Anastomose abdutora do nervo vago e do nervo laríngeo recorrente

1. Trauma cervical ou cirurgia de tireoide danificam o nervo laríngeo recorrente e pessoas com dificuldades respiratórias. 2. A extremidade distal do nervo laríngeo recorrente pode ser encontrada na operação e a extremidade proximal do nervo laríngeo recorrente não pode ser encontrada ou o defeito é excessivo. Tratamento de doenças: lesão no pescoço aberto Indicação 1. Trauma cervical ou cirurgia de tireoide danificam o nervo laríngeo recorrente e pessoas com dificuldades respiratórias. 2. A extremidade distal do nervo laríngeo recorrente pode ser encontrada na operação e a extremidade proximal do nervo laríngeo recorrente não pode ser encontrada ou o defeito é excessivo. Contra-indicações 1. A articulação da cartilagem sacral é rígida ou fixa ou a área intercondilar tem uma adesão fibrosa da cicatriz. 2. O estado geral do paciente é muito fraco para tolerar o operador. 3. Se as duas extremidades do nervo laríngeo recorrente puderem ser encontradas e tiverem comprimento suficiente, estima-se que nenhuma tensão após a anastomose deva primeiro usar a anastomose terminal do nervo laríngeo recorrente. Procedimento cirúrgico Traqueotomia Primeiramente, foi realizada traqueotomia sob anestesia local e foram dissecados do terceiro ao quinto anéis da traquéia e inserida uma cânula de anestesia com balão para iniciar a anestesia geral. 2. Posição e incisão do paciente Tome a posição supina, a cabeça é inclinada para o lado oposto, de modo que o pescoço do lado da operação seja reto. Se a lesão da cirurgia da tireóide deve ser cortada ao longo da incisão cirúrgica original. Se não houver incisão no pescoço, a borda inferior da cartilagem anular plana é transformada em uma incisão transversal, a pele, tecido subcutâneo e platisma são abertos e os retalhos são levantados e abaixados respectivamente. Uma incisão também pode ser feita na borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. 3. Explore o nervo laríngeo recorrente Encontre a extremidade distal do nervo laríngeo recorrente e siga até a laringe.O nervo laríngeo recorrente está localizado no lado medial posterior do ânulo. A cartilagem tireóidea medial anterior é dividida em duas laringe medial anterior e posterior, o ramo anterior entra na laringe para apoiar o músculo adutor da laringe, o ramo posterior entra no músculo da crista ilíaca posterior e a abdução das cordas vocais. Encontre o ramo posterior do nervo laríngeo recorrente. 4. Abra o nervo vago O tronco do nervo vago é encontrado posterior à artéria carótida comum e à veia jugular interna. A parte medial do tronco do nervo vago é o feixe de fibras do nervo laríngeo recorrente, que é injetado na bainha do nervo com procaína a 1% para separar as fibras nervosas da bainha. Sob o microscópio cirúrgico, a bainha nervosa é cortada longitudinalmente, e o tronco do nervo esplâncnico fora do feixe do nervo laríngeo recorrente dentro do tronco do nervo vago é identificado, e o feixe do nervo laríngeo é nitidamente separado eo feixe do nervo laríngeo é cortado em um comprimento apropriado para aproximá-lo. A abdução dos nervos laríngeos laterais e recorrentes foi livre de tensão, com sutura atraumática de 10-0, e a bainha do nervo vago foi fechada. 5. Sutura a incisão camada por camada.