Bilateral facettledsluxation av halsryggraden
Introduktion
Introduktion till bilateral dislokation av livmoderhalsen i facetleden Bilateral fasadledsförskjutning av livmoderhalsen är en typisk flexionsskada som kan uppstå i vilket segment som helst mellan halsen 2 och bröstet 1, men är vanligast i segmentet under halsen 4. Sjukdomen är vanligare på höga ställen, fallande huvud och nackdel träffar marken eller tunga föremål som direkt angriper kudden på halsen. Det whiplashliknande våldet kan också orsaka dislokation. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 皮肤 hudallergier
patogen
Orsaker till bilateral dislokation av livmoderhalsryggens facetled
Sjukdomen är vanligare på hösten, huvudet och nacken träffar marken, eller det tunga föremålet attackerar direkt, vilket gör att kudden på halsen utsätts för böjande våld, och whiplashliknande skador kan också orsaka förflyttning. När fordonen som kör i hög hastighet samlas för att bromsa Huvudet och nacken är kraftigt böjda på grund av tröghet. När huvudet och nacken utsätts för flexionsvåld är hjärnhvirvelens aktivitetsenhet i den bakre delen av mitten av den intervertebrala skivan. Eftersom facettskarven på den cervikala ryggraden är platt och i en vinkel på 45 ° mot det horisontella planet, plötsligt knäckande Den yttre sidan får den underordnade artikulära processen i den övre cervikala ryggraden att gå fram och riva ledkapseln, och sedan lutas fram och tillbaka. När den yttre kraften fortsätter och trögheten i huvudvikten, fortsätter den förskjutna nedre artikulära processen att gå framåt. Glidande rör sig hela övre ryggkroppen också med föregående rörelse. Efter att kraften försvunnit, på grund av sammandragningen av nackmusklerna, kan tre tillstånd bildas: en är att återställa, och cervikal instabilitet eller subluxationstillståndet efter skadan kan inträffa i framtiden; För det andra är den cervikala förflyttningen elastiskt fixerad, de övre och nedre fasetterna är ömsesidigt beroende och bildar en topp-till-topp "abborre" -tillstånd; den tredje är den överlägsna subartikulära processionen över den övre leden i den nedre ryggraden. Formen på de små lederna rygg mot rygg, det så kallade "sammanlåsande" tillståndet.
Förebyggande
Förebyggande av bilateral dislokation av livmoderhalsen i facetleden
Var uppmärksam på produktionen och livets säkerhet, förebygga nacktrauma och uppmärksamma också den bilaterala förflyttningen av de nedre livmoderhalsen. Restaurering så tidigt som möjligt är en viktig åtgärd för att skydda ryggmärgsfunktionen och förhindra ytterligare skador. Därför, när sjukdomen har diagnostiserats, bör den aktivt återställas. Eller kirurgisk behandling för att förhindra ryggmärgsskada, minimera kompressionstiden för ryggmärgen, minska sekundär skada och skapa förutsättningar för återhämtning av neurologisk funktion.
Komplikation
Komplikationer av bilateral facetledsförskjutning av livmoderhalsen Komplikationer, hudallergier
Den huvudsakliga orsaken till denna sjukdom är samtidig med en viss nervskada.Till grund av den ömsesidiga förskjutningen av ryggkropparna är morfologin i ryggraden skadad allvarligt, ryggmärgskanalen reduceras i motsvarande plan och ryggmärgen pressas mot den bakre ryggraden i den övre ryggraden och den bakre ryggraden. Skada, det kan orsaka tvärskada i ryggmärgen i allvarliga fall, och symtom på nervkottransskada kan förekomma, som manifesteras som symtom på motsvarande segment, såsom quadriplegia, spasm i nedre extremiteten eller ofullständig förlamning, nervrotsskada, visar nerven Huden i rotområdet är allergisk mot hud, smärta eller känsla.
Symptom
Symtom på bilateral ledförskjutning av livmoderhalsen ryggraden Vanliga symtom Nerverotskada Huvud- och nackaktivitetsbegränsning Cervikalsmärta Huvud- och nacksmärta
(1) Lokal prestanda
Halsen är i ett tvingat läge. På grund av låsningen av de små lederna tvingas huvudet och nacken att böjas framåt och elastiskt fixeras. Huvudet och nacken är mycket smärtsamma. Dragspänningen och dragspänningen i mjukvävnaden runt lederna ökas kraftigt på grund av förskjutningstillståndet. Smärtan förvärras, och musklerna i nacken är uppenbarligen förlamade på grund av smärta och mekaniska avvikelser i det skadade segmentet; huvudet kan inte vara passivt aktivt; halsen har ett brett spektrum av ömhet.
(2) Symtom på neurologiska ryggmärgsskador
Symtom på motsvarande segment, såsom kvadriplegi, förlamning av nedre extremiteter eller ofullständig förlamning, med nervrotsskada, som visar hudallergier, smärta eller förlust av känsla i området för nervrotsfördelningen.
Undersöka
Undersökning av bilateral dislokation av livmoderhalsen i facetleden
Det finns två huvudmetoder för att undersöka denna sjukdom:
1, röntgeninspektion
De typiska tecknen på laterala röntgenfilmer är: förskjutningen av den förflyttade ryggkroppen är 2/5 av den anteroposteriora diametern på ryggraden, och den nedre artikulära processen för den övre cervikala ryggraden är placerad på toppen eller framsidan av de nedre cervikala ryggkotorna. När avståndet ökar visar de främre och bakre skivorna ett ostört förhållande mellan kroken och lederna, och förhållandet mellan de små lederna är oklart. De sneda skivorna visar deformering av nervhålen och tomografin är mer gynnsam för diagnos.
2, MR-undersökning
Ryggmärgen kan hittas och ryggmärgen utsätts för olika grader av komprimering.Om det finns skador och ödem kan det också manifesteras genom förändringar i signalen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bilateral dislokation av facetleden i livmoderhalsen
diagnos
I traumhistorien bör du veta om det finns våld som orsakar extrem böjning av livmoderhalsen, till exempel en fallskada med ett huvud nedåt, en plötslig broms medan du kör på en bil, en skada på huvudet och nacken av en fotbollsspelare, förutom att uppmärksamma rotationen av huvudet och nacken vid skadorna Röntgenkaraktäristisk prestanda vid bildundersökning är nyckeln till diagnos.
Differensdiagnos
1. Olika skademekanismer
Den främre förflyttningen av de bilaterala facetleden beror främst på flexionsvåld, och det finns en vändning av våld utöver flexionsvåld i den ensidiga facetleden förflyttning.
2, kliniska manifestationer är olika
Bilateral fasadledsförskjutning manifesteras huvudsakligen som främre lutningsfixering och omfattande ömhet; de flesta patienter med ryggmärgsskada, ensidig fasadledsförskjutning med rotationsfixering, ömhet är inte omfattande, ett litet antal ryggmärgsskador, men lokal smärta.
3, röntgenprestanda är annorlunda
Avståndet till den främre rörelsen hos ryggraden i den bilaterala förflyttningen är ofta 2/5 eller 1/2 av den främre och bakre positionen för ryggraden. Den nedre artikulära processen för den övre cervikala ryggraden är placerad på toppen eller framsidan av den nedre cervikala överlägsna artikulära processen, medan den unilaterala lederna Den främre rörelsen hos ryggraden i det skadade segmentet i ledförskjutningen är ungefär 1/3 av den anteroposterior diameter. Den ortotopiska skivan kan ses i förskjutningen av ryggraden.
