descompressão do portal

A pressão portal normal é de 110-180 mm, devido a várias razões, o fluxo sanguíneo portal é bloqueado e, quando o sangue se estagna, a pressão portal aumenta, e uma série de sintomas e sinais de aumento da pressão portal aparecem, denominada hipertensão portal. Tratamento cirúrgico geral, descompressão portal viável. Tratamento de doenças: hipertensão portal, hipertensão portal Indicação 1. Crianças com hipertensão portal apresentam repetidas roturas de varizes esofágicas. 2. O estado geral é bom e a função hepática está de acordo com a classe A, B ou hipertensão portal da criança. 3. A criança é jovem, a veia esplênica é fina ou deformada, o baço foi removido e a formação de trombo na veia porta não é adequada para a derivação venosa espleno-renal. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. 3, durante o sangramento agudo deve ser usado ativamente tratamento não-cirúrgico para controlar o sangramento, não é apropriado para fazer derivação da cavidade intestinal. 4, a situação geral é pobre, disfunção hepática, baixa proteína, ascite. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. A criança foi colocada em decúbito dorsal e submetida a anestesia geral com intubação endotraqueal. 2. Incisão no reto abdominal direito. Após o abdome, a artéria mesentérica superior foi tocada ao longo da artéria cerebral média e uma incisão transversa na raiz do mesentério transverso para expor a artéria mesentérica superior, encontrando-se a veia mesentérica superior do lado direito e o comprimento de 3 a 4 cm. 3. Corte o peritônio lateral ao longo do sulco paracólico, liberte o cólon ascendente e o ceco e empurre-o para o lado esquerdo, revele a veia cava inferior e a veia ilíaca comum, corte a veia lombar e a veia espermática direita e depois a veia cava inferior e direita A veia ilíaca comum é livre. 4. Meça o comprimento da margem esquerda da veia cava inferior até a veia mesentérica superior na junção dos segmentos 2 e 3 do duodeno. A posição da junção do duodeno 2, 3 à extremidade distal da veia cava inferior é determinada de acordo com seu comprimento, que é a posição da veia cava inferior ou da veia ilíaca comum. Após a seleção da posição, a oclusão da veia cava inferior foi clampeada com pinça vascular, e a extremidade distal da veia distal medida foi apreendida com pinça cardíaca, e a veia porta ou a veia ilíaca comum foi cortada junto ao alicate cardíaco. 5. Sutura contínua com um fio fino para fechar a veia cava inferior distal ou a veia ilíaca comum. 6. A veia cava inferior (veia orbital) foi fletida com a veia mesentérica superior e a veia cava inferior (a veia ilíaca comum) foi anastomosada à veia mesentérica superior. 7. Coloque o tubo de drenagem atrás do retroperitônio e remova-o. O abdômen estava fechado camada por camada. Complicação Edema