kronisk osteomyelit
Introduktion
Introduktion till kronisk osteomyelit Mest kronisk osteomyelit är resultatet av felaktig eller otidig behandling av akut osteomyelit. Men om de patogena bakterierna av akut osteomyelit har låg toxicitet eller patientens resistens är starkt, kan det vara subakut eller kronisk osteomyelit från början, och osteomyelit infekterad med hudsår är ofta kronisk osteomyelit från början. . Kroniska patienter med osteomyelit är också huvudsakligen suppurativa Staphylococcus aureus. Det finns kronisk sinus, ofta blandad med en mängd olika bakterier. Denna sjukdom är bra för barn med lång ryggrad. De flesta har en historia av akut osteomyelit, en historia med öppna frakturer, upprepade avsnitt av akut inflammation eller långvarig ohelad, återkommande sinusflöde och en liten bit död ben från sinus. Kliniskt kännetecknas det av sinusdränering, dött ben och dött utrymme och lemdeformation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: styvhet i armbågens led
patogen
Orsaker till kronisk osteomyelit
I den akuta fasen, efter snabb och aktiv behandling, kan de flesta fall botas, men många patienter har fortfarande kronisk osteomyelit. De vanligaste orsakerna till kronisk osteomyelit är följande:
Främmande kroppskador (30%):
På grund av bildandet av dött ben kan det större döda benet inte absorberas, bli en lesion av främmande kroppar och bakterier, och det finns främmande kroppar som döda ben eller granater och förekomsten av dött utrymme, vilket orsakar perifer inflammatorisk reaktion och ny benhyperplasi, bildar ett kuvert, så ben Förtjockning och grov, såsom bildning av sinus, ofta ohälsade år, såsom dålig dränering, kan orsaka systemiska symtom.
Bakteriell infektion (30%):
Lokal omfattande ärrvävnad och sinusbildning, dålig cirkulation, bidrar till bakterietillväxt och antibiotika kan inte uppnås, bildandet av kronisk osteomyelit.
Om bakteriens virulens är liten, eller kroppens resistens är stark, omges abscessen av benet, som är en lokal intraabdominal abscess, kallad Brodie-abscess, som ofta förekommer i övre och nedre ändarna av humerus. I allmänhet finns det inga uppenbara symtom. Endast när den första attacken inträffar på några månader eller år finns det lokal rodnad och smärta.Till exempel har benet i lesionen omfattande hyperplasi, medullärhålan försvinner, cirkulationen är dålig och en fast diffus benmärg uppstår. Inflammation, kallad skleroserande osteomyelit (Garre), förekommer oftast i lårben och skenben, med intermittent smärta.
Övrigt (30%):
Efter att symptomen på den akuta fasen försvann, förbättrades det allmänna tillståndet, men skadan fortsatte och förvandlades till en kronisk fas. I den akuta fasen, snabb och lämplig behandling, bildades ett stort antal döda ben som bildar kronisk osteomyelit.
Förebyggande
Kronisk förebyggande osteomyelit
Specifikt måste människor äta och äta diet, ha ett vanligt liv, men också lämplig fysisk träning, kom ihåg:
Först under en kall feber kan kroppstemperaturen inte överstiga 38,5 grader, vid denna tidpunkt så snart som möjligt för att använda antibakteriell, antiinflammatorisk, antipyretisk injektion intravenös eller intramuskulär injektion, eller avgiftning, svettlösning, kinesisk medicin oralt, kan smittas med osteomyelit Bakterierna dödas i knoppen.
För det andra, i traumatiska frakturer, blåmärken eller infektioner efter operation, måste sår, svullna gifter, såsom hemorrojder och andra sjukdomar, vara i tid och noggrann symptomatisk behandling, kontrollera den ytterligare invasionen av bakterier, du kan använda stora Dosen av antiinfektions-, antivirala, antiinflammatoriska läkemedel intravenöst (kan också användas med stora doser värmeavrensning och avgiftning, kylning av blod och blodcirkulation, avgiftning och förgiftning av kinesisk medicin för extern användning) för att orsaka att viruset i patientens kropp utsöndras eller sprids tidigt.
För det tredje, i det dagliga livet, kan det inte vara överdriven trötthet, för trött kommer att orsaka kroppens motstånd mot att minska, immunfunktionen är låg, just nu kan bakterier dra nytta av den virtuella, vilket leder till osteomyelit och andra sjukdomar.
4. I det dagliga livet, om andra sjukdomar uppstår, är det inte tillåtet att missbruka eller använda hormonskemikalier under en lång tid under behandlingen. Om dessa läkemedel används felaktigt är det lätt att påskynda härdningen av benet, härda och blockera benmärgshåligheten och orsaka benceller. Normal metabolisk dysfunktion och till och med orsaka osteonekros.
Komplikation
Kroniska komplikationer med osteomyelit Komplikationer armbågens styvhet
1 Misformation: Eftersom epifysen stimuleras av inflammation, växer den drabbade extremiteten överdrivet och blir lång, eller benplattan skadas, vilket påverkar utvecklingen. Som ett resultat förkortas lemmen, den epifysiska plattans sida skadas, utvecklingen är asymmetrisk, och ledet är inversion eller Eversionsdeformitet; på grund av mjuka vävnads ärrkontraktur kan det också orsaka flexionsdeformitet.
2 ledstyvhet: När infektionen sprider sig i fogen förstörs ledbrosken, vilket gör ledet fibrotiskt eller benigt.
8 cancer: sinus ostiumhud på grund av kontinuerlig stimulering, kan kombineras med cancer, vanligtvis känd som skivepitelmagsår.
Symptom
Kroniska myeloinflammatoriska symtom Vanliga symtom Hand akut suppurativ infektion Skallhyperplasi Låg feber benmärgsskada
I allmänhet, efter den akuta fasen, finns det fortfarande låg feber och lokal svullnad och smärta, eller befintlig sinus, ibland läkt kliniskt, men efter några månader eller till och med år är plötsligt hela kroppen varm, lemmen är smärtsam, den ursprungliga sinusen är röd och svullen, och sedan Trasig, efter vila eller behandling, ovanstående symtom avtog, men mer fortfarande lämnade sinus, så upprepade attacker.
Undersöka
Kronisk osteomyelit
1. Sputum-smutsundersökning: bakteriekultur och läkemedelskänslighetstest.
2. röntgenfilm: manifesteras som oregelbunden förtjockning och härdning av benet, återstående benresorptionsområde eller kavitet, som kan ha döda ben av olika storlekar; ibland inget benmärghål, litet benhålrum och litet dött ben Några av de härdade benen kan inte utvecklas, så det faktiska antalet är ofta mer än det som visas på bilden.Utför att klargöra förhållandet mellan det döda benet eller benhålan och sinus kan jodiserad olja eller 12,5% natriumjodidlösning användas som sinus. Kontrastavbildning.
3. Om man misstänker att huden är malig bör patologisk undersökning utföras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk osteomyelit
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Osteoid osteom, ibland svårt att skilja från osteomyelit, osteoid osteom, röntgen, förekommer ofta i det långa benets långa ben (dvs förekommer i mitten av det övre eller nedre) Röntgen visar en hög periostealreaktion och kortikalt ben Hypertrofi, om den noggrant observeras, kan den ses i skadorna på benen.
Ewing sarkom, ofta svår att skilja mellan osteomyelit, Ewing sarkom är belägen i benen i benen; ibland finns det svår smärta, åtföljt av feber och lokal värme, förhöjd erytrocytsedimentation, förhöjda vita blodkroppar, CR-positiv, inflammatorisk reaktion.
