cerebrospinalvätskeläckage
Introduktion
Introduktion till läckage av cerebrospinalvätska Cerebrospinalvätskan kommunicerar med den extrakraniella kaviteten och läckage av cerebrospinalvätska kallas cerebrospinal fluid läckage. Den kontinuerliga förlusten av cerebrospinalvätska orsakar huvudvärk, och de flesta av dem använder medicinsk behandling De som har läckt i mer än en månad kan behandlas med operation. Det huvudsakliga symptomet är fenomenet att örat och näsan flyter ut ur den klara vätskan efter den traumatiska hjärnskadorna. Läckage av cerebrospinalvätska kan klassificeras enligt orsaken: traumatisk, oavsiktlig eller iatrogen och spontan. Bland dem är traumatik dominerande och spontanitet är sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,097% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: störande av medvetande, huvudvärk, cerebral pares
patogen
Läckage i cerebrospinalvätska
Traumatisk benfel (35%):
Cerebrospinalvätskan strömmar in i näshåligheten genom den medfödda eller traumatiska benfekten, bristning eller gallring av den främre kranialfossan, den mellersta kranialfossan eller andra delar, som kallas cerebrospinalvätska rhinorrhea. I olika cerebrospinalvätskor rhinorrhea är trauma vanligast. Otorré i cerebrospinalvätska orsakas ofta av inblandningen av den tympaniska kaviteten i mitten av kranialfossa. Efter fraktionen i det mellersta kranialfostret rivs hjärnhinnorna i det övre mellanörat.
Fraktur i skallebas (20%):
Örläckor och noshörning tyder huvudsakligen på att en hårbottenfraktur kan uppstå, och eftersom infektionen kan sprida sig från örat eller näsan till hjärnhinnorna kan det finnas en risk för hjärnhinneinflammation.
Tympanisk membranbrott (10%):
När det tympaniska membranet brister kan det orsaka att cerebrospinalvätska läcker från den yttre hörselkanalen för att bilda en cerebrospinalvätska otorré.
Förebyggande
Läkemedelsläckage förebyggande
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer hos läckage i cerebrospinalvätska Komplikation, medvetenhetsstörning, huvudvärk, cerebral pares
1. Cerebrospinalvätska är en allvarlig komplikation av kraniocerebral skada.
2. Om cerebrospinalvätskan rinner ut ur det öppna såret, kommunicerar kranialkaviteten med omvärlden för att bilda en läcka, och samtidigt kan luften också omvänt fly ut i luftkraniet.
3. Om cerebrospinalvätskan läcker direkt från ventrikeln genom de penetrerande såren, leder det ofta till svår meningit och encefalit.
(1) cerebral paresbildning: när det intrakraniella trycket ökas avsevärt eller den bakre kraniala fossa rymdsupptagande lesionen, kan en tryckkotte bildas i det stora hålet i det occipitala benet, och trycket i ryggmärgs rymden under ryggmärgen reduceras efter ländryggen, och hjärnans tonsil kan Inbäddning i det stora hålet i det occipitala benet gör att cerebral pares bildas, vilket orsakar störande medvetande, plötsligt andningsstopp eller till och med döden.
(2) huvudvärk efter punktering i ländryggen: multipelt intrakraniellt tryck minskas, huvudvärk är uppenbar när man sitter och står, och symtomen lindras när man ligger. Allvarligt med illamående och kräkningar. För att förhindra denna komplikation bör ländryggpunkten vara så liten som möjligt.Nålen sätts in ska nålspetsens avfas vara parallell med ryggradens axel för att undvika skador på hjärnospinalvätskan orsakad av ryggmärgsskador. Mängden utmatad vätska är inte för mycket, vanligtvis 2 till 4 ml, inte mer än 10 ml. Gå åtminstone till kudden i 4-6 timmar efter operationen. När symptomen på lågt intrakraniellt tryck uppträder rekommenderas att du dricker mer vatten och vilar i sängen.I svåra fall kan du ta 1000-1500 ml normal saltlösning dagligen.
Symptom
Läckorsymtom hos cerebrospinalvätska Vanliga symtom Panda öga cerebrospinalvätska rinoré luktförlust på konjunktiva uppträder på konjunktiva kan ha hudsputum, ...
Rinoré i cerebrospinalvätska är vanligare i främre kranialfossa-frakturer. Akuta patienter har ofta blodiga vätskor som rinner över från näshålan efter skada. Ögonlocks subkutan blodstasi (ofta känd som pandaögon), okulär submukosal blödning kan åtföljas av luktförlust eller förlust, ibland skada Hos patienter med synnerv eller oculomotorisk nerv uppträder ofta försenad cerebrospinalvätska rhinorrhea under perioden efter frakturen i den främre kranialfossan. På grund av den plötsliga hosta, när det intrakraniella trycket plötsligt ökar, krabbas hjärnhålet och vätskan läcker ut. Cerebrospinalvätskan, vanligtvis i patienten sitter upp, läckaget ökar när huvudet sänks ned och stannar när man ligger ner, eftersom vätskan flyter till den bakre näsmynningen och sväljer i ryggläget, eller ackumuleras i sphenoid sinus och andra näshålhålor, så denna typ Patienten fick mer utskrivning när han stod upp på morgonen.
Undersöka
Undersökning av läckage i cerebrospinalvätska
1. Röntgenfilm med skalle kan förstå om det finns ett fraktur över näsan eller stenben.
2. CT-skanning kan hjälpa till att ta reda på om det finns en gasskalle, och observera brud på skalhuvudbotten genom justering av fönsterläge.
3. Radionuklid cerebral angiografi: 131I-märkt humant serumalbumin (HISA), 99mTc eller 169Yb-DTPA kan injiceras i det subaraknoida utrymmet genom ländkärnan i hjärnkammaren och det läckande stället eller det vattenlösliga kontrastmedlet kan observeras. (Metrizamid) injiceras i subaraknoidutrymmet, patientens position justeras under fluoroskopi, kontrastmedlet införs i hjärnbassängen i botten av hjärnan, och sedan utförs en tunn CT-skanning av skallens bas för att visa läckage.
Diagnos
Diagnos och diagnos av läckage i cerebrospinalvätska
Om det tympaniska membranet bryts, kommer utflödet att strömma genom den yttre hörselkanalen. När det tympaniska membranet är intakt, kan cerebrospinalvätskan strömma genom eustachian röret till svalget, även från den bakre näsan till munstycket och sedan överflöde från näsborgen. Bör noteras för att identifieras med hjälp av hjälpundersökning.
Diagnos är inte svårt. Om det finns mindre cerebrospinalvätska och mer blod, är det svårt att identifiera med enkel blödning. Vid denna tidpunkt kan vätskan droppas på det absorberande papperet eller gasbindet. Om det finns en cirkel runt blodet, kommer den att vara våt. En cirkulär rodnad kan användas för att bestämma blandningen av cerebrospinalvätska. Intermittenta eller små mängder läckage bör skilja sig från allergisk rinit eller vasomotorisk rinit. Om det tympaniska membranet bryts, kommer utflödet att strömma genom den yttre hörselkanalen. När det tympaniska membranet är intakt, kan cerebrospinalvätskan strömma genom eustachian röret till svalget, även från den bakre näsan till munstycket och sedan överflöde från näsborgen. Bör noteras.
