Cystiskt lymfangiom i halsen
Introduktion
Introduktion till cystisk lymfangiom i halsen Lymphangioma är inte en verklig tumör, utan en medfödd benign sulcus. Tumörliknande missbildningar inträffar under utvecklingen av embryot under utvecklingen av vissa delar av den ursprungliga lymfsäcken som isoleras från lymfsystemet. Cirka hälften av dem fanns vid födseln och mer än 90% hittades inom två års ålder.Frekvensen för män och kvinnor är ungefär densamma. Cystisk lymfangiom förekommer i nacken, även känd som cystisk vattentumör, vilket är den vanligaste i klinisk praxis och står för ungefär 3/4. Resten finns i vristen, mediastinum, bakre bukhulen och bäckenhålan. Mesoderm-sprickorna i den embryonala venös plexus säkras för att bilda en stor primitiv lymfatisk säck, som dränerar in i det centrala venös systemet. Senare degenereras lymfasäcken eller utvecklas till ett lymfsystem som är parallellt med venen. Cystiskt lymfangiom framställs. Om det inte är förbundet med lymfsystemets bagageutrymme, kan ett kavernöst lymfangiom uppstå. Om ett litet antal lymfosäckar separeras under bildandet av lymfsystemet, bildas en enkel lymfangiom på grund av halsväven. Cystisk lymfoidbildning är den tidigaste och största, och cystisk lymfoangiom är vanligast i halsen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: inom 2 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dysfagi, tal- och språkstörningar hos barn, dyskinesi, muskelatrofi
patogen
Orsaken till cystisk lymfangiom i halsen
Mesoderm-sprickorna i den embryonala venös plexus säkras för att bilda en stor primitiv lymfatisk säck, som dränerar in i det centrala venös systemet. Senare degenereras lymfasäcken eller utvecklas till ett lymfsystem som är parallellt med venen. Cystiskt lymfangiom framställs. Om det inte är förbundet med lymfsystemets bagageutrymme, kan ett kavernöst lymfangiom uppstå. Om ett litet antal lymfosäckar separeras under bildandet av lymfsystemet, bildas en enkel lymfangiom på grund av halsväven. Cystisk lymfoidbildning är den tidigaste och största, och cystisk lymfoangiom är vanligast i halsen.
Patologiska förändringar:
Lymfangiom består av lymfkärl som är hyperplastiska, dilaterade och strukturellt störda och kan växa invasivt runt och kan delas in i tre typer beroende på dess form och fördelning:
(1) Enkel lymfangiom: består av en expanderad oregelbunden kapillär lymfatisk plexus med mindre interstitiell, främst förekommer i hud, subkutan vävnad och slemhinneskikt.
(2) Kavernös lymfangiom: lymfkärlet förstoras till en sinusform, som är fylld med lymfvätska, som är en flertalsförmakscyst, med mer interstitiell omgivning, lesioner som invaderar huden, slemhinnor, subkutan vävnad och djup strukturmuskler. Posterior peritoneum, mediastinum, etc.
(C) cystisk lymfangiom: dess cystiska hålighet är stor, kan vara enstaka eller flera rum, ömsesidig trafik, täckt med endotelceller, interstitial är sällsynt.
I själva verket blandas ofta lymfangiomas som ses kliniskt.Om det finns en blandning av hemangiomas i lymfiom, kallas det lymfiomium.
Förebyggande
Cervic cystisk lymfangiom förebyggande
För denna sjukdom finns det ingen relevant effektiv metod för att förhindra den. Tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till behandling.
Det faktiska lesionsområdet för cystisk lymfangiom överskrider ofta den ursprungliga uppskattningen.Det är ofta svårt att helt ta bort operationen.Det kräver noggrann dissektion av viktiga nerver, blodkärl och andra strukturer i nacken för att förhindra ansiktsnerv förlamning och språkliga nerver, återkommande laryngeal nerv och radiell nervskada. Det orsakar andningssvårigheter och heshet. För den återstående väggen kan 0,5% jod gnides för att förstöra endotelceller för att förhindra återfall.
Komplikation
Cervic cystisk lymfangiomkomplikationer Komplikationer, dysfagi, tal- och språkstörningar, dyskinesi, muskelatrofi
När den cystiska tumören är involverad i botten av munnen, tungan eller svelget, kan det finnas språk, andning eller dysfagi. När den cystiska tumören är placerad på benbenet kan det finnas dyskinesi eller muskelatrofi i brachialplexen, och ibland förskjuts luftstrupen.
Symptom
Symtom på cystisk lymfangiom i nacken Vanliga symtom Lymfknutpunktion har gräs ... Cystisk nekros Cervikal cystisk sjukdom Tracheal kompression Muskelatrofi Svällande störning Långsam tillväxt cystisk massa
Närvaron av en enorm cystisk vattentumör i halsen kan orsaka svårigheter vid fostret. I allmänhet kan man se en mjuk cystisk massa i lateralsidan av nacken efter födseln, med uppenbar fluktuering och positivt ljusöverföringstest. Gränserna är ofta oklara, inte lätt komprimerade och utan smärta. Tumören och huden har ingen vidhäftning, tillväxten är långsam och storleken förändras inte signifikant. Men det är lätt att bli smittad och svår att kontrollera. Det kan också förekomma i kapseln. Vid denna tidpunkt ökar tumören plötsligt, spänningen ökar och den är blå-lila. Komprimering av de omgivande organen kan ge motsvarande symtom. Vissa kan i stor utsträckning invadera munnen, halsen eller mediastinum, förtrycka luftstrupen, matstrupen, orsaka andningsbesvär och svårigheter att svälja och till och med livshotande.
Vissa lymfangiomer kommer att degenerera genom självembolisering under utvecklingsprocessen, eller efter infektion, på grund av förstörelse av endotelceller i kapselväggen, de kommer att lösa spontant efter att infektionen har kontrollerats.
Mesoderm-sprickorna i den embryonala venös plexus säkras för att bilda en stor primitiv lymfatisk säck, som dränerar in i det centrala venös systemet. Senare degenereras eller utvecklas lymfesäcken gradvis till ett lymfsystem som är parallellt med venen. Cystiskt lymfangiom framställs. Om det inte är förbundet med lymfsystemets bagageutrymme, kan ett kavernöst lymfangiom uppstå. Om ett litet antal lymfosäckar separeras under bildandet av lymfsystemet, bildas en enkel lymfangiom på grund av halsväven. Cystisk lymfoidbildning är den tidigaste och största, och cystisk lymfoangiom är vanligast i halsen.
Undersöka
Undersökning av cystiskt lymfangiom i halsen
Fysisk undersökning:
1. Den cystiska massan i den bakre triangeln i nacken har egenskaperna för att sprida sig till fyra slag (övre och nedre klavben, munens botten, luftrörsstruktur och mediastinum). Gränsen är ofta oklar. Det är vanligare hos spädbarn och små barn. Det är enormt vid födseln och kan växa gradvis. stora.
2. Den cystiska tumören är mjuk, i allmänhet icke-kompressiv, kan överföra ljus, ytan på huden är normal och den fastnar inte.
3. Innehållet är ljusgult transparent eller chyle-liknande, ibland blodigt, och ett stort antal lymfocyter som innehåller kolesterolkristaller kan ses under mikroskopet.
4. När den cystiska tumören är involverad i munnen, tungan eller svelget, kan det finnas språk, andning eller dysfagi. När den cystiska tumören är placerad på benbenet kan det finnas dyskinesi eller muskelatrofi i brachialplexen, ibland är luftstrupen under tryck. bit.
Inspektionsmetod
Motivet sitter, armarna tappar och hans huvud är något lågt. Kontrollera stroke från ryggen med två fingertoppar för att röra vid nacken, båda sidor av kontrollen. Stroken undersöktes i följande ordning: 1 nedre och submandibulära lymfkörtlar; 2 djupa cervikala lymfkörtlar; 3 främre och cervikala djupa mitt- och bakre lymfkörtlar; 4 occipitala lymfkörtlar; 5 akromioklavikala lymfkörtlar. Lymfkörtelgruppen som tillhör det bakre segmentet av näshålan och nasofarynxen har den djupa cervikala lymfkörteln och den bakre gruppen av den sternocleidomastoidfästningen, den submandibulära lymfkörteln, den sublinguala lymfkörteln och den djupa cervikala lymfkörteln i orofarynx och hypofarynx Och den djupa cervikala lymfkörtelgruppen. De främre laryngeala lymfkörtlarna berörs ibland på den främre ringen i nacken.
Diagnos
Diagnos och differentiering av cystiskt lymfangiom i halsen
diagnos
1. Den cystiska massan i den bakre triangeln i nacken har egenskaperna för att sprida sig till fyra slag (övre och nedre klavben, munens botten, luftrörsstruktur och mediastinum). Gränsen är ofta oklar. Det är vanligare hos spädbarn och små barn. Det är enormt vid födseln och kan växa gradvis. stora.
2. Den cystiska tumören är mjuk, i allmänhet icke-kompressiv, kan överföra ljus, ytan på huden är normal och den fastnar inte.
3. Innehållet är ljusgult transparent eller chyle-liknande, ibland blodigt, och ett stort antal lymfocyter som innehåller kolesterolkristaller kan ses under mikroskopet.
4. När den cystiska tumören är involverad i munnen, tungan eller svelget, kan det finnas språk, andning eller dysfagi. När den cystiska tumören är placerad på benbenet kan det finnas dyskinesi eller muskelatrofi i brachialplexen, ibland är luftstrupen under tryck. bit.
Differensdiagnos
Den bör differentieras från cyst i sköldkörteln, cystklyftande cysta, dermoidcyst och lipom.
