simpatectomia cervical

O nervo simpático da orelha interna provém do gânglio estrelado e as fibras segmentares posteriores acompanham a artéria vertebral, a artéria basilar e a artéria cerebelar inferior anterior até a orelha interna e o gânglio estrelado astigmático pode ser ressecado pela simpatectomia ao redor da artéria vertebral. Tratar doenças: Indicação A simpatectomia cervical é aplicada à doença de Ménière causada por estimulação nervosa simpática causada por vasoespasmo da orelha interna. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição A intubação intratraqueal é anestesia. O paciente está deitado de costas, a cabeça está ligeiramente reclinada e inclinada para o lado oposto, e o paciente é rotineiramente desinfetado. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é o ponto médio da margem posterior do músculo esternocleidomastoideo A incisão é feita paralelamente à clavícula de 2cm na clavícula, com cerca de 7cm de comprimento, e a pele, tecido subcutâneo e platisma são cortados. 2. O nervo sacral é ligado, a veia jugular externa é cortada, o músculo esternocleidomastoideo é separado e puxado, e a cabeça clavicular pode ser cortada e puxada para o lado interno. Separe e corte o baixo-ventre da escápula, a ligadura do pescoço atravessado, a veia, separe abruptamente o coxim adiposo no músculo escaleno anterior, exponha o nervo frênico e puxe-o para o lado para protegê-lo. 3. Exposição dos lados anterior e profundo do músculo escaleno anterior da veia jugular A segunda parte da artéria subclávia é profunda no músculo A articulação esternocleidea, a borda interna do músculo escaleno anterior, a veia subclávia e a veia jugular interna A veia inata foi sintetizada, o ângulo de confluência foi chamado de ângulo da veia jugular, havia um ducto torácico à esquerda e um ducto linfático à direita, todos injetados na veia. 4. Corte o músculo escaleno anterior no primeiro acessório da costela. Para evitar danos ao ducto torácico ou vasos linfáticos, algumas fibras musculares são primeiro retidas na borda interna do músculo, e então os músculos são gradualmente cortados.A essa altura, a artéria subclávia pode ser exposta e, se necessário, o colo da unha pode ser ligado. A artéria subclávia foi puxada para baixo e o ligamento pleural da costela foi aberto, e o topo pleural foi separado da primeira costela e da espinha dorsal. 5. Excisão de fibras nervosas simpáticas na adventícia da artéria vertebral: A artéria vertebral é exposta no lado medial do nervo frênico, e as fibras nervosas simpáticas na adventícia da artéria são removidas desde o início até a entrada do forame cervical transversal da sexta vértebra cervical. 6. O gânglio estrelado gânglio estrelado localiza-se entre o sétimo processo transverso cervical e o primeiro pescoço de costela.Em frente do primeiro pescoço de costela, o gânglio estrelado pode ser visto, e a pleura anterior e posterior é o topo da pleura. Cateter torácico. As fibras nervosas são conectadas com ganchos nervosos e os ramos são cortados, e as extremidades são presas com clipes de prata. 7. Quando a ferida é separada e cortada, não danifique os pequenos vasos sangüíneos próximos, verifique a ferida sem exsudar, nenhum vazamento colateral, sutura o local de corte do músculo esternocleidomastoideo, o músculo escaleno anterior não precisa ser suturado ea pressão expande o pulmão para preencher a parte superior da cavidade torácica. E verifique se não há vazamentos de ar, suture o platisma e a pele.