plexus brachialis smärta
Introduktion
Introduktion till brachial plexus neuralgi Brachial plexus neuralgia hänvisar till en sjukdom i vilken de olika delarna av brachial plexus, som består av den främre grenen av nerven från nacken 5 till bröstet 1, skadas, vilket orsakar smärta inom deras kontrollområde. Brachial plexus neuralgi kan delas in i primära och sekundära typer, de senare är vanligare. Orsaken till primär brachial plexus neuralgi är okänd, det kan vara en allergisk sjukdom. Ibland ses familjära fall i milt trauma, injektion, vaccination, mild systemisk infektion och sekundär brachial plexus neuralgi. , dvs nervrotkomprimering (cervikal spondylos, skiva herniation, tuberkulos, tumör, fraktur, dislokation, cervikal ryggmärgs tumör och araknoidit, etc.) och nervstammens komprimering av bröstutloppssyndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cervikal spondylos
patogen
Orsaker till brachial plexus neuralgi
Brachial plexus neuralgia kan delas in i primära och sekundära typer. Det senare är vanligare. Orsaken till primär brachial plexus neuralgi är okänd. Det kan vara en allergisk sjukdom. Ibland ses familjära fall i milt trauma, injektion. Vaccination, mild systemisk infektion, sekundär brachial plexus smärta, brachial plexus intill lesionskomprimering, dvs nervrotkomprimering (cervikal spondylos, skiva herniation, tuberkulos, tumör, fraktur, dislokation, cervikal ryggmärgs tumör och arachnoidit, etc. ) och nervstamkomprimering (thoraxutloppssyndrom, livmoderhalscancer eller halstumor, axillär förstärkning av lymfkörteln (metastaserande cancer), klavikulär fraktur, lungsulcustumör, enligt dess lesionsställe kan delas upp i rotbrakial plexus neuralgi) Och torr brachial plexus neuralgi, rot brachial plexus neuralgi orsakas av olika livmoderhalscervikala skador, livmoderhalscancer tumörer, epidural metastaserande cancer, etc. Orsaken till torr brachial plexus neuralgi är livmoderhalscancer och bröstkorgssyndrom. Brachial plexus neurit, nacktumor, trauma, tuberkulos, lungtumör, etc.
Förebyggande
Brachial plexus neuralgi förebyggande
Lemmet ska vara ordentligt vilat för att minska aktiviteten hos lemmen, underarmen böjas och slingas till bröstet.
Komplikation
Komplikationer i smärta i brachial plexus Komplikationer cervikal spondylos
Det kan vara komplikationer av strukturell deformitet i nacke- och bröstutgångsområdet, sekundär brachial plexus neuralgi kan vara associerad med cervikal spondylos.
Symptom
Brachial plexus smärtsymtom Vanliga symtom Moro-respons långsam axelbenshuvud och smärta i övre extremiteterna muskelvärk i axelrörelser axelrörelse Begränsning allvarlig smärta neuralgi
Smärtan är begränsad till omfattningen av brachial plexus, och stimuleringen eller komprimeringen av brachial plexus förvärrar smärtan.
(1) Idiopatisk brachial plexus eller brachial plexus neurit: hänvisar till smärta i skulder och övre extremiteter, muskelsvaghet och muskelatrofisyndrom (neuropatisk muskelatrofi), återfall av symtom, autosomal dominerande arv (nr 17 Kromosom q25 locus), vanligare hos vuxna, infektionshistoria och vaccination, akut eller subakut debut, tidig uppkomst med feber och systemiska symtom, vanligtvis med svår smärta i axeln och övre extremiteten, muskelsvaghet i övre extremiteter inom några dagar Förändringar i reflexer, sensoriska störningar och C5- och C6-segmenten är mottagliga för muskelatrofi, antingen ensidigt eller bilateralt.
(B) sekundär brachial plexus neuralgi: axlar och övre extremiteter smärta i varierande grad, fördröjd eller paroxysmal förvärring, natt- och lemaktivitetssmärta, brachial plexus fördelningsområde sensorisk störning, muskelatrofi, senoreflexreduktion, autonom dysfunktion Om livmoderhalsspondylos orsakar denna sjukdom börjar den vanligtvis i 40 ~ 50 år gammal, manlig är vanligare; långsam sjukdomsförlopp, upprepade attacker; sensoriska nervrötter (C5, C6 mer vanligt) tryck orsakar rotnervsmärta mestadels för underarmens temporära och finger Stötliknande smärta, åtföljd av sensation; muskelsmärta orsakad av motorisk nervrotkomprimering, ofta i de proximala lemmarna, axlarna, axelbladen, ihållande tråkig smärta och djup sporrliknande obehag, begränsad axelrörelse, lång kurs Kan orsaka kondenserade axlar.
Undersöka
Brachial plexus smärtskontroll
Enligt kliniska manifestationer bör nervsystemet undersökas med avseende på selektiva axelleder, cervikala röntgenstrålar, cerebrospinalvätsketester, elektromyografi, blodflödskartor i övre extremiteterna, nervledningshastighet, cervikal CT eller MRI.
Diagnos
Diagnos och differentiering av brachial plexus neuralgi
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Brachial plexus neurit bör differentieras från axelartrit, inflammation runt skulderleden. Den sistnämnda smärtan är huvudsakligen lokaliserad i axeln och överarmen. Smärtan är inte utstrålad, axelledsaktiviteten är uppenbarligen begränsad, och smärtan förstärks, medan nackaktiviteten är Ökar inte smärtan, axelmusklerna har ofta ömma punkter, och det finns ingen ömhet i brachialplexen, inga kliniska manifestationer av nervskada, patienter med periartrit i axeln, när de bortför sina övre extremiteter, på grund av skulderförflyttning Och axlarna.
