velho tossindo
Introdução
Introdução É bem conhecido que a tosse é um reflexo protetor que remove a expectoração, assegura uma via aérea suave e também é benéfico para a remoção de microrganismos patogênicos. No entanto, tosse severa e frequente em idosos pode levar a acidentes.
Patógeno
Causa
Primeiro, causando fratura por fadiga
Sabemos que a conclusão da ação da tosse requer o comando do centro cerebral e a participação de múltiplos músculos. Nesse processo, os músculos do tórax, abdômen e diafragma devem ser contraídos violentamente, principalmente os músculos respiratórios do tórax, fixados às costelas e as costelas são puxadas quando contraídas, e tosse freqüente e freqüente pode causar fratura por fadiga das costelas. Essa situação é mais comum em idosos devido à diminuição da densidade óssea.
Em segundo lugar, levando à formação de pneumotórax
Ao tossir, a pressão intrapulmonar e a pressão intratorácica aumentarão rapidamente.Para as pessoas comuns, parece que não há perigo, mas pacientes com doenças senis, como bronquite, tuberculose, pneumoconiose, enfisema, etc., devido à invasão de doenças crônicas, mesquinha A estenose do trato é estreita, a resistência é aumentada, os alvéolos são dilatados e a tosse é facilmente quebrada quando a tosse é intensa, de modo que o ar entra na cavidade pleural fechada e forma um pneumotórax. Neste último, a pressão intratorácica é aumentada continuamente, e a expansão dos lobos é limitada, podendo haver uma série de sintomas de dispnéia, como hérnia e opressão torácica.
Terceiro, a pressão intrapulmonar e a pressão intratorácica causadas por tosse e expectoração transitória no cérebro também irão impedir o retorno venoso, reduzir o débito cardíaco, baixar a pressão sanguínea e causar perda de consciência devido à isquemia temporária do cérebro. Esta doença também ocorre em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como enfisema e silicose. Evidentemente, a tosse intensa causa hemoptise, hemorragias nasais e até hemorragia cerebral.
Em quarto lugar, aumentar o órgão caído
A contração do músculo abdominal durante a tosse severa também pode aumentar a pressão intra-abdominal.A pressão intra-abdominal prolongada acelera a formação de órgãos flácidos, como flacidez do estômago, cãibras no baço, prolapso do núcleo, etc., podendo também levar à formação de hérnia. Para mulheres idosas, a incontinência urinária, o prolapso uterino, etc., podem ocorrer quando ocorre uma tosse grave.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Radiografia de tórax intradérmica tuberculínica
O diagnóstico pode ser feito com base em manifestações clínicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de tosse severa em idosos:
Muitas doenças estão associadas a sintomas de tosse, e doenças que precisam ser diferenciadas da asma variante da tosse incluem DPOC, bronquite crônica, tosse causada por refluxo gastroesofágico, infecções recorrentes do trato respiratório (ITRR), asma típica e síntese de gotejamento pós-nasal. Doença (PNDS), tuberculose endobrônquica e tosse induzida pelo inibidor da enzima conversora da angiotensina, que são causas comuns de tosse crônica, e precisam ser cuidadosamente excluídos no diagnóstico da asma variante da tosse. Além disso, insuficiência cardíaca crônica, hérnia hiatal esofágica, hipertensão, inflamação das vias aéreas, tumores, corpos estranhos e estímulos de fumaça, ansiedade, etc. podem levar à tosse crônica.
