Dano do cíngulo psiquiátrico

A fivela é trazida de volta para o lado interno do hemisfério cerebral, envolvendo o corpo da orelha. O cinto de fivela está localizado dentro da correia de fivela, e a fibra é auto-fixada e trazida de volta para a parte frontal, e viaja ao longo da parte superior do corpo. A fivela para trás e o cinto de fivela ultrapassam a pressão do corpo e conectam-se com o hipocampo e continuam a avançar, quase alcançando o bungee. A fibra efervescente da fivela é dividida em três partes, a radiação dorsal é conectada com a crista ilíaca, o ápice e o lobo occipital, o lado ventral é irradiado através ou através do corpo caloso para conectar o estriado ou o saco interno e o saco externo à borda externa do núcleo; Cavalo Marinho. Há também interações com o feixe de anzol, o hipocampo, o aglomerado de amígdala, o córtex de bungee, a região temporal e o córtex frontal. O giro cingulado está associado a uma ampla gama de fibras na faixa cingulada e desempenha um papel importante no controle do comportamento e estado emocional no sistema marginal. Acredita-se geralmente que a técnica de destruição do cinto de fivela tem um bom efeito na eliminação de sintomas como medo, depressão, ansiedade, tensão e coerção. Ambos os lados da cirurgia são geralmente realizados. Tratamento de doenças: esquizofrenia de depressão Indicação Danos no cinto de fivela psiquiátrica é aplicável a: 1. Esquizofrenia crônica com transtorno afetivo e / ou agressão impulsiva, que é ineficaz após psicoterapia de longo prazo, terapia medicamentosa e eletroconvulsoterapia. 2. Psicose afetiva e vários tipos de neurose, como depressão crônica, ansiedade, estresse e transtorno obsessivo-compulsivo, fobia. No entanto, este tipo de paciente responde bem a drogas e / ou eletroconvulsoterapia e pode aliviar espontaneamente.A cirurgia é limitada a alguns casos graves com prolongamento prolongado. Contra-indicações 1. É estritamente proibido usar cirurgia para pessoas com doença mental e desejo sexual. 2. Psicose sintomática, acompanhada de retardo mental óbvio e regressão cerebral grave. 3. Idade mais avançada e aqueles com doença física grave. Preparação pré-operatória Além do exame físico completo e de vários testes antes da cirurgia, você deve fazer EEG, tomografia computadorizada e outros exames auxiliares, e fazer testes inteligentes e de memória, usando a escala de doença mental para registrar as mudanças na condição. Esses testes são melhor realizados por um psiquiatra antes e depois da cirurgia e avaliados de forma independente. Se é adequado para a cirurgia é decidido por uma discussão psiquiátrica e neurocirúrgica. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição A anestesia geral é geralmente usada, posição supina e posição sentada. Procedimento cirúrgico 1. Há uma variedade de guias de orientação instalados.Quando instalar, é necessário seguir rigorosamente os requisitos de vários tipos de instrumentos de orientação e buscar padrões. Por exemplo, Orientação Bintiana, a posição da cabeça do paciente deve ser ajustada de modo que os fones de ouvido de ambos os lados estejam alinhados com o canal auditivo externo, e a linha média do crânio esteja alinhada com o orifício central antes e depois do quadro (isto é, a linha central do instrumento). O instrumento direcional de Leksell deve ser instalado com a linha média sagital da moldura coincidente com a linha mediana do crânio.O eixo Y do quadro é paralelo à linha GI.A cabeça no sentido antero-posterior está localizada no centro do quadro, evitando o enquadramento reclinado, inclinado para frente ou girando e eliminando erros de posicionamento o máximo possível. O orifício da testa está localizado 9 a 10 cm acima da sobrancelha e a 1,5 cm da linha média. 2. A área alvo está localizada acima do corpo caloso e a porção média anterior do ligamento é devolvida (equivalente a 1 a 4 cm atrás da extremidade anterior do ventrículo lateral). As coordenadas de destino são as seguintes: (1) Método de Ballantine: 15 a 25 mm posterior ao corno anterior do ventrículo lateral, plano superior do corno anterior do ventrículo lateral, 8 mm à linha média sagital, ou 20 a 40 mm posterior ao corno anterior do ventrículo lateral. ~ 10mm, a linha média sagital é 5-10mm para fora. (2) Método de Paniagna: 30-40 mm posterior ao corno anterior do ventrículo lateral, 20 mm acima do ventrículo lateral, 5 mm à linha média sagital, ou 30 a 40 mm posterior ao corno anterior do ventrículo lateral, 10 mm acima do ventrículo lateral. A linha média sagital é de 5 mm para fora. (3) Método de Levin: 40 mm posterior ao corno anterior do ventrículo lateral, a borda superior do ventrículo lateral (posição positiva) é destruída por três pontos de baixo para cima, com espaçamento de 3 mm e linha média sagital de 6 mm. (4) Destruição multiponto: O primeiro ponto da fatia anterior é selecionado fora do corno anterior do ventrículo lateral, 5 mm acima do ventrículo, e a parte lateral está localizada 30 mm atrás da extremidade dianteira do canto dianteiro, o segundo ponto é 8 mm dentro do primeiro ponto. . Selecione os dois pontos correspondentes a 12 mm antes dos dois pontos e destrua 4 pontos em cada lado. Lesões profundas e superficiais também podem ser feitas em cada área-alvo, a primeira está localizada a 1cm acima do topo do ventrículo lateral, depois o eletrodo é retirado de 1cm e uma lesão é feita 2cm acima do topo do ventrículo lateral. 3. A produção de fogões danificados baseia-se principalmente no aquecimento ou congelamento elétrico de RF. O diâmetro da lesão lesada é de preferência 10-15 mm. Complicação Ocasionalmente, a expectoração unilateral ou bilateral (principalmente no pé ou membro inferior), incontinência urinária, é temporária, pode envolver a destruição do ramo da artéria cerebral anterior ou a área do lóbulo central, membro inferior e movimento do pé afetada pela reação do edema. Para. Se a posição da lesão lesada for muito tardia, pode causar uma resposta lenta, movimento reduzido e mutismo.