Ressecção de câncer de esôfago médio

Estágio 1.0, estágio I, estágio II do tórax esofágico e carcinoma torácico superior, o câncer torácico inferior pode ser relaxado até o estágio III, mais limitado ao câncer de cárdia, o estado geral é bom, não há contraindicações cirúrgicas. 2. Recorrência do câncer de esôfago após a radioterapia, a extensão das lesões não é grande, nenhuma metástase à distância e bom estado geral. 3. Obstrução esofágica alta, sem metástases à distância e condições gerais, devem buscar ativamente a exploração cirúrgica. Cirurgia de bypass, irressecável e viável, complementada por radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. Tratamento de doenças: câncer de esôfago Indicação Estágio 1.0, estágio I, estágio II do tórax esofágico e carcinoma torácico superior, o câncer torácico inferior pode ser relaxado até o estágio III, câncer de cárdia mais limitado, condição geral, sem contraindicações cirúrgicas. 2. Recorrência do câncer de esôfago após a radioterapia, a extensão das lesões não é grande, nenhuma metástase à distância e bom estado geral. 3. Obstrução esofágica alta, sem metástases à distância e condições gerais, devem buscar ativamente a exploração cirúrgica. Cirurgia de bypass, irressecável e viável, complementada por radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. Contra-indicações A idade do corpo é fraca, os órgãos vitais, como o coração e os pulmões, são pobres e a cirurgia não restaura a esperança. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com obstrução esofágica alta, lavar o esôfago 3 dias antes da cirurgia. 2. Os medicamentos anti-inflamatórios esofágicos orais são tomados após o hospital. 3. Fortalecer a nutrição e corrigir os distúrbios de água e eletrólitos. 4. Transplantes de cólon são preparados para câncer de cólon. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: 6ª incisão com nervuras na face posterior do tórax esquerdo. 2. O lobo inferior esquerdo é retraído para frente e para cima, e a pleura mediastinal é cortada longitudinalmente entre o pericárdio e a aorta torácica. 3. Explore a lesão. Preste atenção à localização e tamanho do tumor, se há infiltração com a veia pulmonar inferior e aorta torácica posterior, ou metástase linfonodal no mediastino. Uma vez que o tumor tenha sido ressecável, o descolamento esofágico deve ser suspenso. Corte o diafragma e explore a presença ou ausência de metástases nos órgãos abdominais. 4. Se o tumor não tiver metástase, continue a dissipar o esôfago até o arco aórtico. A operação deve estar próxima à separação da parede esofágica, prestar atenção à ligadura das pequenas artérias da aorta torácica, as tiras devem ser ligadas. Evite danos no ducto torácico. Quando o ducto torácico está preso ao tumor e não pode ser separado, o ducto torácico é ligado e cortado nos lados superior e inferior do tumor. 5. O estômago está livre. A porta foi cortada e as duas camadas foram fechadas. Uma bainha de borracha é ligada na extremidade do esôfago para reduzir a contaminação na cavidade pleural. 6. A pleura mediastinal foi cortada longitudinalmente acima do arco aórtico, entre a coluna e a artéria subclávia esquerda (isto é, o esôfago superior) e o esôfago foi liberado. 7. Puxe para baixo a linha de tração esofágica, o dedo esquerdo aponta para a parede do ducto esofágico e se estende para trás do arco aórtico.O esôfago é abruptamente separado. As tiras que passam pelo esôfago devem ser pinçadas, cortadas e ligadas. 8. A linha de tração esofágica é puxada para cima a partir do arco aórtico, e então o esôfago é ejetado para cima, e a operação deve ser suave. Se o tumor do esôfago é muito grande, ele pode ser removido primeiro e, em seguida, o esôfago remanescente superior é puxado para o arco. 9. O estômago é erguido sobre o arco aórtico e o final do esôfago é anastomosado (o mesmo método de antes). Após a anastomose, a parede do estômago e a parede torácica posterior são fixadas intermitentemente por um fio fino. 10. Suture o diafragma e feche o peito. Complicação Fístula esofágica.