medfödd coxa vara
Introduktion
Introduktion till medfödd höftvarus Medfödd höftvarus, även känd som utvecklingsmässig höftvarus, är en deformitet som orsakas av gradvis minskning av torrvinkeln i lårbenet hos små barn. Normal nackvinkel för vuxen är 120 ° ~ 140 °, barn 135 ° ~ 145 °, om nackens torra vinkel är mindre än 120 °, kallad höftvarus. Det är en av de vanligaste orsakerna för barn att bete sig på en dag. Det fanns mer ensidig förekomst än bilateral, och det var ingen signifikant skillnad i kön och etnicitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: medfödd sammandragning av höftabduktion och lutande skoliose i bäcken
patogen
Medfödd höftvarus
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till medfödd höftvarus är okänd, och många faktorer kan vara relaterade till dess patogenes. Vissa tycker att det är en tillväxtstörning, som tillhör en typ av ofullständig utveckling av den proximala lårbenet; vissa människor tror att det är orsakat av trauma, andra Tyngd är relaterad till endokrin, det kan också vara relaterat till familjens arv.
(två) patogenes
I fostrets utvecklingsstadium sträcker sig den proximala femoralkondylen till femurens övre ände, som kännetecknas av en halvmåneformig broskpölva, som snabbt uppdelas i den epifysiska delen av femoral halsen och den epifysiska delen av den större trochanteren. Lång, och epifysen i lårbenshuvudet kommer att ha en ossifikationscentrum 6 månader efter födseln.Om lårbenshuvudet och nackbrosket är skadat, bildas lesionen av fibrös vävnad istället för normal endokondrell oserivering. Plattan bryts och försvinner, ofta i form av ett separat triangulärt ben. När barnet går med vikten utvecklas den gradvis till en höftvarus.
Förebyggande
Medfödd förebyggande av höftvarus
Sjukdomen är en medfödd sjukdom, inga effektiva förebyggande åtgärder, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Det finns icke-fysiologiska skjuvspänningar och varierande spänningar mellan lårbenshuvudet och lårbenshalsen hos patienter med medfödd höftvarus. Principen för behandling är att minska böjningsspänningen i barnets tillväxtperiod för att nå normal eller nära normal, och att ändra lårbenshuvudet med Skjuvspänningen mellan halsen är en fysiologisk tryckspänning.
Komplikation
Medfödda komplikationer i höften varus Komplikationer Medfödd sammandragning av höftabduktion och lutande skoliose i bäcken
Bäcken tilt och skoliose kan förekomma, och utvecklingen av sjukdomen kan få den större trochanter att skjuta utåt, och femoral halsen kan vändas för att bilda en förkortning av lemmen.
Symptom
Medfödda symtom i höften varus Vanliga symtom Trötthet ledvärk, svaghet, höft varus, abductor gluteal muskel atrofi
Den mest framträdande manifestationen av denna sjukdom är den ökande aggressionen. Symtomen är inte uppenbara hos spädbarn. Det tidiga stadiet är främst höftsmärta. Efter att lemmen är svag, är det lätt att trötthet. Intra-graders läge, bäcken snett mot den drabbade sidan, skoliose deformerad i ryggraden, konvex till den drabbade sidan i ländryggen, konvex till den friska sidan av thoracolumbar regionen, den drabbade sidan av glutealmuskelatrofi, höftlinjen är lägre än den friska sidan, Trendelenburg tecken positivt När patienten ligger i ryggläge kan det hypertrofala lårhuvudet nås i ljumsken, nacken, den stora kulminationspexen är högre än Nelatonlinjen, höftabduktionen, den inre rotationen och förlängningen är uppenbarligen begränsade och häcktestet är negativt.
Undersöka
Medfödd undersökning i höftvarus
Röntgenundersökning, torrvinkeln på nacken minskas gradvis, femoralhuvudets sakrala linje förändras från horisontellt till vertikalt, och det finns ett triangulärt benblock separerat med en spricka i det proximala femoralhuvudet i femoralhalsen, och två genomskinliga band passerar genom lårbenshalsen för att bilda "Y" -formade sprickor, när benet växer, blir varusen mer och mer uppenbar och acetabulum förändras adaptivt. Graden av höftvarus kan bedömas genom att mäta HE-vinkeln, som är den dubbla acetabulära "Y" -formade brosken Vinkeln vid vilken linjen korsar förlängningen av lårbenshuvudplattan är normalt 25 °.
Diagnos
Diagnos av medfödd höftvarus
diagnos
Om det finns knäsmärta hos barn med höftvärk, abduktion i nedre extremiteter, inre rotation och förlängning är uppenbarligen begränsad, bör denna sjukdom övervägas, i kombination med egenskaperna hos röntgenfilm, är diagnosen inte svår.
Differensdiagnos
1. Historik om osteokondros osteokondros, höftaktivitetsbegränsning och förkortning av lemmarna liknar mild medfödd höftvarus, men båda har sina egna egenskaper på röntgenfilmen, osteokondral femoralhuvud Det finns ingen separering av nacken, huvudet är tätt och platt och halsen är kort och tjock.
2. Medfödd förflyttning av höften hos patienter med medfödd förflyttning av höften inträffade tidigare, från början av barndomen, sågs lårhuvudet utanför acetabulum, de flesta patienter var positiva för häcktestet.
3. Denna sjukdom och sekundär osteofyt spondylolisthesis, avaskulär nekros i femorhuvudet, femoral hals osteomyelit, multipel osteokondral dysplasi, femoral nackfraktur och andra orsaker till höft varus är olika, men alla har en slapp gångart.
