gastrostomia de túnel

A gastrostomia com tunelização (Witzal) é usada principalmente para pacientes com câncer de esôfago que não podem ser removidos cirurgicamente e pode ser usada como uma operação redutora de sintomas. Estima-se que o período de sobrevida é superior a 3 meses, e gastrostomia permanente pode ser viável, se o tempo de sobrevida é inferior a 3 meses, gastrostomia temporária é realizada. Para pacientes com estenose benigna do esôfago, a gastrostomia temporária pode ser realizada como um procedimento preparatório para cirurgia completa ou dilatada subsequente. Há também alguns pacientes especiais com grande cirurgia abdominal, gastrostomia temporária pós-operatória, descompressão precoce, pode ser usado mais tarde para se alimentar, ajudar os pacientes a se recuperar. Tratamento de doenças: estenose esofágica congênita câncer de esôfago Indicação 1. Câncer de esôfago não pode ser removido cirurgicamente, pode ser usado como uma cirurgia de alívio de sintomas. Estima-se que o período de sobrevida é superior a 3 meses, e gastrostomia permanente pode ser viável, se o tempo de sobrevida é inferior a 3 meses, gastrostomia temporária é realizada. 2. Em pacientes com estenose benigna do esôfago, a gastrostomia temporária pode ser realizada como uma operação preparatória para facilitar a cirurgia completa ou o tratamento de dilatação. 3. Alguns pacientes com cirurgia abdominal especial, gastrostomia temporária pós-operatória, descompressão precoce, podem ser usados ​​mais tarde para se alimentar, ajudar os pacientes a se recuperarem. Preparação pré-operatória Pacientes com obstrução esofágica não podem comer por um longo tempo antes da cirurgia, pois são freqüentemente desnutridos, devem ser totalmente infundidos e transfundidos para corrigir desidratação e anemia, melhorar a nutrição, aumentar a tolerância à cirurgia e garantir a cicatrização. Procedimento cirúrgico A gastrostomia por túnel também é uma gastrostomia temporária, com uma "gastrostomia tipo bomba". Fístula gástrica deve ser selecionada no lado do piloro. Primeiro, uma camada de bolsa é feita na parede do estômago, a parede do estômago é cortada no centro da bolsa, e um tubo comum de F20-24 é inserido, e a extremidade da cabeça é profunda na cavidade do estômago por 3 a 5 cm, e a corda da bolsa é contraída. Uma linha de suturas ao longo do longo eixo da sutura musculocutânea (Lembert) é então suturada, e a parede muscular da parede gástrica é invertida para formar um túnel furtivo de cerca de 5 cm de comprimento, e o cateter é embutido. Um pequeno orifício é feito no lado da parede abdominal para conduzir a extremidade do cateter, e uma agulha é suturada entre a parede superior e inferior do estômago do cateter e o peritônio superior e inferior do orifício da punção, para que a parede do estômago seja fixada no peritônio da camada parietal. Em seguida, a incisão da parede abdominal é suturada camada por camada.