Cerebral cysticerkos
Introduktion
Introduktion till cerebral cysticercosis Cerebral cysticercosis hänvisar till en sjukdom där larverna hos svin kvalster är parasitiska i hjärnan och hjärnhinne och ventriklar orsakar motsvarande neurologisk dysfunktion. Det står för mer än 80% av cysticercosis, och förekomsten är högre i Nordkina, Nordöstra Kina och Nordvästra Kina. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% - 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: epilepsi, huvudvärk, koma
patogen
Orsak till cerebral cysticercosis
Bladblad ägg som kommer in i magen genom olika vägar, kläcker in i cysticercosis i tolvfingertarmen, borrar in i tarmväggen genom tarmsvenen i den systemiska cirkulationen och koroid och kommer in i hjärnans parenchyma, subarachnoid utrymme och ventrikulära systemet, vilket orsakar olika skador .
De patologiska förändringarna som orsakas av cysticercosis beror främst på mekanisk stimulering av masken och verkan av gifter. Cysticercus sinus upptar en viss volym i vävnaden, som är en platsupptagande skada, samtidigt förstörs den lokala vävnaden, och vävnadsskadorna är också allvarliga vid svår infektion; cysticercos har en förtryckande effekt på den omgivande vävnaden, och om komprimeringen av lumen kan orsaka hindrande förändringar; Toxinverkan av Cysticercus kan orsaka betydande lokala vävnadsreaktioner och ökade eosinofiler i blod av varierande grad av systemicitet och produktion av specifika antikroppar.
Förebyggande
Cerebral cysticercosis förebyggande
Det viktigaste att förhindra är ett strikt genomförande av livsmedelslagstiftningen. Det är strängt förbjudet att marknadsföra fläsk med cysticercosis. Dessutom är det också viktigt för hantering och behandling av grisar, såsom fångenskap, snabb behandling av tarmkvalster och slakt av svin med cysticercosis. Industriella råvaror etc.
Komplikation
Komplikationer i cerebral cysticercosis Komplikationer, epilepsi, huvudvärk, koma
Cerebral cysticercosis kan förknippas med epilepsi och kan också vara associerad med okular cysticercosis, med varierande grad av synförlust.
1, den vanligaste
(1) Epilepsi, varav de flesta är stora avsnitt.
(2) Psykiatriska symtom: manifestationer av apati, mental nedgång, förlust av timing och orientering, sinnessjukdom, spänning eller arrogans, svår demens och oförmåga att ta hand om sig själva.
(3) Ökat intrakraniellt tryck: symtom som huvudvärk, kräkningar och papilledema.
(4) lokala symtom: till exempel hemiparese, parestesi och positiva pyramidala kanaltecken.
3. ventrikel typ (1) ökat intrakraniellt tryck: huvudvärk, kräkningar, papilledema, svår koma.
(2) Lokaliserade symtom: Den fjärde centricercosen i ventrikeln kan tyckas tvingas att luta huvudläget och halsen är styv. När huvudet roterar, om cystisk mask plötsligt blockerar cerebrospinalvätskan, kommer det att orsaka en kraftig ökning av det intrakraniella trycket och cerebral pares och död.
Subarachnoid typ
(1) Kronisk hjärnhinneinflammationssymptom: såsom huvudvärk, kräkningar och nackstyvhet och annan meningeal irritation.
(2) Ökat intrakraniellt tryck, på grund av inflammatoriska vidhäftningar eller cysticercosis som hindrar cerebral cistern, vilket resulterar i hydrocephalus i trafiken, vilket resulterar i symtom på intrakraniell hypertoni.
(3) Kranial nervskada, manifesterad av synförlust, synfältfel, ansiktsförlamning, svårigheter att svälja, heshet och andra symtom.
Symptom
Symtom på cerebral cysticercosis vanliga symtom huvudvärk och kräkningar papillärt ödem meningeal irritation sputum subkutan nodulär ataxi
Först medicinsk historia och symtom:
Det finns ofta en historia av att äta risfläsk eller förorenad mat av kvalster. Enligt antalet cystiska maskar som invaderar nervvävnaden, finns det inflammatoriska reaktioner och förgiftningsirritationer, som kan delas in i följande typer enligt kliniska manifestationer:
1. Meningoencefalit: vanligare, ofta orsakad av ett stort antal infektioner, vilket resulterar i diffus hjärnödem, reaktiv inflammation, kliniska manifestationer av mentala symtom.
2. Epilepsityp: cysticercosis är beläget i det kortikala motoriska området, och epileptiska anfall är framträdande symtom, och formerna kan vara stora anfall, små avsnitt och psykomotoriska anfall.
3. Intrakraniellt tryck: cysticercos parasitiskt i det ventrikulära systemet påverkar cerebrospinalvätskcirkulationen, kliniska manifestationer av huvudvärk, kräkningar, suddig syn och andra symtom med högt intrakraniellt tryck.
För det andra hittades fysisk undersökning:
Beroende på den kliniska typen kan det finnas olika kliniska tecken i den fysiska undersökningen.
1. Subkutana knölar, de flesta patienter kan röra 0,5-1,5 cm fast konsistens, huden kan röra sig fritt, inga ömma eller runda eller ovala subkutana knölar, biopsi kan bekräfta diagnosen.
2. Fokaltecken, cysticercosis i hjärnparenkym på grund av den omgivande inflammatoriska reaktionen, det kan vara motsvarande tecken på fokal hjärndysfunktion, såsom monoterpen, hemiplegi, ataxi, positiv pyramidformig tecken, meningeal irritation positiv, etc. , synligt papilledem med högt intrakraniellt tryck, minskad syn.
För det tredje, hjälpinspektion:
1. Undersökning av blod och cerebrospinalvätska: eosinofili.
2. Komplementstestet för cysticercos är positivt.
3. Fekal undersökning avslöjade bladlöggägg eller segment.
4. Lumbal punkteringstryck kan ökas, cerebrospinalvätskecytologi, protein kan ökas.
5. Skull CT- eller MR-undersökning kan tydligt diagnostiseras av flera spridda lesioner i skallen.
Undersöka
Undersökning av cerebral cysticercosis
1. Skull CT- eller MR-undersökning kan tydligt diagnostiseras av flera spridda lesioner i skallen. 1. Historien orsakas främst av svälja svinormägg, några få från självinfektion, var uppmärksam på om det finns en historia med oren diet, avföring eller kräkningar, har du sett kvalster, med eller utan huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn och upprepade anfallen. En remissperiod där sjukdomen ibland kan vara bra eller dålig.
2. Fysisk undersökning: var uppmärksam på subkutana noduler, biopsi bekräftad cysticercosis, syn- och fundusförändringar eller meningeal irritation.
3. Laboratorieundersökning: blod eosinofili, cerebrospinal vätskeundersökning protein ökat, antalet celler ökat, ibland kan eosinofiler ses, avföring kan upptäckas i avföringen eller ägg, serum, cerebrospinal vätska cysticercosis antikropp komplement bindande test och Det intradermala testet var positivt och det enzymbundna adsorptionstestet var positivt.
4. Röntgenfilm på huvudet visar tecken på ökat intrakraniellt tryck, ibland cystisk förkalkning.
5. Cerebral angiografi, ventrikulografi kan visa lesioner, cysticercosis kan ses i cysticercosis eller ventrikulära systemet ovanför hinderplatsen förstoras.
6. Huvud CT-scan eller magnetisk resonansavbildning, enstaka eller flera tydliga cystiska lesionstecken med förkalkning och kontrastförbättring.
7. Ventrikeln undersöktes med patologi och bekräftades med patologi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av cerebral cysticercosis
diagnos
1 historia av gräshoppor och historia av ris och fläsk;
2 har neurologiska symtom och tecken;
3 biopsi och patologi bekräftade cystiska knölar;
4 cysticercosis immunologiskt test positivt;
5 cerebrospinal vätsketryck ökade, antalet eosinofiler ökade;
6 skal- och MR-skanningar överensstämde med cysticercosis;
7 EEG har onormaliteter.
Det är inte svårt att skilja från meningit orsakad av andra sjukdomar, intrakraniell hypertoni och primär epilepsi.
