nefrectomia parcial

Os rins estão localizados em ambos os lados da coluna lombar, atrás do peritônio da parede posterior do abdome e próximo à parede posterior do abdome. O rim direito é cerca de 1 a 2 cm mais baixo que o rim esquerdo devido à influência do lobo direito do fígado. A localização do rim pode variar dependendo do tamanho, sexo e idade, quanto mais jovem a idade, menor a posição e o polo inferior do rim neonatal pode atingir o nível de expectoração. A nefrectomia parcial é frequentemente utilizada em tumores benignos ou cistos renais, hidronefrose local ou empiema renal e tuberculose renal, sendo mais comumente utilizada na tuberculose renal. A tuberculose renal alcança o objetivo de limpar a lesão e encurtar o tempo de tratamento por cirurgia. De acordo com a extensão das lesões, a extensão do dano ao órgão, tuberculose renal, nefrectomia parcial, nefrectomia, ressecção renal e ureteral, cirurgia de hidronefrose contralateral e tratamento cirúrgico da contratura da bexiga. Nos últimos anos, a incidência de tuberculose renal aumentou e deve receber atenção suficiente. Melhor tempo: É geralmente recomendado tratar após o diagnóstico inicial da doença, e deve-se prescrever uma cirurgia especial. Recuperação pós-operatória: recuperação pós-operatória de um bom tratamento da doença: hidronefrose e tuberculose renal Indicação 1. Limitado a um polo ou a uma pelve renal, e o tubo do funil da pelve renal é estreito, e é impossível descarregar as pedras nos rins por si só. 2. Tumores benignos ou cistos do rim. 3. Hidronefrose local ou empiema renal. 4. Confinado a um polo de tuberculose renal, somente após o uso de medicamentos antituberculose por 1 a 2 anos ineficazes, ou quando a resistência ou intolerância ocorre durante o tratamento medicamentoso e quando a lesão é alterada para um estado fechado, a parte renal é considerada. Ressecção Contra-indicações 1. Uma das lesões da tuberculose renal, não foi submetida a tratamento anti-tuberculose sistemático a longo prazo. 2. A parte ressecada da nefropatia solitária é estimada em mais de 2/5 de todo o rim, e a parte renal residual pode não ser capaz de manter necessidades fisiológicas, ou aquelas sem valor de retenção. 3. A tuberculose sistêmica disseminada não é controlada e a condição geral é ruim. 4. O ureter ou bexiga ipsilateral tem infiltrados tuberculosos óbvios. Preparação pré-operatória 1. A perda de sangue deste tipo de cirurgia pode, por vezes, exceder a nefrectomia geral, pelo que o volume de sangue deve ser de cerca de 1000 ml. 2. Nos últimos anos, o método local de resfriamento renal é utilizado para prolongar o tempo de bloqueio da circulação sangüínea renal, prolongando-se de 30 minutos a 1-2 horas sem causar dano parenquimatoso, favorecendo cirurgias complexas e evitando fibras ventriculares causadas pelo resfriamento sistêmico. A fibrilação sexual e os mecanismos de coagulação estão desordenados. Ao usar este método, milhares de mililitros de soro fisiológico devem ser preparados antes do resfriamento para 0 a 7 ° C. Procedimento cirúrgico 1. Exposição: Geralmente, a 11ª rota de exposição intercostal é adotada. 2. Separe o rim: exatamente o mesmo que nefrectomia. 3. Isolamento e controlo dos vasos sanguíneos renais: Separe cuidadosamente o tecido adiposo no hilo renal e exponha a artéria renal e a veia renal. Use um alicate em forma de coração para prender suavemente os vasos sanguíneos do pedículo renal, de preferência com um único clipe da artéria renal para controlar o sangramento. 4. Nefrectomia parcial: procaína 0,25% foi injetada sob a cápsula renal para fazer a cápsula renal inchar, então a cápsula renal foi cortada transversalmente na borda do rim e descascada para os lados para revelar o plano a ser ressecado. O rim doente é cortado em plano. Na pelve renal, você pode encontrar uma grande quantidade de vasos sangüíneos, e você precisa usar uma pinça hemostática do tipo mosquito para prender e ligar. 5. Drenagem e sutura: Após enxaguar a pelve renal, suture a ruptura da pelve renal e da pelve renal com uma linha intestinal comum. Clipes auriculares cardíacos que abrem o pedículo renal, se houver sangramento, devem ser novamente pinçados e o ponto de sangramento será suturado para parar o sangramento. Oozing seccional pode ser interrompido por pó hemostático, esponja de gelatina ou gordura do paciente na secção do parênquima renal. Depois que os alicates em forma de coração são removidos e não há sangramento ativo, as cápsulas renais descoladas dos dois lados são sobrepostas e suturadas na seção do rim. O rim é devolvido à posição original e a cápsula renal é suturada com o músculo lombar próximo para fixação renal, a fim de prevenir a torção renal. A drenagem do cigarro é colocada perto da seção do rim.