medfödd hög scapula
Introduktion
Introduktion till medfödd scapula med hög axel Denna sjukdom är en sällsynt medfödd missbildning som kännetecknas av en högre läge i scapula, axelleden på den drabbade sidan är högre än den friska sidan, och den övre delen av den drabbade lemmen är begränsad i lyftaktivitet och kan kombineras med revben, nacke och bröstkotor. Malformation, först beskrivs av Enlenber 1863. År 1891 rapporterade Sprengel fyra fall och diskuterade orsaken, så denna sjukdom kallas också Sprengel-missbildning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kort nackdeformitet
patogen
Orsaker till medfödd scapula med hög skuldra
Genetiska faktorer (40%)
Detta är resultatet av en minskning av skulderbotten under embryot. Sputumbandet är en lemknopp i livmoderhalsens ryggrad under embryot och sjunker gradvis från positionen för motsvarande hals 4-hals 6 till mellanrummet 2-7 från embryonets fjärde månad. Av någon anledning är den normala nedgången i scapula blockerad, vilket resulterar i en hög skuldradeformitet. Kan förekomma på ena sidan eller på båda sidor.
Överdriven amniotisk vätska (30%)
Till exempel, om mängden fostervatten under graviditeten är för hög, kommer det intrauterina trycket att vara för högt, vilket kommer att orsaka onormal fosterutveckling. Om scapula inte fullbordar den fallande processen under den tredje månaden av embryot och faller till den bakre sidan av bröstväggen, kommer den att bilda en hög axel scapula.
Andra faktorer (25%)
Medfödd scapula med hög axel är också förknippad med muskelvävnadsdefekter eller onormala leder mellan scapula och ryggraden.
Olika faktorer påverkar främst det tidiga stadiet av embryot, särskilt utvecklingen av livmoderhalsen och knopparna i övre extremiteterna och minskningen av scapula.
Förebyggande
Medfödd förebyggande av höggravsskrotalism
Sjukdomen är en medfödd sjukdom, inga effektiva förebyggande åtgärder, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Samtidigt bör det noteras att huvudbehandlingen av hög axelbotten kräver postoperativ vård. Fokus är att vägleda axelfunktionen korrekt. Den goda rehabiliteringsutbildningen är av stor betydelse för att återställa och förbättra funktionen. Aktiv träning, i kombination med passiv funktionell träning och delvis massage, samtidigt som man förstår föräldrar att delta, bekanta med träningsmetoder, steg, uthållighet, kan förbättra effektiviteten och främja barnens tidiga återhämtning.
Komplikation
Medfödd komplikation med hög skuldra Komplikationer, kort nackdeformitet
Sjukdomen är främst komplicerad av dysfunktion:
Dysfunktion beror på graden av deformitet, och Cavendlish delas in i fyra nivåer beroende på graden av deformitet.
Nivå 1: Deformiteten är inte uppenbar, axlarna är på samma nivå och utseendet är nära det normala efter klädsel.
Nivå 2: Deformiteten är lättare, axlarna är nära samma nivå, men deformiteten kan ses efter klädsel och den utbuktande massan kan ses vid halsen.
Nivå 3: Måttlig missbildning, skulderleden kan vara 2 ~ 5 cm högre än den kontralaterala sidan, och deformiteten är lätt att se.
Grad 4: allvarlig deformitet, hög skuldra, det övre inre hörnet av scapulan är nästan mittemot det occipitala benet, ibland i kombination med kort nackdeformitet, klassificeringen av deformitet har viss referensbetydelse för behandlingen.
Symptom
Medfödda symtom med hög axelbotten Vanliga symptom Thorac deformity Kort nacke ryggvinkeldeformitet
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom är främst att barnet kan hitta axelhöjden öka efter 1 år gammal. Den "höga" hänvisar till förhållandet mellan axelbladet och anus. Det har en kort halsform och skuldrafunktionens abduktionsfunktion påverkas uppenbart. Gränser, axlarna på de drabbade lemmarna är underutvecklade muskler. Äldre patienter kan ha spinal- och bröstdeformiteter. Skapulan utvecklas mindre, de nedre hörnen stiger, de övre och nedre diametrarna blir kortare, den tvärgående diametern blir bredare och bortföringen av axellederna är begränsad. Det är inte relaterat till scapulans position och utvecklingsdeformitet, såsom:
1 Höjden på axelremmen överstiger bröstets höjd, och det inre övre hörnet böjs till och med framåt.
2 Den mediala kanten på scapulan ligger nära ryggraden i ryggraden.
3 axelkotor.
4 avvikelser i musklerna runt skulpen.
Undersöka
Medfödd undersökning med hög axelrot
Sjukdomen är främst röntgenundersökning:
Röntgenbilden visade en ökning av scapulans läge, och den övre scapulan höjdes från den första torakala ryggraden till den fjärde cervikala ryggraden. Skapulan utvecklades mindre, ortotopositionen var ungefär kvadratisk eller triangulär, och det inre övre hörnet blev skarpt, och det inre nedre hörnet togs bort och vändes. När timmehanden roterar, utvecklas scapula på den drabbade sidan mindre, det nedre hörnet ökar, den övre gränsen kan överstiga bröstkorgens höjd, bredden mellan skulpen och ryggmargen (tvärgående diameter) ökar, det nedre hörnet vänder sig till vristen och den övre övre kanten vänder sig mot ryggraden. Den har en benbro med ryggraden och andra thorax- och ryggradeformiteter.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av medfödd scapula med hög skuldra
Sjukdomen kan diagnostiseras enligt klinisk undersökning och behöver inte identifieras.
Det är dock nödvändigt att bedöma nivån på dysfunktion beroende på graden av deformitet. För identifiering av denna punkt har den en direkt effekt på behandlingen av denna sjukdom. Vissa forskare är indelade i fyra nivåer beroende på graden av deformitet.
Nivå 1: Deformiteten är inte uppenbar, axlarna är på samma nivå och utseendet är nära det normala efter klädsel.
Nivå 2: Deformiteten är lättare, axlarna är nära samma nivå, men deformiteten kan ses efter klädsel och den utbuktande massan kan ses vid halsen.
Nivå 3: Måttlig missbildning, skulderleden kan vara 2 ~ 5 cm högre än den kontralaterala sidan, och deformiteten är lätt att se.
Grad 4: allvarlig deformitet, hög skuldra, det övre inre hörnet av scapulan är nästan mittemot det occipitala benet, ibland i kombination med kort nackdeformitet, klassificeringen av deformitet har viss referensbetydelse för behandlingen.
