cistectomia parcial

A cistectomia parcial pode ser realizada quando há um tumor pediculado pedunculado ou curto na parte expandida da bexiga (especialmente no topo da bexiga). Para tumores císticos malignos confirmados por cistoscopia antes da cirurgia, a biópsia deve ser realizada na parede da bexiga ao redor do tumor, ao mesmo tempo que o exame microscópico, para descobrir se o tecido adjacente ao câncer está infiltrado. Se necessário, uma cistectomia total deve ser considerada, e se não, uma cistectomia parcial deve ser considerada. Além disso, úlceras refratárias podem ser realizadas por tratamento parcial da bexiga, e aquelas com tumores malignos relacionados à bexiga que envolvem a bexiga podem realizar cistectomia parcial. Tratamento de doenças: tumor da bexiga, adenocarcinoma da bexiga Indicação A cistectomia parcial pode ser realizada quando há um tumor pediculado pedunculado ou curto na parte expandida da bexiga (especialmente no topo da bexiga). Para tumores císticos malignos confirmados por cistoscopia antes da cirurgia, a biópsia deve ser realizada na parede da bexiga ao redor do tumor, ao mesmo tempo que o exame microscópico, para descobrir se o tecido adjacente ao câncer está infiltrado. Se necessário, uma cistectomia total deve ser considerada, e se não, uma cistectomia parcial deve ser considerada. Além disso, úlceras refratárias podem ser realizadas por tratamento parcial da bexiga, e aquelas com tumores malignos relacionados à bexiga que envolvem a bexiga podem realizar cistectomia parcial. Preparação pré-operatória 1. Controle pré-operatório de infecções do trato urinário. Melhorar as condições sistêmicas, como sangramento, choque, desequilíbrio hídrico e eletrolítico. 2. Raspe o abdômen frontal, virilha e área genital, lave com água e sabão e água quente e desinfete com Xinjieer. 3. Coloque o cateter na bexiga antes da cirurgia, lave-o, encha-o com soro fisiológico, entre em contato com o cateter e prenda a extremidade. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, cabeça ligeiramente inferior. 2. Injete o cateter de demora, injetar 200-300ml salina para encher a bexiga e fixar o cateter com uma pinça Se for um tumor maligno da bexiga, injete 100ml de água destilada na urina contendo 60mg. 3. Incisão: A incisão mediana no púbis. 4. Incisão da bexiga: Depois de empurrar o peritônio com gaze, os quatro cantos da parede da bexiga foram pinçados com quatro grampos de tecido e, em seguida, a bexiga foi incisada para revelar o tumor. 5. Ressecção da lesão: Tesoura alta de alta frequência ou tesoura cirúrgica a 2 cm da margem do tumor, a parede do tumor com o tumor como núcleo foi parcialmente removida. O peritônio aderente é removido em conjunto. Se o tumor estiver localizado no orifício ureteral, o orifício ureteral deve ser removido juntamente com o ureter inferior, e o ureter deve estar novamente adjacente ao local livre de tumor da parede da bexiga. 6. Reparar a parede da bexiga: Após a remoção da parede da bexiga, a borda da bexiga defeituosa é suturada continuamente com o intestino 2-0.A sutura interna sutura a camada muscular submucosa e não deve passar através da camada mucosa, a camada externa é a linha 4-0. Sutura intermitente da camada muscular. 7. Lavar a bexiga: A incisão pode ser aspirada com 300 ml de soro fisiológico ou 6 mg de mostarda nitrogenada ou enxaguada com água destilada por 5 minutos para destruir as células tumorais remanescentes. 8. Fístula da bexiga: As etapas da fístula da bexiga, suturando a bexiga e a parede abdominal são as mesmas que aquelas da fístula da bexiga. Também é possível colocar um cateter através da uretra sem ostomia no osso púbico, e um cigarro é drenado na bexiga anterior.