reparação de veia cava

Existem poucos relatos de lesão única da veia cava e mais associados à lesão arterial. Quando a veia cava superior ou veia cava inferior se rompe no pericárdio, o tamponamento cardíaco agudo é formado sem exceção, sendo freqüentemente diagnosticado como um trauma cardíaco antes da cirurgia. A maioria das lesões da veia cava é causada por lesões penetrantes, a quantidade de perda de sangue após a lesão é grande e a taxa de mortalidade é maior quando o diagnóstico e o tratamento são atrasados. No entanto, dependendo do tipo, localização e tamanho da lesão, há uma grande diferença na quantidade e velocidade de sangramento. Em 1974, Mattox relatou 40% de mortalidade por lesão da veia cava superior e 17% de mortalidade por lesão da veia cava inferior. Tratamento de doenças: veia cava aórtica abdominal Indicação O reparo da lesão da veia cava é aplicável a: O diagnóstico pré-operatório é muito difícil, e qualquer pessoa suspeita de lesão tão grande nos vasos sanguíneos deve ser cirurgicamente explorada a tempo. Preparação pré-operatória A monitorização hemodinâmica deve ser realizada estritamente antes da cirurgia. Reponha rapidamente o volume de sangue e corrija o choque. Se você suspeitar de tamponamento cardíaco agudo, você deve fazer uma punção pericárdica a tempo ou fazer uma fenestração pericárdica sob o processo xifóide. Procedimento cirúrgico 1. A incisão na linha mediana do tórax ou a toracotomia intercostal externa anterior e a quarta direita. 2. Exponha a veia cava, encontre a fonte do sangramento, use os dedos para parar o sangramento e acelere a transfusão de sangue para compensar a perda de sangue. 3. O grampo vascular não invasivo é usado para fechar parte do lúmen ou para reparar o dano da veia cava por derivação intravenosa intravenosa. 4. O método de shunt interno é inserir um cateter com um orifício lateral através do apêndice atrial direito na veia cava superior ou inferior, e apertar o torniquete ao redor da veia nas extremidades distal e proximal da laceração para controlar o sangramento da ruptura. 5. Reparar a ruptura da veia cava com sutura não invasiva, a maioria das quais pode ser suturada. 6. Quando a lesão da fratura não puder ser reparada diretamente, a anastomose término-terminal pode ser tentada após o corte da ferida, se o defeito for muito longo ou a tensão for muito alta, o adesivo vascular sanguíneo ou o pericárdio autólogo ou reparo da veia autóloga.