos estranhos podem causar irritação e exsudação no canto da sala, causando aderência na periferia. Quando há ferrugem, você pode ver a ferrugem marrom clara no trabecular. 2. Faça um local de objeto estranho e marque seu tempo pelo relógio. 3. Para aqueles que têm sangue na câmara anterior, primeiro trate o sangue da câmara anterior, e depois que o sangue é absorvido, faça uma ceratoscopia gonioscópica. 4. Deite a solução antibiótica no saco conjuntival e pingue o escarro. Procedimento cirúrgico Corpo estranho magnético (1) Diretamente na localização do corpo estranho, corte a córnea de 1mm no limbo, a incisão deve ser perpendicular à córnea, ligeiramente inclinada para o canto frontal, deve ser ligeiramente maior que o corpo estranho, geralmente cerca de 2mm, para não ser sugada porque a incisão é pequena Corpo estranho. (2) O corpo estranho é sugado pelo eletroímã portátil, e seu longo eixo deve estar alinhado com a fenda e a matéria estranha, e a corrente é gradualmente aumentada para sugar diretamente o material estranho. 2. Corpos estranhos não magnéticos (1) Um retalho conjuntival é feito na vizinhança do corpo estranho, e uma incisão escleral é feita na borda posterior do limbo, com comprimento de cerca de 8 mm, e o lábio anterior da incisão é usado como uma sutura predefinida. Quando a incisão está prestes a passar pela câmara anterior, a ponta da faca é levantada para cima, não para baixo, de modo a não empurrar a matéria estranha para dentro da íris, o que é difícil de encontrar. (2) Levante a sutura predefinida, abra a incisão, exponha o objeto estranho na câmara anterior e prenda-o diretamente com o corpo estranho. A sutura escleral foi ligada e o retalho conjuntival foi suturado. Após a operação, o escarro e os antibióticos foram injetados sob a conjuntiva, e os olhos foram enfaixados. Complicação 1. Lente danificada: Devido à interrupção da corrente eletromagnética, a matéria estranha é puxada pelo tecido mecânico e a lente é ferida. 2. Desconexão da raiz da íris: Quando a íris sai da ferida com o corpo estranho, se não for interrompida a tempo, pode causar um puxão excessivo da íris, levando à ruptura das raízes. 3. Prolapso da íris: quer ocorra na incisão corneana original ou na incisão da córnea, não atraia objetos estranhos da área prolapsada para evitar o agravamento do dano. A solução é realizar uma incisão escleral no limbo. 4. Ao aspirar o corpo estranho da câmara anterior, tenha cuidado para não danificar o endotélio da córnea e não risque o tecido da íris para evitar a adesão pré-íris. Esse dano é comum quando a matéria estranha está localizada ao redor da íris e quando a câmara anterior se torna superficial. O primeiro método de prevenção é manter a pressão intra-ocular, o segundo é manter a profundidade da câmara anterior e o terceiro é tentar reduzir a pupila. 5. A hemorragia da câmara anterior geralmente não é pesada.