Tibial kondylfraktur
Introduktion
Introduktion till humerusfrakturen Humerusfrakturen stod för cirka 0,38% av det totala kroppsbrottet. Det är en vanligare fraktur. Det förekommer hos unga vuxna, och det finns fler manliga patienter än kvinnor. Frakturen hos humerus är vanligare än frakturen i medial malleolus. Humeral kondylfraktur är en intraartikulär fraktur och frakturen påverkar den proximala humerusartikelytan. Allvarliga fall kan också ha menisk och ledbandsskada. Därför är brudd på humerus lätt att orsaka dysfunktion i knäleden. För att uppnå maximal återhämtning, vid behandling med ett sådant brott, bör olika behandlingar användas beroende på skadans svårighetsgrad, typen av skada och tillståndet för den kombinerade skadan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% - 0,007% Känsliga människor: bra för unga vuxna, fler manliga patienter än kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Traumatisk artrit, svullnad, meniskskada, knäbandsskada, humaler kondylefraktur, nonunion
patogen
Orsaker till humeral kondylfraktur
Extern kraft (30%):
Eftersom riktningen, storleken och varaktigheten för den yttre kraften skiljer sig från patientens riktning vid skada, finns det många klassificeringsmetoder för humeral kondylfraktur. De vanligt använda metoderna är följande:
(1) Frakturerna i enstaka iliac crest orsakas mestadels av extra benspänning och är indelade i klyfteglad typ och kollaps typ. Den förra spricklinjen kommer att separeras från en iliac crest. Den senare är främst den trabecular benfraktfogens yta kollapsar, och valgusskadan är vanligare. Den mediala kollaterala ligamentskador orsakad av allvarliga humerusfrakturer, ibland i kombination med övre humerusfraktur eller vanlig peroneal nervskada.
(2) Dubbelvristens sprickor orsakas ofta av vertikalt tryck. Om det åtföljs av valgusspänning, är skadorna på ena sidan tyngre och sprickan vertikal kompression. Benskadorna kan vara tyngre, men ligamentskadorna är ofta inte kombinerade. Prognosen är bättre efter minskning.
(3) komprimering och finfördelat sprickor i skenplattformen. Denna typ av skada är den tyngsta i brudd på humerus.
Den övre delen av den övre delen av humerus är svampig ben. Det finns inget starkt stöd under ytterkanten. Det blir en svag punkt i benet och är benägna att spricka. Direkt och indirekt yttre kraft kan orsaka sprickor i humerus. Den direkta yttre kraften orsakas av bilens stötfångare. Indirekt yttre kraft orsakas av fallet av de två fötterna på marken, komprimering av humerus eller sprickan i knäledsbandet som orsakas av den inre och yttre tumlingstressen. Eftersom den kontralaterala undre delen är skyddad på insidan, är varusspänningen inte lätt att uppstå, så den externa malleolusfrakturen är mer. Fraktur i de inre hemorrojderna.
Knäledsrätthetsskada (30%):
När knäleden är skadad orsakar den flera sprickor i den enda iliac crest. I flexionsläget är bruddet mestadels begränsat till mitten eller den bakre delen av humerus. Knäleden flexerar den yttre rotationen av kalven och valgusspänningen orsakar skada. Det främre brottet i vristen, och vice versa, kan orsaka ett fraktur av den mediala malleolus.
Vertikal kompressionskraft (20%):
Vertikala kompressionskrafter orsakar ofta T-formade eller Y-formade dubbla vristfrakturer, och torsionsspänning kan också förknippas med ligamentskada.
Peking Jishuitan Hospital klassificerar frakturerna i humaler kondyl enligt sprickmekanismen och graden av skada enligt följande:
(1) Valusstress av Eversion-typ är den vanligaste och står för cirka 70% av sådana sprickor och delas vidare upp i 4 grader beroende på skadegrad.
I grad: yttre eller yttre sprickor eller kompressionsfrakturer utan förskjutning eller lätt förskjutning, kompressionsfogens yta överstiger inte 0,5 cm.
II-grad: den laterala 1/3 av den laterala malleolus hos humerus förskjutades i sidled, och den mediala 2/3 artikulära ytan komprimerades av den laterala femorala kondylen, högst 1 cm.
III-grad: fraktur i den bilaterala vristen, den yttre ankelfrakturen är densamma som den andra graden, men kompressionsfrakturen är mer än 1 cm, ofta finfördelad eller till och med påverkar den interkondylära ryggraden. Den övre delen komprimeras av den yttre malleolusen.
IV-grad: 2/3 komprimering av den mediala laterala malleolusen är densamma som III-graden, den inre fotledsytan är intakt, från den yttre kompressionsfrakturen till den mediala malleolus är ett snett brott, den förkortade förskjutningen är uppenbar, den yttre iliac crest är 1 / 3 Håller med skenbenet (kan ha en sprickfraktur) och flyttas till den proximala sidan och når sidosidan av lårbenets kondyl, dislokation, vilket resulterar i knävarus och inre rotationsdeformitet.
(2) orsakad av varus varus stress, står för 18,2% av sådana frakturer, humalkondylkomprimering eller spalt i gommen, ingen allvarlig förskjutning, nära knäförlängningsskada, manifesterad som ett fraktur av den inre malleolusen. Knäflexionsskada kännetecknas av ett sprickfraktur i den mediala kondylen hos den bakre tibiala humerus, såsom böjning av knäet och inre rotation av kalven, som kännetecknas av ett främre medialt fraktur av den mediala malleolus.
(3) vertikal skada orsakad av vertikal skada, knäskada orsakad av knä, inre och yttre sakralkompressionsfrakturer eller delade frakturer, och till och med finfördelade sprickor, ofta med sprickor i sakral ryggrad, knäskada orsakad av knä, bara andra hälften av humerus Sidofraktur.
Förebyggande
Förebyggande av humaler kondylfraktur
Förebyggandet av denna sjukdom är främst postoperativt förebyggande. Var uppmärksam på följande två punkter:
1 Tidiga aktiviteter kan undvika rörelsestörningar och smärta som orsakas av vidhäftningar i lederna, bättre forma den skadade ledytan och starta ledaktiviteten så snart som möjligt. Ju allvarligare skador, desto mer aktiva leder behövs.
2 Genom att nollställa och bibehålla läget för brottreduktion kan man förhindra ledinstabilitet och deformitet.
Komplikation
Komplikationer av humeral kondylfraktur Komplikationer, traumatisk artrit, svullnad, meniskskada, knäbandsskada, humaler kondylefraktur, nonunion
Den humala kondylfrakturen är en intraartikulär fraktur och brottet påverkar den proximala humerusartikelytan. De viktigaste komplikationerna av denna sjukdom är knävarusdeformitet och traumatisk artrit. I vissa allvarliga fall kan det finnas olika grader av intraartikulär blödning. Det finns omfattande eller lokal svullnad, och det kan vara komplicerad menisk och ledbandsskada.Därför är brudd på humerus lätt att orsaka dysfunktion i knäleden. Andra icke-infektiösa komplikationer inkluderar nonunion, djup ventrombos och olika Aktiv benbildning, ledstyvhet etc. kräver aktiv behandling.
Symptom
Symtom på humala kondylfrakturer Vanliga symtom Ledsmärta, skenben, torr ben, icke-kontinuerlig humeral smärta, skenben, ömhet, lår, lokal svullnad, deformation, humeral svullnad
Knäleden har en allvarlig historia av trauma, knäsmärta och ömhet efter skada, dysfunktion, inte bara den drabbade sidan av kalven kan inte bära vikt, men kan inte heller aktivt flexion och förlängningsaktiviteter, allvarliga fall kan ha olika grader av intraartikulär blödning och ett brett spektrum Eller lokal svullnad, dessutom kan det finnas olika grader av deformitet, yttre malleolusfrakturer kan uppträda i knä valgus deformitet, finfördelade frakturer, kan röra ben, kollaterala ligament, svullnad, ömhet, vilket indikerar kollateralt ligament Skada, de främre och bakre lådetesterna bör utföras för att utesluta skadorna på korsbandsbandet.
Undersöka
Undersökning av humeral kondylfraktur
Röntgenundersökning: misstänkt brott i den övre änden av humerus, det är nödvändigt att ta en positiv, lateral röntgenbild för att förstå sprickans omfattning och egenskaper, vilket visar att konturen hos den drabbade bakre humerus är mycket viktig, vanligtvis den övre delen av humerus och Det positiva laterala läget av knäledet och den sneda röntgenfilmen på båda sidor, det positiva lägesstycket lutande till foten med 10 ° 15 ° kan bättre visa plattformen, och röntgenfilmen under spänning kan visa kollateralt ligament och korsbandsskada. Eller riva.
Diagnos
Diagnos och diagnos av humeral kondylfraktur
diagnos
Misstänkta sprickor i den övre änden av humerus, är det nödvändigt att ta en positiv, lateral röntgenbild för att förstå omfattningen och egenskaperna hos sprickan, vilket visar att konturen hos den drabbade bakre humerus är mycket viktig.
Differensdiagnos
De viktigaste symtomen på denna sjukdom är ledvärk och ömhet, dysfunktion, inte bara den drabbade sidan av kalven kan inte bära vikt, utan kan inte heller aktivt flexion och förlängningsaktiviteter, etc., eftersom symtomen inte är karakteristiska, måste identifieras med sjukdomar med liknande symtom, inklusive :
1. Knäartrit.
2, ledförskjutning.
3, gemensamma cyster och så vidare.
