Återplantering av avhuggna fingrar
Introduktion
Introduktion till återplantering av trasiga fingrar Nyckeln till framgång för återplantering av det avskurna fingret är huruvida blodkärlet kan anslutas. 1965 använde Kleinert ett förstoringsglas för att ansluta fingerkärlet och Buncke och andra mikrosurgiska tekniker för att framgångsrikt utföra kaninörreplantering och monapåplantering. 1966 rapporterade den kinesiska medicinska personalen och den japanska forskaren Komatsu (1968) successivt den framgångsrika invasionen av tummen. För närvarande indikerar framgången med högsvårig operation såsom pediatrisk fingerplantering, fingerplantering och återimplantation med tio fingrar att mikrokirurgi har nått en ny höjd. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem
patogen
Bruten fingerplantering orsak
Trauma, krossskada, trauma, etc.
Förebyggande
Förebyggande av återplantering av trasiga fingrar
Var uppmärksam på produktion, livssäkerhet och inga andra effektiva förebyggande åtgärder.
Komplikation
Brutna fingerplanteringskomplikationer Komplikationer ödem
Lätt att samtidigt infektioner, etc.
Symptom
Symtom på återplantering av avskurna fingrar Vanliga symtom Pressuttorkning ödem hänvisar till (tå) svullnad, blodstasis, finger smärta
Kirurgiska kontraindikationer
1. Lider av systemiska sjukdomar, dåligt fysiskt tillstånd eller komplicerad med allvarlig organskada, det är inte tillåtet att återplantera på länge.
2. Brutet finger med flera frakturer eller allvarlig mjukvävnadsskada,
3. Integriteten i fingervaskbäddens integritet är allvarlig, till exempel fingerbrott orsakat av krossskada, som manifesteras av subkutan blodstasi på båda sidorna av fingret. Även om blodkärlet är anslutet, mjukvävnad ströms i stor utsträckning, trombos och återplantering av fingret är fortfarande svårt att överleva. ,
4. Om återplanteringstidsgränsen överskrids överdrivet och vävnaden har genomgått degeneration är den inte lämplig för återplantering. Om den inte är kyld kan fingret fortfarande återplanteras efter 24 timmars ischemi. Om den skadas ska den kylas och tidsgränsen för återplantering kan förlängas till 30 timmar. Ovan, men ju kortare den ischemiska tiden är, desto högre återplantningsöverlevnadshastighet. Omvänt, ju längre den ischemiska tiden är, desto lägre är återplantningsöverlevnadsgraden.
Kirurgisk indikation
1. Att bryta tummen och återplantera tummen är det viktigaste i handens funktion. Vid omplantering bör den prioriteras. Försök att kämpa för en tidig reparation av tummen. När tumörens tillstånd inte är bra kan du använda den trasiga pekfingret för att återplantera. På tummen överförs pekfingersena till vaskulär bunt eller efter revaskularisering eller rekonstitution av tummen.
2. Återplantering av de återstående fyra fingrarna Från funktionell synvinkel är maten och långfingret viktigare. För den villkorade återplanteringen bör långfingret försöka återplantera, och andra fingrar förutom yrken eller andra faktorer har speciella behov. Det finns inget behov att återplantera, orsaken är att begränsningen av rörelsens räckvidd efter fingerplanteringen kommer att påverka hela handens funktion.
3. Återplantering av det distala segmentet beror huvudsakligen på att det distala interfalangeala ledet är separerat med en långfingert, eftersom funktionen att förlora den distala motståndaren inte påverkas, så det förespråkar inte återplantering, och den enkla situ-suturen har också en viss överlevnadsgrad. Förutom de funktionella behoven hos vissa speciella yrken hos patienter, psykologiska och kosmetiska krav, kan det också återplanteras.
4. Vissa vätskedränkta fingrar återplanterade felaktigt fingret i hypotonisk, isotonisk, hypertonisk eller något desinfektionsmedel, eller felaktigt lagrad, isbitar smälts efter att isen smält, på grund av det semi-permeabla membranet Rollen som den hypotoniska natten gör att cellerna ödem och sväller, hypertonvätska dehydratiserar cellerna, och vissa desinfektionsmedel såsom etanol, fenylkaliumbromid, timerosal, etc. skadar direkt cellerna i vaskulära endotelceller och andra vävnader, beroende på typ, Koncentrationen och blötläggningstiden är olika, graden av skada är olika och det finns olika effekter på överlevnaden. Förhållandena möjliggör återplantering.
5. Behandlingen av den skadliga skadorna på handledens handled är allvarligt skadad eller bryts bort från den distala delen av underarmen, och de distala fingrarna är fortfarande intakta. Vid denna tidpunkt kan den ruttna handleden tas bort och rengöras noggrant. Efter skapelsen fixades de mer fullständiga fingrarna på ulna och skenbenet, och återplanteringen av handflatan utfördes.
Undersöka
Kontroll av återplantering av avskurna fingrar
En rutinundersökning krävs före operationen.
Diagnos
Bruten fingerplanteringsdiagnos
I kombination med diagnosen medicinsk historia behöver du inte identifiera.
