Skenbens- och fibulärskaftfrakturer
Introduktion
Introduktion till sprickor i humeraxeln Brottet på humeraxeln svarar för 9,45% av det totala kroppsfrakturerna. Barn under 10 år är särskilt vanliga. Bland dem är det dubbla spricket av humerus, vilket står för 5,1% av det totala spricket, följt av skenbenen och står för 3,85% av det totala spricket. Fraktet på humeraxeln svarar för minst 0,59% av det totala kroppsbrottet. Även om behandlingen är enklare och det inte finns några uppenbara dysfunktioner kan det, om det inte hanteras korrekt, finnas komplikationer som infektion, långsam läkning eller icke-läkning och till och med allvarliga konsekvenser av amputation. Därför bör frakturen hos humerus behandlas noggrant. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga personer: barn under 10 år är särskilt vanliga Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: nonunion, kronisk osteomyelit, venös trombos
patogen
Orsaker till brott i humeraxeln
(1) Direkt våld
Bruddet på humerus drabbas ofta av tunga föremål, sparkar, slagskador eller rullskador. Våldet är mestadels från utsidan av kalven. Brottlinjen är mestadels tvärgående eller kort sned, och det finns mycket våld eller trafikolyckor. För finfördelade frakturer, eftersom framsidan av humerus är belägen under huden, kan bruddänden bära huden mycket, och det är mer troligt att musklerna blir kontroverserade.
(2) Indirekt våld
Brottet orsakat av att falla från en höjd, rotera våldsamt förorening eller glida, kännetecknas av en sned eller spiralform på spricklinjen; bricklinjen i skenbenet är högre än spricklinjen i skenbenet, och den yttre kraften hos sprickan i skenbenet är i allmänhet liten. Tillsammans med den större segheten hos barnens kortikala ben kan det vara ett fraktur av den gröna grenen.
Förebyggande
Förebyggande av brott i humeraxeln
Sjukdomen orsakas huvudsakligen av traumatiska faktorer, så att uppmärksamhet på produktion och livssäkerhet är nyckeln till att förhindra denna sjukdom, eftersom komplikationerna av denna sjukdom är vanligare är det viktigare för patienter att förebygga komplikationer, såsom blodförlust. Sexuell chock, nonunion, ledstyvhet etc. måste också vara uppmärksam på den tidiga funktionella träningen av det drabbade lemmet, främja läkning av sprickor och funktionell återhämtning.
Komplikation
Komplikationer av frakt från humeraxeln Komplikationer, icke-kontinuerlig osteomyelit, venös trombos
Komplikationerna av denna sjukdom är främst tidigt och långsiktigt:
Först, tidiga komplikationer:
Tidiga komplikationer är främst hemorragisk chock och neurovaskulär skada.
För det andra, långsiktiga komplikationer:
1. Försenad frakturläkning och nonunion
I sprickorna i iliac crest, speciellt i mitten och nedre segmentet, är benmärgshålrummet och det inre och yttre membranet i benet allvarligt skadat och skadat på grund av förstörelsen av de närande blodkärlen i benet. Eftersom operationen använder peppar i underperioden förstörs benens näringskärl mycket. Samtidigt ökar risken för infektion och påverkar frakturläkningen, därför är stränga val av kirurgiska indikationer och minimal peeling av periosteum de viktigaste åtgärderna för att förebygga.
2, ledstyvhet
Hos patienter med nonunion av försenad frakturläkning inträffar vidhäftning av ledkapseln och omgivande mjukvävnad på grund av långvarig yttre fixering. För patienter med försenad benläkning tror vissa forskare att i fallet med fraktur med stark intern fixering, genomförs det gradvis. Gemensam funktionsövning, men viktbärande träning måste kontrolleras strikt, ingen intern fixering eller intern fixering är opålitlig, noggrann utövande av ledfunktion efter borttagning av extern fixering.
3. Kronisk osteomyelit
Huvudsakligen på grund av allvarlig skada på mjukvävnad under trauma, resterande nekrotisk vävnad och främmande kropp, hudens nekrotiska benexponering, för sent behandlingstid och lång driftstid etc. för att helt ta bort den nekrotiska vävnaden och främmande kropp i såret under debridement, Misstänkt nekrotisk vävnad bör avlägsnas med varandra och försöka att inte använda en turnering. Försök att använda en enkel fixeringsmetod för att förkorta operationstiden. Om det finns tecken på infektion bör lämplig tidig dränering utföras. Den interna fixeringen betonar att den effektiva fixeringen av det ursprungliga såret bör minimeras utan I strävan efter stark inre fixering bör sårstängningen stängas i enlighet med den specifika situationen, men såret måste sutureras utan spänning. Om spänningen är stor, kan hela munnen göras efter sputum, och sedan är det främre snittet suturerat.
4, djup ventrombos
Venös återgång i nedre extremiteten förlitar sig huvudsakligen på trycket som genereras genom muskelsammandragning, och det nedre extremitetsfrakturen stannar i sängen under lång tid, den venösa returen är långsam, trombocytkoagulation, vilket resulterar i trombos i djup ven, och tidig muskelsammandragning efter brott kan minimera förekomsten av djup ventrombos. takt.
Symptom
Symtom på fraktion av humeraxeln Vanliga symtom Gastrocnemius tonisk sammandragning ... Lokal svullnad i lår och deformation av skenbenen och benen utan skenbenhet och ömhet.
Efter brott i skenbenen är kalven svullen och smärtsam och det kan vara deformiteter och onormala rörelser.
Liksom lårben är humerus ett viktigt ben för viktbärande.Det är beläget under huden. Humerus framför är ett viktigt tecken på manuell reduktion efter sprickning. Den tvärgående delen av humerus är triangulär, och fyrkantiga är i korsningen mellan mitten och nedre 1/3. Korsningen mellan Mitsubishi och fyrsidan är sprickans förlängningsplats. Eftersom hela humerus är belägen under huden, går sprickänden lätt in i huden och blir en öppen fraktur. Den övre änden av humerus och den ledande ytan av den nedre änden är parallella med varandra. Skarvytan förloras parallellt, kraftytan på leden förbättras och traumatisk artrit är lätt att uppträda. De övre och nedre ändarna av humerus och skenbenen utgör supraorbitalkopplingen och infraorbitalkopplingen, som är mikro rörelsefogar, och humerus och skenben produceras inte separat. Träna, men tål 1/6 av vikten, det finns en mellanliggande membranförbindelse mellan skenbenen, kraften som upprätthålls i fotleden överförs längs kärnans axel och överförs också från skenbenet genom det mellanliggande membranet. Efter artären flyttas håret ned genom soleusmuskeln, där blodkärlet är fixerat, och den övre tredjedelen av humerus är sprickad, vilket kan orsaka artärskada efter dissektionen, vilket kan orsaka allvarlig blodcirkulationsstörning och till och med iskemisk nekros i nedre extremiteten. Benets och skenbenets muskelfascia utgör tillsammans med tibias intersakrala membran fyra fasciakammare, som kan orsaka högt tryck i fackets avdelning på grund av blödning i benmärgshålan efter sprickan, eller blödning från muskelskada eller blödning på grund av kärlsskada. Ischemisk nekros i muskler, sen fibros, påverkar allvarligt de nedre lemmas funktion.Tibiaens näringskärl kommer från humeraxeln, och den mellersta tredjedelen av korsningen kommer in i benet. I mitten och nedre 1/3 av brottet skadas näringsartären. Blodcirkulationen i den nedre tredjedelen av skenbenet är avsevärt reducerad, medan den nedre tredjedelen av skenbenet nästan inte har någon muskelfästning. Blodcirkulationen som erhålls från den distala änden av humerus är mycket liten, så sprickan i den nedre tredjedelen av sprickan läker långsamt, benägen till försenad läkning eller Icke-läkning, i den humala halsen på den gemensamma peroneala nerven från armhålan, i sidled snett nedåt till utsidan, genom humerussektionen in i humerus långa, korta muskler och de främre musklerna i nedre delen av ryggen, kan fraktur av humeral halsen orsaka total sputum Nervskador .
Undersöka
Undersökning av sprickor i humeraxeln
Diagnosen av denna sjukdom är inte svår, men vissa hjälpundersökningsmetoder behövs för att hjälpa till bättre diagnos. Hjälpundersökningsmetoden är främst för röntgenundersökning. Röntgenundersökning är användbar för diagnos av sprickor och spricktyper. Observera att när ett radiellt eller snett fraktur av humerus hittas i kliniken, även om sprickan är ett brott i mitten av det nedre segmentet, bör en röntgenstråle i full längd tas för att kontrollera förekomsten eller frånvaron av det övre humeralfrakturen.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av frakt från humeraxeln
Huvudsakligen baserat på historien om trauma och kliniska manifestationer.
Efter tibiafrakturen är kalven svullen och smärtsam, och det kan förekomma missbildningar och onormal rörlighet; röntgenundersökning hjälper till att diagnostisera sprickor och spricktyper; detta fraktur bör uppmärksamma omfattningen och omfattningen av vävnadsskada och om det finns nerv- eller vaskulär skada. Det övre humerusfrakturen och tibialhalsfrakturen bör uppmärksamma risken för radiell artär och vanlig peroneal nervskada.
Diagnosen av denna sjukdom är inte svår. Eftersom den mestadels orsakas av traumatiska faktorer, och de flesta av dem är öppna sår, är diagnosen lätt. Dessutom, enligt röntgenundersökning, kan skadans omfattning och läge fastställas väl, men kliniskt Uppmärksamhet bör ägnas åt att skilja olika typer av sprickor, så att rätt metod kan användas för att korrigera förskjutningen.Olika typer av sprickor inkluderar förskjutning av spiralfrakturer och överlappande förskjutning av tvärgående sprickor.
