Huvudvärk orsakad av intrakraniella utrymmesupptagande lesioner
Introduktion
Introduktion till huvudvärk orsakad av intrakraniella besättningar i rymden Hjärntumörer, subdural hematom, hjärnabcesser och annan huvudvärk orsakad av rymdsupptagande lesioner orsakas huvudsakligen av de smärtkänsliga strukturerna intill lesionerna som förskjuts, förskjuts eller direkt komprimeras av sensoriska nerver. I det senare steget blockeras cirkulationsvägen för cerebrospinalvätska, vilket resulterar i en ökning av det intrakraniella trycket, vilket gör att huvudvärkinducerade smärtkänsliga strukturer dras, vridas och förskjuts. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar, ödem, optisk atrofi
patogen
Orsaker till huvudvärk orsakade av intrakraniella besättningar i rymden
Ökat intrakraniellt tryck är en massliknande skada som upptar en viss rumslig position i kranialhålan. Såsom hjärntumörer, hjärnabcesser och cerebral hematom. När lesionens volym ökar, bryts det intrakraniella trycket fysiologiskt ned, och det intrakraniella trycket överskrider det normala värdet (80-180 mmH2O), ofta åtföljt av hjärndysfunktion. Huvudvärk. När det intrakraniella trycket ökas orsakas hjärnhinnorna och viktiga vaskulära nerver genom att dra. Det är inte typiskt i början av början, och det kan vara ihållande och till och med outhärdligt när det är tungt. Kräkningar. Det är hjärnstammens förskjutning och dragkraft eller tumör stimulerar direkt uppkastningscentret i medulla, kräkningar skrotar, utan andra gastrointestinala symtom, uppstår ofta när huvudvärken är allvarlig, och huvudvärken lättas upp efter kräkningar. Barn förekommer ofta i den bakre kranialfossan på grund av tumörer, kräkningar kan inträffa i det tidiga stadiet, och det är lätt att diagnostiseras som visceralt papillärödem. Ökat intrakraniellt tryck, hindrad okulär venös återgång.
Förebyggande
Förhindrande av huvudvärk orsakad av intrakraniella besättningar i rymden
1, sjukdomen och effektiva förebyggande åtgärder, tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Att undvika skadliga ämnen (främjande faktorer) kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före start. Många cancerformer kan förebyggas innan de bildas. En amerikansk rapport 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och antydde att många av de kända maligniteterna i princip kan förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan ändras genom enkla livsstilar. förebyggande. Fortsatt med retrospektivet drog en studie av Dr. Higginson 1969 slutsatsen att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer. "Miljöfaktorer" och "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2, förbättra kroppens immunitet mot tumörer kan bidra till att förbättra och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära besläktade med våra liv, såsom rökupphör, korrekt kost, regelbunden motion och viktminskning. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan minska sina chanser att utveckla cancer.
Främja kroppens immunitet mot cancer: Det viktigaste för att förbättra immunsystemets funktion är: kost, träning och kontrollproblem, hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla oss borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst, och det är också bra för att förebygga tumörer och förebygga andra sjukdomar. Dessutom har studier visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem, utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltiken i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst några av problemen med dieten i att förebygga tumörgenes.
Komplikation
Huvudvärkskomplikationer orsakade av intrakraniella besättningar i rymden Komplikationer illamående och kräkningsoptisk atrofi
Svår huvudvärk kan åtföljas av illamående, kräkningar och papilledem och slutligen på grund av sekundär optisk atrofi, synförlust eller blindhet.
Symptom
Huvudvärkssymtom orsakade av intrakraniella platsupptagande lesioner Vanliga symtom Lokal huvudvärk Intrakraniell huvudvärk med en förbannelse som huvudbröstvattensödem Sekundär optisk atrofi Huvudsakliga hjärtvärk
Cirka 30% av patienterna med hjärntumörer har huvudvärk som den huvudsakliga klagomålen. Den initiala huvudvärken är ofta belägen på samma sida av skadorna. När det intrakraniella trycket ökar är det ihållande och ihållande. Det är tyngre på morgonen, hosta och utöva avföring. Eller huvudvärk försämras vid snarkning, vanligtvis inte lika svår som migrän eller cerebral vaskulär bristning, de flesta påverkar inte sömn, med ökade lesioner och ökat intrakraniellt tryck, patienter med kräkningar och papilledema och slutligen sekundära Optisk atrofi orsakar synförlust eller blindhet.
Enligt huvudvärk, kräkningar och papilledema, i kombination med lokala tecken på progressiv förvärring och motsvarande neuroimaging undersökning kan bekräfta diagnosen.
Undersöka
Undersökning av huvudvärk orsakad av intrakraniellt upptagna rymdlesioner
Gör en CT eller MR-huvud för att förstå läget, storleken och metastasen.
Kontrast: Förutsättningen för intrakraniell lesionsbehandling är korrekt diagnos och exakt positionering. Cerebral angiografi (DSA) och magnetisk resonans (MR) undersökningar är de viktigaste metoderna för att diagnostisera intrakraniella skador. MR-bilden på skalan kan exakt avslöja strukturen för den intrakraniella anatomin, men eftersom vissa lesioner såsom små arteriovenösa missbildningar inte är tillräckligt tydliga på MR är det omöjligt att bestämma om lesionen existerar, och DSA cerebral angiografi kan tydligt visa intrakraniella blodkärl, vilket anses Det är "guldstandarden" för att diagnostisera intrakraniella vaskulära avvikelser. Blodtillförseln i lesionen kan förstås av bilden, men det är svårt att hitta den exakt. MR- och DSA-bildfusionsteknologi kan utföra DSA cerebral angiografi och tredimensionell rekonstruktion för patienter med misstänkta intrakraniella skador och hitta skador eller misstänkta skador och sedan avslöja MR-förbättringsskanningar. De två inspekterade bilderna överförs till bildarbetsstationen, och bilderna på de två bilderna matchas av pixelstorlek och skikttjocklek med tillämpningen av programvaran DSA / MRFUSION, och bildutrymmejustering och -registrering läggs till, överlappas och slås samman. , för att bilda en ny bild, så att olika preoperativa beredningsbilder kompletterar varandra och kompletterar varandra, ökar mängden information, bildar en ny bilddata, effektivt undviker feldiagnos och missad diagnos och exakt lokaliserar, ger en pålitlig grund för vidare behandling. Vanligtvis fastnar patienten i 12 timmar före operationen och kontrastmedlet testas för allergi. Vid behov kan lugnande och antemetika ges.
Diagnos
Diagnos och diagnos av huvudvärk orsakad av intrakraniellt upptagna rymdlesioner
Till skillnad från huvudvärken orsakad av andra orsaker, visade huvudet CT en rymdupptagande skada, som kan identifieras.
Klusterhuvudvärk, även känd som histaminhuvudvärk, är sällsynt i kliniken. Det manifesterar sig som en serie intensiva, kortvariga, allvarliga ensidiga smärtor. Huvudvärkområdet är begränsat och fixerat på ena sidan av ögonlocket, bollens baksida och pannans framsida. Utbrottet är plötsligt och utan aura, och starttiden är fast, varar 15 minuter till 3 timmar, och attacken är från en gång varannan dag till 8 gånger om dagen. Svår smärta, ofta smärtsam och ansiktsspolning, konjunktivstockning, rivning, saliv, nästoppning, oftare utan illamående, kräkningar, några få patienter kan ha Horners tecken på huvudvärk. Åldersåldern är ofta senare än migrän, med en genomsnittlig ålder på 25 år, och förhållandet mellan man och kvinna är cirka 4: 1.
Huvudvärk av spänningstyp: även känd som muskelkontraktion huvudvärk. Huvudvärkområdet är mer diffust och det kan placeras på pannan, ögonen, toppen, kudden och halsen. Huvudvärkens natur är ofta tråkig och smärtsam, och huvudet känns hårt och hårt. Huvudvärk är ofta beständig, och i vissa fall kan det också vara paroxysmal, pulserande huvudvärk. Mycket sällan åtföljs av illamående och kräkningar. De flesta patienter har ömma punkter i hårbotten och nacken. Massera huvudet och nacken för att lindra huvudvärk. Mer vanlig hos unga och medelålders kvinnor, emotionella störningar eller psykologiska faktorer kan förvärra huvudvärkssymtom.
Smärtsam oftalmoplegi: En inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av huvudvärk och oftalmoplegi som involverar idiopatiska ögonlock och cavernös sinus. För oöverträfflig smärta, stickningar eller tårliknande smärta efter paroxysmala ögongulor och periorbitala veckor, åtföljd av ögonrörelse, genomkänsla och / eller nervpares, kan oftalmoplegi uppstå samtidigt med smärta eller två veckor efter uppkomst Inuti kan MR eller biopsi hittas i cavernous sinus, suprakondylär sprickor eller granulomatösa lesioner i ögonlocken. Sjukdomen kan lindra sig efter flera veckor, men den är benägen att återkomma. Korrekt glukokortikoidbehandling kan lindra smärta och oftalmoplegi.
Symtomatisk migrän: huvudvärk på grund av kärlskador i huvudet och nacken, såsom ischemisk cerebrovaskulär sjukdom, cerebral blödning, oavbruten saccular aneurysm och arteriovenösa missbildningar; på grund av icke-vaskulär intrakraniell sjukdom Huvudvärk såsom intrakraniella tumörer; huvudvärk på grund av intrakraniella infektioner såsom hjärnabcesser, meningit etc. Dessa sekundära huvudvärk kan också kliniskt likna migränliknande huvudvärk, som kan åtföljas av illamående och kräkningar, men inga typiska migränattacker, de flesta fall har fokalt neurologiskt underskott eller irritation, hjärna Avbildningsstudier kan visa skador. Huvudvärk på grund av störningar i den interna miljön, såsom hypertensiv kris, hypertensiv encefalopati, eklampsi eller preeklampsi, kan uttryckas som bilateral pulserande huvudvärk. Tiden för huvudvärk är nära relaterad till ökningen av blodtrycket, och i vissa fall är neuroimaging. Undersökning kan visa vändbar prestanda för vitskador.
