medfödd muskeltorticollis
Introduktion
Introduktion till medfödda muskulära torticollis Medfödd torticollis (medfödd svindel), ofta känd som 歪 hals, är en medfödd missbildning av huvudet och nacken orsakat av sammandragningen av sternocleidomastoidmuskeln på den drabbade sidan. Medfödda muskeltorticollis orsakas av fibromatos i sternocleidomastoidmuskeln, vilket kan orsaka svullnad och massa under födseln, eller klumpar och massor under de första två veckorna efter födseln. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: torticollis
patogen
Medfödda muskulära torticollis
Den direkta orsaken till denna sjukdom är att fibrosen i sternocleidomastoidmuskeln orsakar sammandragning och förkortning, men den verkliga orsaken till denna muskelfibros är fortfarande oklar och kan vara relaterad till följande faktorer:
(A) Medfödd sternocleidomastoid dysplasi, lätt att bli skadad under förlossningen.
(B) En sida av sternocleidomastoidmuskeln orsakad av blödning orsakad av födelseskada, bildade ett hematom efter mekaniseringen och samlades sedan.
(C) Intrauterin fostral position är inte korrekt, så att en sida av sternocleidomastoidmuskulaturen utsätts för överdrivet tryck, orsakar ischemi och sedan överdriven nedbrytning, ersatt av fibrös bindväv.
(4) De patologiska förändringarna i den drabbade muskelvävnaden liknar infektiös myosit. Därför spekuleras det att sternocleidomastoidmuskeln orsakar aseptisk inflammation på grund av födelseskada, orsakar muskeldegeneration och ärrbildning och bildar en torticollis.
(5) Djurförsök har visat att de fibrotiska förändringarna av sternocleidomastoidmuskeln kan orsakas av venös blockad.Därför tror vissa människor att denna sjukdom är relaterad till den akuta hindringen av den intramuskulära venen i sternocleidomastoid vid födseln. De flesta forskare stöder nu födelseskador eller intrauterin Dålig position orsakar den ischemiska teorin.
Förebyggande
Medfödd förebyggande muskulös torticollis
Sjukdomen är en medfödd sjukdom, inga effektiva förebyggande åtgärder, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Var uppmärksam på hållningskorrigering. Barn med torticollis bör ta rätt hållningskorrigering. Vid amning bör barnet ta sidopositionen, justera liggans läge medan du sover, så att solen eller ljuset lyser på den sjuka sidan; de ljudande och lysande leksakerna och TV-apparaten, Ljudet från inspelaren bör också komma från sjukdomssidan och kudden kan användas på sidan av sjukdomen. När mamman sitter horisontellt bör barnet få gå upp och musklerna i nacken kan tränas genom att titta upp.
Komplikation
Medfödda muskulära torticolliskomplikationer komplikationer torticollis
Komplikationerna av denna sjukdom rapporteras mindre, men med utvecklingen av denna sjukdom förvärras kontraktionen av sternocleidomastoidmusklerna gradvis, den sekundära deformiteten i huvudet och ansiktet förvärras, sidan av den drabbade delen reduceras, de två ögonen är inte i samma plan och underkäken vrids till den drabbade sidan. Begränsad, sternocleidomastoid kontrakturen är remsliknande, skallen utvecklas något och axlarna är ojämna.
Symptom
Medfödda muskulära torticollis-symtom Vanliga symtom Tvingad deformitet i huvud och nacke Huvud- och nackaktivitet begränsad
Medfödda muskeltorticollis, en rund eller elliptisk hård massa kan kännas i halsen under de första två veckorna efter födseln. Klumparna kan växa till storleken på jujube-kärnan på 1 till 2 månader och sedan gradvis förändras inom 2 till 3 månader. Liten eller försvunnen, är höger sida vanligare än vänster sida. För det andra, observera barnets huvudställning. Barnets huvud är ofta fixerat i rätt läge. Huvudet är alltid partisk mot sidan med massan, och ansiktet vetter mot sidan utan massan. .
Undersöka
Medfödd muskeltorticollisundersökning
Den effektivare undersökningsmetoden som ofta används vid denna sjukdom är ultraljuddiagnos:
Medfödd muskeltorticollis, ultraljudsavbildning är den bästa diagnostiska metoden, ultraljud kan observera kontinuiteten hos den bilaterala sternocleidomastoidmuskeln och platsen, storleken, massans inre eko och sternocleidomastoidmuskeln och omgivningen Förhållandet mellan vävnaderna och ultraljudsfunktionerna hos sjukdomen är att den lokala sternocleidomastoidmuskulaturen har en spindelformad utvidgning, som är förenlig med normala muskelfibrer. Det kan också vara diffus förstoring av sternocleidomastoidmuskeln, som kan vara hypoekoisk, blandat eko, och individ kan också förstärkas och reducera strimmiga ekogena förändringar, oavsett eko, lesionen är i sternocleidomastoid På musklerna.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödda muskeltorticollis
diagnos
Enligt den hårda massan i nacken inom två veckor efter födseln finns det ingen rodnad och värmesmärta, gränsen är klar och aktiviteten kan diagnostiseras. Röntgenfilmer kan diagnostiseras utan livmoderhalsavvikelser. Deformiteten kan existera efter födseln eller efter födseln. ～ 3 veckor är huvudrörelsen något begränsad, men det finns ingen uppenbar torticollis. Palpationen kan hitta en hård och smärtfri fusiform massa, som överensstämmer med den sternocleidomastoidmuskulära riktningen, på 2 till 4 veckor. Insidan ökar gradvis, börjar sedan dra sig tillbaka, försvinner gradvis inom 2 till 6 månader, vissa patienter lämnar inte torticollis; många patienter utan behandling, musklerna gradvis fibros, sammandragning och härdning, bildar en styv nackformad remsa Huvudet deformeras av sammandragningen av de sammandragna musklerna och ansiktet på muskelförkortningssidan deformeras också. Om deformiteten inte korrigeras i tid förvärras ansiktsdeformationen och slutligen skallen är asymmetrisk, och livmoderhalsen och till och med de övre bröstkotorna är skoliose. deformitet.
Differensdiagnos
1, medfödd halshalsdeformitetshalsen är kort och tjock, aktiviteten reduceras, vanliga cervikala ryggkotor, livmoderhalsfusion (Klippel Feil Syndrome).
2, är cervikal subluxation mestadels 3 till 5 år gamla barn, svalginflammation orsakad av mjukvävnad runt livmoderhalsens ryggstopp, plötslig avböjning av huvud och nacke, begränsad rörlighet, muskelspänning, cervikala ryggkotor öppna lateral radiografisk synlig nacke 1 ~ 2 Halva biten.
3, barn med oftalmiska sjukdomar på grund av en sida av myopi, den andra sidan av hyperopia, kan huvudet och nacken lutas till ena sidan, men sternocleidomastoidmusklerna är inte sammandragna, huvudet och nackrotationen är inte begränsad.
4, annan livmoderhalsskiva sjukdom, ryggradssjukdom, en sida av sternocleidomast muskelbrist kan orsaka huvud och nacke lutning.
Dessutom är det nödvändigt att identifiera lymfkörtlar, lymfom, cervikala dermoidcyster, karotida kroppstumörer och andra mjuka vävnadstumörer med förstorad nacke. Två-dimensionell ultraljud och CDF I kan identifieras.
