hypofystumör
Introduktion
Introduktion till hypofystumör Hypofystumörer är en grupp tumörer som uppträder från de främre och bakre hypofysen och restcellerna i kraniellt svalgpitel. Kliniskt signifikanta symptom svarar för cirka 10% av intrakraniella tumörer. Män är något mer än kvinnor, hypofysetumörer förekommer vanligtvis hos unga vuxna och påverkar ofta deras tillväxt, fertilitet, lärande och arbetsförmåga. De kliniska manifestationerna är den onormala utsöndringen av hormoner, tumörerna som omger hypofysvävnaden, hypofysen apoplexi och annan främre hypofysdysfunktion. I denna grupp av tumörer stod adenoma från de tidigare bladen för majoriteten, och de från den bakre loben var sällsynta. Enligt ofullständig statistik står de vanligaste PRL-tumörerna för 50-55%, följt av GH-tumörer 20-23%, ACTH-tumörer 5-8%, TSH-tumörer och LH / FSH-tumörer är sällsynta. Icke-funktionella hypofyseadenom, svarande för 20-25%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Diabetes insipidus Läckage av cerebrospinalvätska
patogen
Orsak till hypofystumör
Dysfunktion i hypotalamisk reglering (35%):
Det hypotalamiska polypeptidhormonet befrämjar spridningen av hypofysceller. Efter transplantation i GHRH-genen kan det trigga spridningen av GH-celler hos råttor och vidareutvecklas till en verklig hypofystumör.
Brist på hämmande faktorer kan också bidra till tumörgenes, såsom ACTH-adenom kan förekomma hos patienter med primär binjurinsufficiens.
Självbrist i hypofysen (25%):
Hypofysadenom härrör från en muterad cell och åtföljs av cellreplikation som är resultatet av monoklonal amplifiering eller självmutation.
Intervention av externa triggers eller brist på hämmare:
Defekter i 1DA (dopamin) receptorgenuttryck.
2 Onkogenes och tumörsuppressorgener: Onkogener är faktiskt en typ av gener som är involverade i regleringen av normal celltillväxt. Vissa onkogenprodukter är tillväxtfaktorer och deras receptorer, medan andra är involverade i överföringen av tillväxtsignaler i celler. Processen, dess onormala uttryck kan leda till onormal cellförökning.
Förebyggande
Förebyggande av hypofysetumör
Oftast är det förebyggande och hälsovård efter operationen enligt följande:
1, psykologisk komfort, hypofystumör är en godartad tumör i hjärnan, den kirurgiska effekten är bra, efter återhämtning, kan delta i normalt arbete.
2, stärka näringen, äta mer färskt, proteinrik mat, förbättra fysisk kondition, så att kroppen återhämtar sig snabbt efter sjukdomen.
3, är strålterapi generellt ungefär en månad efter operationen, mindre offentliga platser under strålbehandling, uppmärksamma näring, regelbundet blodprov.
4, enligt läkarnas råd, 1 år CT-granskning 1 gång.
Komplikation
Komplikationer av hypofysen Komplikationer, diabetes insipidus, läckage i cerebrospinalvätska
Komplikationer kan uppstå efter operationen, till exempel:
(1) Diabetes insipidus.
(2) sphenoid sinusit.
(3) Vatten och elektrolyter är störda.
(4) Läckage av cerebrospinalvätska.
(5) Synskadan förvärras.
(6) meningit.
(7) Kärlskada.
(8) Skador på centrala nervsystemet.
(9) Kranial nervpares.
Symptom
Symtom på hypofysen Vanliga symtom Amenorré sympatisk kompensatorisk hyperaktivitet Synfel Abnormal hög amenorré - galaktorré - nej ... Manlig infertilitet förändrar synskada
1. Hormonsekretionsavvikelser:
Överdriven hormonsekretionsgrupp, såsom överdrivet tillväxthormon orsakat av akromegali; hormonsekretionssyndrom, när icke-funktionella tumörer ökar, normal hypofysvävnad förstörs, gonadotropinsekretion reduceras och amenoré, infertilitet Eller impotens uppstår ofta tidigast och vanligare.
2. Tumören komprimeras av hypofysens omgivande vävnad:
Huvudvärk i nervfiberirritation, ihållande huvudvärk, synnerv, optisk chiasm och kompression av synnervpaket, patienter med synförlust, synfältdefekter och fundusförändringar, annan komprimeringsgrupp.
Undersöka
Undersökning av hypofysen
1. Den positiva sidoskivan på den kraniella släta filmen visar att sadeln är förstorad, deformerad, sadelbotten är nedsänkt och att det finns en dubbel botten. Sadelryggen tunnas och uppförs bakåt och benet tas ofta upp och förstörs.
2. CT-hypofysitet är högre än hjärnvävnad.
3, magnetisk resonansavbildning (MRI): upplösningen av hypofysen mjuk vävnad är bättre än CT, kan kompensera för bristen på CT.
4, gashjärna och cerebral angiografi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hypofystumör
1, kliniska manifestationer
Patientens ålder, kön, symtom på obehag efter sjukdom, förändringar i kroppen.
2, endokrin undersökning
Eftersom de flesta hypofystumörer har en funktion att utsöndra hormoner är de kliniska manifestationerna inte uppenbara, och hypofyshormonerna har förändrats när avbildning inte har kunnat föreslå tumörer. Vissa fall av hypofystumörer kan diagnostiseras endast genom endokrintest.
3, avbildning
(1) Skull röntgenfilm: Detta är en relativt primitiv diagnostisk metod, baserad på förändringar i sadelbenets kvalitet, förkalkning av sadelområdet för att bestämma närvaro eller frånvaro av tumörer och differentiell diagnos.
(2) CT-skanning: har bara ett diagnostiskt värde för stora hypofystumörer och små tumörer i hypofysen saknas lätt. Kan inte användas som huvudverktyg för diagnos av hypofystumörer.
(3) MR-undersökning: Det är det viktigaste verktyget för att diagnostisera hypofystumörer.Det kan tydligt visa storlek, form, plats för tumören och dess förhållande till den omgivande strukturen. Även tumörer med en diameter på 2 till 3 mm kan visas. Vissa tumörer har dock liknande signaler till de omgivande normala hypofysvävnaderna. De två är svåra att skilja, och de måste diagnostiseras i kombination med kliniska manifestationer och endokrina undersökningar.
4, patologisk undersökning
Detta är den mest pålitliga diagnostiska metoden och graden av feldiagnos är mycket låg. Patologisk diagnos utfördes med vanlig sektion HE-färgning av ljusmikroskopi, som endast kan användas som en generell diagnos och inte kan särskilja typen av tumör. Immunohistokemisk färgning baseras på diagnosen av hormoner som finns i tumörceller, och känsligheten är hög, men graden av feldiagnos är också hög. Observerad genom elektronmikroskopi skiljer sig tumörtypen ut enligt tumörcellernas olika egenskaper, och den används sällan kliniskt.
