fraktur
Introduktion
Fraktur introduktion En fraktur är en fullständig eller partiell brytning i strukturen hos ett ben eller ben. Mer vanligt hos barn och äldre händer också unga och medelålders människor. Patienterna har ofta frakturer i en del, och några få är flera frakturer. Efter en snabb behandling kan de flesta patienter återställa sina ursprungliga funktioner. Ett litet antal patienter kan ha olika grader av följder. Efter att brottet inträffat kan de skickas direkt till sjukhuset. Sjukhus eller ambulanser, patienter långt borta från sjukhuset, måste hanteras helt enkelt för att förhindra förvärring av tillståndet på väg till sjukhuset och till och med orsaka irreversibla konsekvenser. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,6% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad, muskelatrofi, hemorrojder, djup ventrombos
patogen
Orsak till brott
Direkt våld (55%):
När våld direkt påverkar en del av benet och orsakar sprickor i delen, orsakar det ofta sprickor i den skadade delen, ofta åtföljd av olika grader av mjukvävnadsförstörelse, till exempel träffar hjulet underbenet och sprickorna i hjärnaxeln uppstår vid stöten.
Indirekt våld (20%):
Indirekt våld inträffar genom längsgående ledning, hävstång eller vridning till sprickor i avståndet. När foten faller från en höjd, böjer stammen snabbt framåt på grund av tyngdkraften, och ryggraden i korsningen av thoracolumbar rygg utsätts för vikningskraft. Rollen för kompressionsfraktur (ledning).
Ackumulerad stam (8%):
Långvarig, upprepad, mindre direkt eller indirekt skada kan orsaka att en viss del av lemmen spricker, till exempel att långa avstånd marscherar lätt att orsaka andra, tredje metatarsal och nedre tredjedel av humerusfrakturen.
Förebyggande
Fraktur förebyggande
Vissa patienter kan undvika frakturer, vilket kräver att alla är säkra i vardagen och arbetet. - Uppmärksamhet kan minska sprickor hela tiden, barn är instabila, lätta att falla, särskilt på höga platser, utbildning Och optimistisk när det gäller barn, för att undvika fall, tonåringar leker mer, nyfikenhet, föräldrar och lärare bör göra ett bra jobb i utbildningen, inte klättra i trädet, unga och medelålders människor bör koncentrera sig på arbete och cykla, uppmärksamma säkerhet överallt Gamla människors händer och fötter är obekväma att röra sig, snö och regn och nätter försöker inte gå ut. När man går ut måste någon stödja eller hålla en käpp. När man går ut på natten måste det finnas belysningsverktyg. Det är bäst att inte cykla på gatan, inte till trånga offentliga platser.
Komplikation
Frakturkomplikationer Komplikationer, svullnad, muskelatrofi, hemorrojder, djup ventrombos
Vanliga komplikationer och behandling
1. Svullnad inträffade lokalt efter svullnad och trauma, nådde en topp efter 72 timmar och därefter sjönk svullnaden gradvis. Efter svullnad bör den drabbade lemmen höjas, företrädesvis över hjärtat plan, och lämplig is bör ges för att främja svullnad.
2. Gipskomprimering enkla frakturer genom manuell minskning av gjuten immobilisering, eftersom svullnaden i lemmarna gradvis förvärras, gipskomprimering kommer att inträffa, vilket resulterar i uppenbar svullnad, blåmärken, domningar osv. Vid slutet av lemmen, såsom fingrar, tår, etc., bör gå till medicinsk institution i tid. Släpp dekompressionen för att undvika kompression och nekros i extremiteterna.
3. Lederna är styva och lemmarna är fixerade under lång tid, venerna och lymfatisk dränering är inte jämn, fibrös utsöndring och fibrinavlagring i ledkaviteten, fibrin vidhäftning inträffar och mjukvävnadskontraktionen runt lederna orsakar störningar i rörelser i lederna. Detta är den vanligaste komplikationen av sprickor och ledskador. Snabb demontering och aktiv funktionell träning är effektiva sätt att förebygga och behandla ledstyvhet.
4. Muskelatrofi När lemmen är fixerad eller saknar träning, uppträder muskelatrofi. Den aktiva sökningen av muskeln kan minska graden av muskelatrofi. Den specifika metoden är: om ledet kan röra sig, kan du göra den isometriska sammandragningen av musklerna (dvs. muskel men kraft) Det ger inte rörelse) och isotonisk sammandragning (muskelkraft och verkan). Om ledet är fixerat kan det utövas i samma längd.
5. Medfödd lunginflammation förekommer oftast hos patienter som har varit sängliggande under lång tid på grund av frakturer, särskilt de med svaga frakturer och gamla och svaga patienter, ibland äventyrar patienternas liv. Patienter bör uppmuntras att gå tidigt. Sängaktivitet.
6. Efter allvarlig hemorrojidsfraktur är patienten sängliggande under en lång tid, kroppens ben komprimeras och lokal blodcirkulationsstörning är lätt att bilda hemorrojder. Vanliga delar inkluderar ben, bruten och häl.
7. Djup venös trombos med nedre extremitet är vanligare i bäckenfrakturer eller frakturer i nedre extremiteter, långvarig bromsning av nedre extremiteterna, långsam venös återkomst, i kombination med hyperkoagulerbarhet i blod orsakad av skada, benägna att trombos. Aktiv träning bör stärkas, och utrustning som elastiska strumpor och plantar venösa pumpar kan appliceras för att förhindra att det händer.
Symptom
Fraktursymtom Vanliga symtom Svår smärta Intern blödning Gamla frakturer Proliferativ periostit Tungfrakturer Längdfrakturer Långa ben och muskler i lemmarna ... Chock i handleden
Först hela kroppens prestanda:
(1) Chock: För flera frakturer, bäckenfrakturer, femoralfrakturer, ryggradsfrakturer och allvarliga öppna ben, lider patienter ofta av chock på grund av omfattande mjukvävnadsskador, massiv blödning, svår smärta eller skada i visceral.
(2) Feber: Det finns en stor mängd invändig blödning på sprickstället. När hematomet absorberas, ökar kroppstemperaturen något, men i allmänhet överstiger den inte 38 ° C. När den öppna sprickans kroppstemperatur stiger, bör risken för infektion övervägas.
För det andra, lokal prestanda:
Lokala manifestationer av frakturen inkluderar de egna tecknen på frakturen och andra manifestationer.
Exklusiva tecken på sprickor:
(1) Malformation: Förskjutningen av spricksegmentet kan förändra formen på den drabbade lemmen, främst med förkortning.
(2) Onormal aktivitet: Under normala förhållanden kan delen av lemmen inte röra sig, och onormal aktivitet inträffar efter brottet.
(3) Bengnuggning eller bengnidning: Efter brottet, när de två frakturerna gnider mot varandra, kan en benkryp eller bengnidning känsla genereras.
Så länge en av ovanstående tre tecken hittas, kan diagnosen ställas, men de tre tecknen ses inte, och det kan inte uteslutas möjlighet till sprickor, såsom införingsfraktur och sprickfraktur.
Undersöka
Frakturundersökning
Röntgeninspektion
Röntgenfilmundersökningar bör utföras rutinmässigt för patienter med frakturer, som kan visa ofullständiga frakturer, djupa frakturer, intraartikulära frakturer och små avulsionsfrakturer som är svåra att upptäcka kliniskt, även om de kliniskt har visat sig uppenbara sprickor. Röntgenfilmundersökning är också nödvändig för att förstå bruddens typ och specifika tillstånd, vilket är av vägledande betydelse för behandlingen.
Röntgenfilmer bör innehålla positiva och laterala skivor, måste inkludera intilliggande leder och ibland måste lägga till röntgenfilmer med sned position, tangentiell position eller motsvarande del av den friska sidan.
2. CT-undersökning
CT-undersökning kan utföras för personer med oklara frakturer men som inte kan uteslutas, de med ryggradsfrakturer som kan komprimera ryggradsnervarötter och komplexa frakturer. Tredimensionell CT-rekonstruktion kan göra sprickklassificeringen mer intuitiv och bekväm och det är till stor hjälp för behandlingsalternativ.Det används för närvarande kliniskt.
3. MR-undersökning
Även om spricklinjen inte är lika bra som CT-undersökningen, har den unika fördelar för visning av ryggmärgsrot och mjukvävnadsskada, och har använts allmänt för undersökning av ryggradsfrakturer.
Diagnos
Diagnos av frakturdiagnos
Diagnostiska punkter
1. Historia: Det finns en tydlig traumahistoria.
2. Tecken:
(1) Malformation: Förskjutningen av spricksegmentet kan förändra formen på den drabbade lemmen, främst med förkortning, vinkling eller rotation.
(2) Onormal aktivitet: Under normala förhållanden kan delen av lemmen inte röra sig, och onormal aktivitet inträffar efter brottet.
(3) Bengnuggning eller bengnidning: Efter sprickan, när de två frakturerna gnider mot varandra, kan skrik eller bengnid bildas.
3. Röntgenundersökning: synlig spricklinje.
Enligt kliniska manifestationer och röntgenundersökning kan sjukdomen tydligt diagnostiseras utan identifiering, men det är nödvändigt att uppmärksamma det kliniska om brottet är ett enkelt fraktur eller ett patologiskt brott orsakat av patientens egen sjukdom. När det gäller sjukdomar och skelettabnormiteter kan en lätt kraft orsaka ett brott, vilket förekommer oftare i detta fall och kräver noggrann observation och diagnos.
