Uretroplastia mimada (denis-marrom)

Hipospadia refere-se à abertura da uretra masculina não na vanguarda do pênis, mas sob a glande, o lado ventral do pênis, a base do pênis ou o períneo. Muitas vezes acompanhadas de curvatura peniana e insuficiência testicular (criptorquidia), alguns meninos têm que urinar no agachamento e mais difíceis de distinguir entre homens e mulheres, causando grande sofrimento à família. A hipospádia não é incomum, com cerca de um em cada 300 meninos. Além da abertura da glande, não há necessidade de correção cirúrgica, e o restante, se não for corrigido, pode afetar o desenvolvimento do pênis ou causar infertilidade. Tratamento de doenças: gipospadiya de crianças com gipospadiya Indicação Uretra inferior. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Primeiro, precisamos identificar o gênero. Em segundo lugar, o períneo deve ser limpo com 1: 1000 Xinjieer líquido no 3º dia antes da cirurgia, uma vez a cada noite por 10 minutos. A área foi raspada 1 dia antes da cirurgia. É necessário realizar a fístula da bexiga, para que o fluxo de urina possa ser desviado para evitar o curativo úmido e a infecção. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina plana, as pernas podem ser ligeiramente separadas. 2. Incisão: Foram feitas duas incisões paralelas em ambos os lados da linha média ventral do pénis, com um espaçamento de 1,0 a 2,0 cm, sendo a extremidade superior do sulco coronal e a extremidade inferior desviada 0,5 cm abaixo da abertura uretral. Para fazer com que a abertura uretral atinja a cabeça do pênis, um tecido triangular pode ser cortado em ambos os lados da cabeça do pênis para formar uma superfície da ferida. 3. Formando as tiras: respectivamente, as abas são separadas nas abas para fora, e a parte central não é separada para formar uma tira. 4. Feche a ferida: em duas filas. Na primeira fileira, um fio de náilon 5-0 ou um fio de seda foi usado para fazer uma sutura de espessura total, de modo que as abas de ambos os lados estivessem voltadas uma para a outra. Na segunda fileira, a sutura é suturada e, do lado de fora da primeira fileira, 5 a 6 suturas são feitas com o fio de seda n ° 0. Cada lado usa um pequeno pedaço de borracha e o nó não é apertado demais para evitar edema, necrose e formação de pupilas. Finalmente, o orifício uretral recém-formado é colocado com uma tira de borracha. O pênis é fixado à parede abdominal com um fio de puxar ou um fio de aço fino. Complicação Como o retalho é muito fino, o suprimento de sangue é insuficiente ou o pênis é pequeno e o prepúcio não é suficiente, a tensão após a sutura é muito grande ou o pus na cavidade uretral não é eliminado a tempo e a infecção da ferida pode causar fístula uretral ou colapso da ferida. Se a infecção da ferida não estiver bem cicatrizada, o tubo da boca da bexiga está atrasado, a urina não é urinada, a secreção da uretra é removida com frequência e a fisioterapia é realizada. A pessoa pequena tem a possibilidade de autocura. Se após 3 a 4 semanas de tratamento, a fístula ainda não cicatrizar, o cateter pode ser removido e, após 3 a 6 meses, a cicatriz local amolece e repara a fístula novamente. Após a operação, a abertura uretral é mantida aberta e a cicatriz é removida a tempo de garantir que a uretra formada possa circular suavemente, o que é essencial para prevenir a infecção e a formação de fístula urinária.