aumento da bexiga ileal

O aumento da bexiga intestinal inclui aumento da bexiga ileal, do cólon e ileocecal, sendo mais comum o aumento da bexiga ileal e sigmóide. Tratamento de doenças: tumores de bexiga, tuberculose de rim Indicação 1. Tuberculose urinária, o rim doente foi ressecado, a bexiga foi cicatrizada, a capacidade da bexiga é inferior a 100ml e o medicamento anti-tuberculose foi tratado por mais de meio ano Não há bola de pus ou tuberculose na urina e outras partes do corpo foram estabilizadas. 2. Frequência urinária não inflamatória, volume da bexiga dentro de 50ml. 3. A cistite intersticial feminina não é curada há muito tempo. 4. Os tumores da bexiga sofrem cistectomia parcial, o volume da bexiga é muito pequeno ou a bexiga é completamente ressecada. 5. Existem complicações sérias após a anastomose sigmoide ureteral, que não pode ser controlada, e o trato urinário inferior voltou ao normal. Contra-indicações 1. Estreita uretral grave, não pode ser curada em um curto período de tempo. 2. Disfunção do esfíncter uretral da bexiga. 3. Pacientes com lesões no íleo ou cólon (como lesões tuberculosas ou múltiplos divertículos). 4. Ainda há tuberculose progressiva no sistema sistêmico ou urinário. Preparação pré-operatória 1. No terceiro dia antes da cirurgia, introduza uma dieta com alto teor calórico, alta proteína e pouca escória para fortalecer a nutrição; 24 horas antes da cirurgia para obter uma dieta fluida (dupla). 2. Sulfonamida 1g, 4 vezes ao dia, por 3 dias consecutivos. Ou estreptomicina oral foi iniciado 36 horas antes da cirurgia, 0,5 g a cada 6 horas. 3. Poucos dias antes da cirurgia, 200ml de soro fisiológico pode ser um enema uma vez, para que fique e desça para testar se não há incontinência. 4. Por 48 e 24 horas antes da cirurgia, cada porção foi de 15 ml de óleo de mamona. No 2º dia antes da cirurgia, 2000ml de solução salina morna foram usados ​​todas as noites. Duas horas antes da cirurgia, 500 ml de neomicina a 1% foram usados ​​para o enema retal para remover a sujeira intestinal. 5. Ligação de potássio, sódio, cloreto e co2 no sangue 6. Precisa prestar atenção à condução pré-operatória. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: da sínfise púbica à sínfise púbica e ao ponto médio do umbigo, dobre-a para a parte superior direita até o ponto médio do umbigo e da espinha ilíaca ântero-superior. 2. Íleo livre: Após laparotomia, uma secção do íleo com bom suprimento de sangue e cerca de 15 cm de comprimento foi cortada a 15 cm da válvula ileocecal. A fístula intestinal livre foi lavada repetidamente com solução salina normal e solução de neomicina a 1% até o líquido ficar claro. A extremidade proximal da fístula intestinal livre foi suturada fechada, a camada interna foi suturada continuamente com um intestino 2-0 e a camada externa foi suturada com uma sutura de seda. 3. Anastomose do bexiga do lúmen: a parte insalubre da parede da bexiga foi excisada, a parte remanescente foi anastomosada à extremidade distal da fístula ileal livre, a camada interna foi suturada continuamente com um intestino cromado 2-0 e a camada externa foi suturada com um fio fino. . O cigarro foi drenado da anastomose e retirado da extremidade inferior da incisão. Um cateter de demora é inserido a partir da uretra para drenar a bexiga. 4. Feche o peritônio: Coloque a fístula intestinal livre fora do peritônio e suture a margem mesentérica intestinal livre e o peritônio posterior para evitar a formação de hemorróidas internas. Em seguida, a incisão da parede abdominal é suturada camada por camada.