Tração prostática ponta-perineal

A lesão uretral posterior é mais comum em fraturas pélvicas, mais comumente em lesões por esmagamento pélvico causadas por acidentes de trânsito, colapso de casas, colapso de minas. A uretra da membrana passa através da crista urogenital e é fixada por ela.A uretra prostática é fixada à parte inferior da sínfise púbica por meio do ligamento da próstata púbica. Quando a fratura pélvica faz com que o diâmetro anterior e posterior do anel pélvico aumente, os diâmetros esquerdo e direito se tornam menores ou o diâmetro ântero-posterior se torna menor, e os diâmetros esquerdo e direito aumentam, o ligamento da próstata púbica é severamente mas fortemente puxado ou deslocado de repente junto com a próstata. , causando ruptura ou ruptura na junção da uretra e da membrana da próstata, ou ruptura ou ruptura devido ao rompimento da crista urogenital e da passagem da uretra pela membrana. A uretra é menos comum após uma punção direta da fratura pélvica. Após a lesão uretral posterior, o extravasamento urinário acumula-se primeiro no tecido alveolar do espaço púbico posterior.Se for desenvolvido, a frente pode ser espalhada ao longo do tecido extraperitoneal e a posterior pode ser espalhada ao longo do espaço retroperitoneal. Quando o escarro urogenital está intacto, o extravasamento da urina não pode penetrar na cavidade rasa do períneo e, caso tenha sido danificado, o extravasamento da urina também pode entrar no períneo através do dano da placa urogenital. A lesão da lesão da uretra posterior é geralmente mais grave do que a lesão uretral da bola, e a incidência de choque é alta. A principal causa de choque é hemorragia grave e lesões extensas. Fraturas pélvicas, lesões uretrais posteriores e lesões ao redor do plexo venoso e lesões vasculares pélvicas podem causar hemorragia interna maciça. Hemorragia interna pode formar um grande hematoma ao redor da bexiga e do espaço retroperitoneal. Portanto, o tratamento da lesão da uretra posterior é, antes de mais nada, prevenir e tratar o choque e, se necessário, a transfusão. A lesão uretral posterior freqüentemente coincide com outros danos nos órgãos, não pode ser perdida, e deve ser baseada no tamanho das ameaças de vida, decidir ou tratar a lesão combinada primeiro, ou tratar a lesão uretral primeiro. O tratamento local para a lesão da uretra posterior é primeiro inserir um cateter F16-18 sob operação estéril. Se a bexiga pode ser inserida, a continuidade da uretra posterior não é completamente destruída, e é deixada por cerca de 3 semanas Após a extubação, a dilatação da uretra é realizada regularmente e pode ser curada. Se o cateter não puder ser inserido, a uretra posterior está completamente quebrada ou em grande parte rompida e deve ser tratada cirurgicamente. A preparação pré-operatória da cirurgia de lesão da uretra posterior é a mesma que a anastomose de reparo uretral. Raios-X pélvicos devem ser usados ​​para observar fraturas pélvicas. Se a condição permitir ou a criança for ferida, uma urografia intravenosa deve ser realizada para entender a bexiga e o trato urinário superior. Tratar doenças: doença da próstata Indicação Ruptura da uretra da próstata, verrugas genitais urinárias não são destruídas, pode ser tratada com tração da próstata ponta perineal. Este método é simples de operar, pode fechar as duas extremidades da uretra quebrada, o efeito é melhor do que a retração da uretra, mas ainda menos do que a anastomose uretral. Procedimento cirúrgico A bexiga é exposta pela primeira vez pela técnica de retração uretral, e o cateter balão é introduzido na bexiga através da uretra, e então a tração da próstata-períneo é realizada da seguinte forma. 1. Exponha a ponta da próstata, passe a bexiga pela linha de tração e pressione a bexiga de volta ao topo para revelar a ponta da próstata atrás do púbis. Use uma linha absorvível 2-0 para atravessar a próstata sob o colo da bexiga. Observe que a linha da agulha deve ser costurada mais profundamente e não pode ser inserida na cavidade uretral. 2. A linha reta da agulha passa através da crista urogenital para remover a agulha arredondada.A linha absorvível é enfiada na agulha reta.A agulha reta passa através da borda urogenital em ambos os lados da extremidade distal da uretra e passa através do períneo. 3. Tração da próstata no períneo para apertar a sutura, de modo que a próstata esteja próxima à crista urogenital, de modo que as duas extremidades da uretra se encontrem. 4. Fixe a linha de tração do coxim perineal com um pequeno pedaço de gaze, a sutura é atada e fixada na pequena peça de gaze. 5. Realize um estoma da bexiga suprapúbica, drene o tubo de borracha atrás do púbis e feche a incisão camada por camada.