Drog allergi
Introduktion
Introduktion till läkemedelsallergi Läkemedelsdosering avser reaktionen av det känsliga läkemedlet i människokroppen på olika sätt, vilket orsakar reaktion av organ och vävnader, även känd som läkemedelsreaktion (läkemedelsreaktion). Bland biverkningarna av läkemedlet är cirka 1/3 till 1/4 av huden inblandad, så en hudläkemedelsreaktion (cutaneousdrugraciotns) har föreslagits. I alla hudreaktioner och slemhinnor är läkemedelsutslag eller läkemedelsdermatit (dermatitis medicinosa) mer framträdande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anafylaktisk chock astma magsmärta illamående och kräkningar gulsot hematuri njursvikt
patogen
Läkemedelsallergi orsak
Allergisk reaktion (35%):
De flesta drogutbrott är relaterade till detta, och huvudbasen är:
1 nästan alla doser som tillåts av farmakologi.
2 har en viss inkubationsperiod.
3 patienter är bara allergiska mot vissa läkemedel eller vissa typer av läkemedel och är mycket specifika.
4 Om ett läkemedel har sensibiliserats, om samma läkemedel används igen, får även en liten mängd ofta läkemedelsutslaget att återkomma.
5 Korsallergi kan uppstå med läkemedel som liknar strukturen som sensibiliserande läkemedel.
6 Med ett sensibiliserande läkemedel för ett hudtest kan ett positivt resultat erhållas.
7 En liten mängd läkemedelsinducerad utslag orsakad av reaktion av typ I kan desensibiliseras under en kort tid.
8 anti-allergiska läkemedel, särskilt kortikosteroidbehandlingar är vanligtvis effektiva.
Icke-allergiska reaktioner och andra (15%):
1, toxiska effekter: mestadels på grund av överdriven dosering, såsom depression i centrala nervsystemet orsakat av hög dos av barbiturat sovläkemedel. Myelosuppression eller leverskada orsakad av kväve senap, Bai Xuening, etc. Förgiftningsreaktionen orsakad av absorption av bekämpningsmedel 1059 och 1605.
2, farmakologiska effekter: såsom anti-histaminläkemedel orsakade av tröghet. Euforin orsakad av kortikosteroider. Spolning i ansiktet orsakad av niacin.
3, ljusets roll: efter att ha tagit klorpromazin, sulfa-läkemedel, och sedan utsatt för solljus, kan orsaka dermatit främst i de utsatta delarna, enligt dess mekanism kan ha två typer av fotoallergiska och fototoxiska reaktioner.
4, störningen av enzymsystemet: till exempel Dalun Ding kan orsaka orala sår genom att störa absorptionen och metabolismen av folat. 13-cis vitamin A-syra kan förändra metabolismen i gult blod orsakat av lipidmetabolismen. Isoniazid kan påverka metabolismen av vitamin B6 och orsaka polyneurit.
5. Sedimentation: reaktioner orsakade av avsättning av läkemedel eller deras produkter i speciella vävnader, såsom barium, kvicksilver, silver, bly och andra tungmetallsalter avsatta på tandköttet, arsenikavlagringar på huden (pigmentering, keratinisering) och en platt Orsakas av gulning av huden.
6, speciell lokal stimulerande effekt: såsom aspirin kan direkt korrodera magslemhinnan, vilket orsakar magblödning, magsår. Sulfonamidkristall blockerar njurrör, njurben och rör, vilket orsakar dysuri, hematuri, oliguri och till och med urinförslutning.
7. Floraobalans: Den normala floran i människokroppen kan vara lämplig för varandra i processen för samutveckling under många år. En del flora kan hämma tillväxten av annan flora, och vissa flora kan fortfarande syntetisera vitamin B och vitamin K för Kroppens hälsobehov, kort sagt, mikroberna och mikroorganismerna, mikroberna och kroppen har nått en motsägelse, men om långvarig eller storskalig applicering av antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressiva medel kan störa dessa balanser, till exempel applicering av bredspektrumantibiotika Kan orsaka infektion av villkorade patogener.
8, teratogena, cancerframkallande effekter: vissa läkemedel kan ha teratogena och cancerframkallande effekter efter långvarig applicering, såsom talidomid och trestin.
Påverkande faktorer (5%):
Förutom de ovan nämnda läkemedlen som direkta patogena faktorer och deras möjliga patogena mekanismer tenderar följande faktorer att spela en roll i förekomsten och utvecklingen av läkemedelsreaktioner.
1, läkemedelssituation
(1) Missbruk: De flesta av dem beror på bristen på strikthet i läkemedelsprinciperna, och vissa beror på läkemedelsreaktionen orsakad av patientens okunniga användning av fristående läkemedel eller självköpta läkemedel.
(2) Missbruk: Läkaren föreskriver fel recept, eller apoteket skickar fel medicin, eller patienten misstar läkemedlet. Naturligtvis är detta oavsiktliga händelser.
(3) Självmord genom att ta droger: Detta är ett sällsynt fenomen.
(4) Dosering: Om doseringen är för stor kan den orsaka allvarlig eller till och med död, men ibland kan den normala dosen också ha en läkemedelsreaktion, som är relaterad till olika absorptions-, metabolism- och utsöndringsgrad hos olika läkemedel, särskilt hos äldre patienter.
(5) läkemedelskurs. I akuta fall är administreringstiden i allmänhet inte lång. Även om det använda läkemedlet är mer giftigt kan skadan vara mindre.Delemot vid kroniska sjukdomar, särskilt hos patienter med cancer, har de anticancerläkemedel som används en längre behandlingstid och ansamlingen av läkemedel sker ofta. Giftig produktion, naturligtvis, det finns också vissa läkemedel som sömntabletter, lugnande medel, etc., vid långvarig upprepad tillämpning av rätt och fel kan orsaka drogberoende.
(6) För många typer av läkemedel: För de med allergier, ju oftare använda läkemedel, desto större chans att reagera, vilket kan bero på korsreaktion eller synergi mellan läkemedel.
(7) Läkemedelsväg: Man tror allmänt att läkemedlet är mer benägna att orsaka en reaktion än oral administrering genom injektion. Surrogathastigheten för den externt använda antigena salvan såsom sulfonamid eller tetracyklinsalva är mycket högre än den för oral administrering, och den externa appliceringen av borsyralösning är våt. Fall av överdrivet intag av spädbarn har länge rapporterats, och läkemedel som tas av gravida eller ammande kvinnor kan orsaka reaktioner i fostret eller barnet.
(8) Korsallergi: Många läkemedel som har något gemensamt i strukturen, till exempel sulfa-läkemedel som innehåller en vanlig "anilin" -kärna, allmänt rutenium och salicylsyra, kan orsaka samma reaktion, kallad korsallergi, som Reaktionen kan äga rum inom cirka 10 timmar efter den första administreringen utan behov av en inkubationsperiod på 4 till 5 dagar eller mer.
(9) Återanvändning av sensibiliserande läkemedel: Om patienten har blivit allergisk mot ett visst läkemedel och sedan upprepar ansökan kan en allvarligare reaktion inträffa. Återanvändning av det sensibiliserande läkemedlet beror vanligtvis på:
1 Läkarnas vårdslöshet förstod inte patientens tidigare läkemedelsreaktionshistoria.
2 Patienten tog inte initiativet att berätta för läkaren om sin historia av läkemedelsallergi.
3 använde ett läkemedel som kan orsaka korsallergi.
4 Enskilda patienter med utslag i läkemedel i högkänslighet är benägna att allergiska reaktioner på läkemedel som inte är känsliga.
(10) Sprutan är smutsig: orena sprutor, nålar, sprutor, injektionsflaskor och hudrör kan orsaka biverkningar på grund av införandet av vissa pyrogener i kroppen.
2, kroppssituationen
(1) Kön: Läkemedelssvar kan namnges för både män och kvinnor, men män är något mer än kvinnor (3: 2). På grund av könsskillnader kan östrogen, griseofulvin orsaka gynekomasti hos män och män kan orsaka män hos kvinnliga patienter. av.
(2) Ålder: Barn är mer resistenta mot allmänna läkemedel än vuxna, och barn är mer resistenta mot allergiska reaktioner mot läkemedel.
(3) Idiosynkrasi: en onormal reaktion på ett läkemedel som inte orsakas av en immunmekanism, och orsaken är okänd.
(4) Genetiska faktorer: Patienter med genetisk allergisk (atopi) konstitution har en potentiell risk för allvarliga reaktioner på penicilliner.
(5) Allergisk eller allergisk konstitution: De flesta läkemedelsreaktioner inträffar hos patienter med viss allergisk konstitution, och patogenesen av allergier har diskuterats ovan.
Förebyggande
Läkemedelsallergiförebyggande
Eftersom förekomsten av läkemedelsreaktioner är hög, är skadan stor, och allvarliga människor kan orsaka dödsfall. Därför är det viktigt att uppmärksamma förebyggande. Till exempel administrerar läkare inte läkemedel i tillfälle, patienter missbrukar inte droger och läkemedelsreaktioner kan minskas kraftigt.
1. Innan du använder läkemedlet ska du först göra en klar diagnos. Använd inte en mängd olika läkemedel för att belägra innan sjukdomen är klar, tänk på att det alltid finns ett läkemedel som kommer att ha en effekt, vilket sannolikt kan orsaka onödiga läkemedelsreaktioner.
2, läkemedlets sammansättning, prestanda, indikationer, kontraindikationer, biverkningar, inkompatibilitet, etc. bör vara helt bekant med, inte missbruk, missbruk, använda droger.
3, innan medicinen bör frågas i detalj om patienten har en historia av läkemedelsallergi, särskilt för de med allergisk konstitution kan inte ignoreras, de som har haft läkemedelsallergiska reaktioner, bör uppmärksamma korskänsliga eller flerkälliga sputumkänsliga reaktioner.
4, medicinering bör planeras, dosen bör inte vara för stor, typen bör inte vara för mycket, tiden bör inte vara för lång, och regelbunden observation, särskilt tillämpningen av vissa giftiga läkemedel, såsom immunsuppressiva, anti-cancerläkemedel, etc., bör noga följas , kolla ofta blod och så vidare.
5, vissa organ har dysfunktion, kan ofta inte tolerera vissa läkemedel, till exempel patienter med njursjukdom måste använda tungmetall droger med försiktighet.
6, under medicinen bör uppmärksamma vissa varningssymtom eller intolerans, såsom klåda i huden, erytem eller feber, bör övervägas att stoppa läkemedlet omedelbart.
7. Den som har utvecklat en allergisk läkemedelsreaktion bör ges ett läkemedelskontraindikationskort, vilket anger namnet på det sensibiliserande läkemedlet och vilken typ av respons som ska refereras under remisset.
8. Den statliga medicinska avdelningen måste stärka administrationen av läkemedel. Innan produkterna släpps ut på marknaden måste de genomgå strikta inspektioner för att kontrollera kvaliteten på goda läkemedel.
Komplikation
Läkemedelsallergikomplikationer Komplikationer anafylaktisk chock astma magsmärta illamående och kräkningar gulsot hematuri njursvikt
1, allvarliga läkemedelsallergiska reaktioner kan orsaka systemisk skada, såsom anafylaktisk chock, minskning av blodkroppar, hemolytisk anemi, neutropeni.
2, luftvägssymtom såsom rinit, astma, alveolit, lungfibros.
3, matsmältningssymtom som illamående, kräkningar, buksmärta, diarré och så vidare.
5, leverskada såsom gulsot, gallvägsstasis, levernekros och så vidare.
6, njurskador såsom hematuri, proteinår, njursvikt och så vidare.
7, nervsystemets skador såsom huvudvärk, epilepsi, encefalit och så vidare.
Symptom
Symtom på läkemedelsallergi Vanliga symtom Jodallergi utslag Pruritus utslag utslag utslag hypoxisk ischemisk nervskada pigmenterad exfoliativ dermatit frossa hög feber
Eftersom läkemedelssvaret kan påverka olika system och organ, ett brett spektrum, från hela kroppen till det lokala, diskuteras i detta avsnitt bara några typiska läkemedelsutbrott och några speciella typer av läkemedelsreaktioner.
(1) Allergiskt läkemedelsutbrott Detta är den vanligaste och vanligaste typen av läkemedelsutbrott, enligt dess inkubationsperiod, utveckling, utslagprestanda och resultat kan det delas in i minst 10 undertyper, såsom fixerat erytem. Scarletfeber erytem, mässling-liknande erytem, urtikaria-liknande, polymorf erytem, nodulärt erytem, rosprion-liknande, purpura-formad och bullous epidermal nekrolys, de har följande gemensamma egenskaper:
1 har en viss inkubationsperiod, vanligtvis 4 till 20 dagar, i genomsnitt 7 till 8 dagar, om det har varit sensibiliserat, igen med samma läkemedel, ofta inom 24 timmar, i genomsnitt 7 till 8 timmar kan inträffa, den kortaste är bara några minuter, Det sena är inte mer än 72 timmar.
2 Det mesta av början är plötsligt och det kan förekomma prodromala symtom som frossa, obehag och feber.
3 Utvecklingen av utslag, utöver fixerat erytem, är vanligtvis distribuerad och symmetrisk fördelning.
4 ofta åtföljs av olika systemiska reaktioner, lätt kan inte vara uppenbart, tung kan huvudvärk, frossa, hög feber och så vidare.
5 Sjukdomsförloppet har en viss självbegränsande karaktär, tändaren är ungefär en vecka och den tunga är inte mer än en månad.
6 Utöver prognosen för epidermal nekrolys av blåsan är resterande bra och flera representativa undertyper införs nedan.
1, fixerat erytem (fast utslag) är den vanligaste typen av läkemedelsutslag, enligt statistik svarade för 22% till 44% av läkemedelsutslag, 318 fall av 909 fall av läkemedelsutslag på grundnivå, svarande för 34,98%, vanliga patogena läkemedel Sulfonamider (långverkande sulfonamider), antipyretiska smärtstillande medel, tetracykliner och lugnande ödemplåster, runda eller ovala, med klara kanter, en eller flera blåsor eller bulla på svåra fläckar, erytem Antalet varierar från en till flera, och fördelningen är asymmetrisk. Det kan förekomma i vilken som helst del.Den förekommer ofta vid korsningen av huden och slemhinnor såsom läppar och yttre könsorgan.Det orsakas ofta av nötning, såsom återfall, vanligtvis fortfarande på samma plats. De vänstra pigmentfläckarna överlappar helt eller delvis och förstoras och ökar ofta jämfört med den föregående. Lesionerna kan åtföljas av klåda. Hudlesionerna har olika grader av feber. Erytem lämnar ofta de ljusa lila pigmentfläckarna. Det har inte gått i pension på många år och har diagnostiskt värde. Några edematous erytem utan lila färg försvinner snabbt och lämnar inga spår. Enskilda fall kan åtföljas av polymorf erytem, urtikaria eller mässlingliknande erytem.
2, skarlagnsfeber som erytemutslag uppträder plötsligt, ofta åtföljt av frossa, feber (38 ° C eller mer), huvudvärk, generell malaise, etc., börjar utslaget vara stort, litet erytem, från ansikte och nacke, bagageutrymme, övre extremiteter och undre extremiteter, 24 timmar Den är fördelad över kroppen, symmetriskt fördelad, edematös, ljusröd, och färgen kan bleknas. Efter att utslaget är förstorat och förstorat kan det integreras med hela huden, vilket liknar skarlagnsfeber, men patienten är i allmänhet i gott skick och andra manifestationer utan skarlagnsfeber utvecklar utslaget. Efter klimaxet försvann rodnad och svullnad följt av stora bitar av desquamation. Efter kroppstemperaturen blev vågen tunnare och tunnare, mindre som sputum, och huden återgår till det normala. Hela banan var inte mer än en månad. I allmänhet var det ingen visceral skada. Om utslaget är som mässling, Det kallas ett rosutslag. Jag analogi.
3, allvarligt polymorf erytem (Stevens-Johnso-syndrom) Detta är en allvarlig bullous polymorf erytem, förutom hudskador, ögon, mun, yttre könsorgan och andra allvarliga slemhinneskador, det finns uppenbar förlamning, utsöndring, ofta åtföljd Kronisk, hög feber, men också komplicerad av bronkit, lunginflammation, pleural effusion och njurskador, ögonskador kan leda till blindhet, barn med denna typ av drogutbrott är vanligare, men det måste påpekas att detta syndrom ibland inte orsakas av droger.
4, bullous epidermal nekrolys löst läkemedelsutbrott Detta är den första typen av läkemedelsutbrott som vi såg i Kina 1958, kliniskt sällsynt, men ganska allvarligt, akut utbrott, utslag på 2-3 dagar i kroppen, tidigt Det är en ljusröd eller lila-röd fläck. Ibland är den flerformad erytemliknande när den börjar. Den kommer att förstoras och utvidgas senare, och den kommer att slås samman till en brunröd stor bit. I svåra fall kommer slemhinnan att vara involverad på samma gång. Det kan sägas att kroppen inte är färdig, och det finns lös bulla på det stora stycket och bildar många parallella 3 ~ 10 cm långa rynkor kan skjutas från en plats till en annan, huden är extremt tunn, något gnidad och trasig, visar uppenbart akantolytiskt fenomen, hela kroppen åtföljs ofta av hög värme på cirka 40 ° C, och de tunga kan samtidigt eller i följd Inblandad i mage, tarmar, lever, njure, hjärta, hjärna och andra organ, jag har sett ett dödsfall på grund av denna sjukdom, slemhinnan på väggen i näsmatningsröret är tätt täckt, sjukdomsförloppet har en viss självbegränsande, utslag ofta 2 till 4 veckor Efter början av regressionen, såsom allvarliga komplikationer eller allvarligt engagemang av vissa viktiga organ, eller på grund av felaktig behandling kan dö i cirka 2 veckor.
Det totala antalet vita blodkroppar är mer än 10 × 109 / L (10000 / mm3), neutrofiler är cirka 80%, det absoluta antalet eosinofiler är 0 eller mycket lågt, patologisk anatomi av allvarliga dödsfall:
1 Epidermis är väsentligt atrofierad och endast ett till två lager av akantosceller försvinner eller försvinner, intercellulärt och intracellulärt ödem, dermal trängsel och ödem, infiltration av små runda celler i det omgivande röret, trasiga kollagenfibrer och orala slemhinneskador liknande hud;
2 utvidgning av lymfkörteln, medulla hyperplasi, endotelialt slemhinnahyperplasi, kortikulär follikulär atrofi;
3 lever-sektion gul-röd fas, synlig blodstasis och leverceller blir mer och mer, mikroskopisk undersökning visade att den övre delen av det övre fotsteget är allvarligt blodstasis, återstående levercellslipidförändringar, dissociation. Leverparenkym och portalen är inte tydligt definierade, och vissa levercellsgränser är tvetydiga, och en del nekros upplöses och absorberas;
4 Njursektionen är svullen, kapseln vänds, den mikroskopiska undersökningen visar vaskulär överbelastning, det krökta röret är svullet, det finns lymfocyter i det kortikala interstitiet och den fokala infiltrationen av mononukleära celler bildas;
5 Gråmaterialcellerna i gråmaterialet är degenererade. De occipitala nervcellerna är vattenliknande degeneration, svullnad, och det finns satellitcellfenomen, och basala ganglier och mikroglia är hyperplasi.
6 Myocardium har interstitiellt ödem och diffus mild, ofullständig infiltration av celler.
Bullous epidermis av det dåliga hudläkemedelsutbrottet liknar den toxiska epidermala nekrolysen som rapporterats av Lyell (1956). Den senare skadan är som en skalning, inte nödvändigtvis bullous. Lokal smärta är uppenbar, ingen uppenbar visceral skada och ofta återfall, men vissa människor tror att de två kan vara samma sjukdom.
(2) Andra typer av läkemedelsutbrott och läkemedelsreaktioner Etiologin är inte helt klar, och det finns många typer. Följande är följande:
1. Systemisk exfoliativ dermatit är en av de allvarligare typerna av läkemedelsutbrott. Dess svårighetsgrad är bara näst efter bullous epidermal nekrolys och läkemedelsutbrott. I frånvaro av kortikosteroider är dödligheten hög. Läkemedelsutbrottet har en stor dos eller en lång behandlingstid, så det kan kombineras med en viss toxisk reaktion baserad på den allergiska reaktionen.
Sjukdomen kännetecknas av en lång inkubationsperiod, ofta under 20 till 20 dagar. Sjukdomsförloppet är långt, vanligtvis minst en månad, och hela sjukdomsutvecklingen kan delas in i fyra steg:
1 prodromal period, som manifesteras som ett kortvarigt utslag, såsom symmetriskt erytem begränsat till bröstet, buken eller låret, medvetet klåda eller med feber, detta är ett varningssymptom, om du stannar vid denna tidpunkt kan undvika sjukdomen;
2 utslag, kan långsamt gradvis utvecklas från ansiktet nedåt, eller starta en akut attack, vägen med ett utslag eller sprids snabbt eller långsamt till hela kroppen, när utslaget är på en höjdpunkt, hela kroppens hud är röd och svullen, ansiktsödem är betydande, ofta Det finns utsläppsrör, åtföljt av frossa och feber, vissa patienter kan ha lever-, njure-, hjärt- och andra viscerala skador, det totala antalet vita perifera blodkroppar ökade, vanligtvis 15 × 109 ~ 20 × 109 / L (15000 ~ 20000 / mm3) mellan;
3 exfolieringsperiod, detta är den karakteristiska manifestationen av denna sjukdom, rodnad och svullnad i utslaget börjar sjunka, och sedan är vågen skalande till storstor desquamation, vågen kan täckas med lakan på morgonen, och händerna bärs som trasiga handskar, såsom att bära strumpor och upprepade gånger falla av , som varar under en till flera månader, och håret och naglarna faller ofta av samtidigt;
4 Under återhämtningsperioden, fjällande desquamation eller sputum, och sedan gradvis försvann, huden återgår till det normala, efter applicering av kortikosteroider, kan sjukdomsförloppet förkortas avsevärt, och prognosen förbättras kraftigt.
2, kortvarig tinkturdermatit typ Detta är en lätt toxisk dermatit som ses vid kortvarig behandling av schistosomiasis i Japan på 1950-talet genom intravenös injektion av alkoholhaltig syra och kaliumsulfat. Dess egenskaper är:
1 Förekomstnivån är hög, vanligtvis mellan 30% och 40%, och vissa kan vara så höga som 60% till 70%.
2 Inkubationsperioden är kort och båda förekommer inom 2 till 3 dagar efter behandlingsstart.
3 utslag efter att mängden tinktur nådde 0,3 g.
4 vanligare på sommaren.
5 utslag är symmetriskt fördelade på ansikte, nacke, rygg på handen och fingrarna, ibland i bröstet och buken, som liknar en skorpion, tät och inte smält, mild inflammatorisk reaktion, medvetet kliande eller brännande känsla, individuell feber och andra systemiska symtom.
6 Sjukdomsförloppet är självbegränsande. Även om läkemedlet inte stoppas försvinner utslaget mestadels inom 3 till 5 dagar, åtföljt av sputumliknande desquamation.
7 upprepning av tillfällig återfall, inga komplikationer och följder, histokemisk undersökning fann att utslag och normalt hudsputuminnehåll inte är särskilt annorlunda (cirka 2,5 μg / dl), histopatologi som kontaktdermatit, ingen specificitet.
3, papillär proliferativ typ på grund av långvarig användning av vänster jod, brommedel, etc., inkubationsperioden är ofta ungefär en månad, vi har sett 2 fall, spridda på grund av hela kroppen erytemliknande läkemedelsutslag, inte särskilt regelbundet, betydligt högre Läderytan, cirka 3 ~ 4 cm, diametern för det papillära proliferativa granulomet, beröringen är ganska solid, inträffar huvudsakligen i bagageutrymmet, gradvis sjönk efter symptomatisk behandling, hela processen är cirka 3 veckor.
4, lupusliknande reaktion sedan början av 1960-talet fann att hydralazin kan orsaka lupusliknande reaktioner, hittills kända för att ha mer än 50 läkemedel såsom penicillin, procainamid, isoniazid, p-aminosalicylsyra, Bao Taisong, metyltiouracil, reserpin, metronidazol och orala preventivmedel kan orsaka sådana reaktioner.De viktigaste kliniska manifestationerna är polyartikulär smärta, myalgi, polyserosit, lungsymtom, feber. , lever och mjälte och lymfkörtlar, cyanos i lemmarna och utslag, etc. skillnaden mellan denna sjukdom och sann lupus erythematosus orsakas av feber, tubulär urin, hematuri och azoazin, efter att symtomen försvinner är laboratoriet positivt. Det varar i månader eller år.
5, svampsjukdom svar på grund av ett stort antal antibiotika, kortikosteroider och immunsuppressiva applikationer, orsakar ofta miljöbalans i kroppen och flora obalans, uppkomsten av svamp fall reaktioner, manifesteras som Candida albicans, Aspergillus eller dermatophytes infektion, innan Båda kan ha gastrointestinala, lunga eller andra viscerala infektioner, som kan involvera flera organ samtidigt. Det är inte ovanligt att hitta allvarliga systemiska svampinfektioner vid obduktionen av immunsuppressiva medel före födseln. Patienter, på grund av appliceringen av ovanstående läkemedel, har utbudet av raketlesioner blivit mer omfattande och är inte lätt att behandla, även om det är botat, är det lätt att återfalla, vilket orsakar svårigheter att förebygga och behandla raket.
6, kortikosteroid-reaktion Om dosen av hormonapplikation är stor, tiden är lång, ofta kan orsaka en mängd biverkningar, och till och med leda till dödsfall, orsakar det de viktigaste biverkningarna är:
1 sekundär bakteriell eller svampinfektion: den vanligaste.
2 mag-tarmkanalen: "steroid-magsår", även med blod, perforering.
3 centrala nervsystemet: eufori, irritabilitet, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet etc.
4 hjärt-kärlsystem: hjärtklappning, förhöjd blodtryck, trombos, hjärtrytm och så vidare.
5 endokrint system: Kexing-liknande syndrom, osteoporos, diabetes, kortikaldysfunktion och hämning av tillväxt och utveckling av barn.
6 hud: akne, hårig, telangiektasi, ekkymos, hudatrofi, etc.
7 ögon: suddig syn, ökat intraokulärt tryck, grå starr och glaukom.
Undersöka
Läkemedelsallergikontroll
I laboratorietester har hud repor, intradermala tester ofta upptäcker patientens känslighet för penicillin eller jodid, har ett visst värde för att förebygga anafylaktisk chock, men har liten betydelse för att förhindra utbrott av läkemedel. Lymfocyttransformationstest och radioallergosorberntest (RAST) har använts för detektering av allergener, men endast för vissa läkemedel är tillförlitliga, kan användas under förhållanden, har visst referensvärde.
Diagnos
Läkemedelsallergi diagnos
1. Med tanke på det stora utbudet av läkemedelsreaktioner, komplexa prestanda och mer specificitet är det ibland svårt att fastställa diagnosen. För diagnostik av läkemedelsutbrott är den kliniska historien fortfarande huvudbasen, kombinerat med utslagprestanda och laboratorietester och annat Möjligheten till sjukdom analyseras och bedöms omfattande.
2, laboratorieundersökning, hud repor, intradermal test ofta för att upptäcka patientens känslighet för penicillin eller jodid, har ett visst värde för att förhindra anafylaktisk chock, men betydelsen av att förebygga utbrott av läkemedel är liten, in vitro Testet har använts för att detektera allergener med lymfocyttransformationstest och radioallergosorberntest (RAST), men det är bara tillförlitligt för vissa läkemedel och kan användas under vissa förhållanden och har visst referensvärde.
3, främst den differentiella diagnosen av allergier mellan olika läkemedel: Med tanke på det stora utbudet av läkemedelsreaktioner, komplexa prestanda och mer specifik, är det ibland svårt att fastställa diagnosen, för diagnosen av läkemedelsutbrott är den aktuella kliniska historien huvudbasen, och sedan Kombinerad med utslagprestanda och laboratorietester och möjligheten till andra sjukdomar, omfattande analys och bedömning
