diffust mesoteliom
Introduktion
Introduktion till diffus mesoteliom Pleural mesoteliom har en prognos av godartad fibrös mesoteliom och diffus malign pleural mesoteliom, som anses vara den värsta prognosen i bröstet.Det finns inga effektiva behandlingar hittills. Alla typer av asbestfibrer är nästan relaterade till patogenesen av mesoteliom, men risken för självförsörjande fibrer är inte densamma. Det farligaste är exponering för blåsten, det minst farliga är exponering för asbest, den första exponeringen för asbest. Sjukdomens inkubationsperiod är vanligtvis 20 till 40 år. Förekomsten av mesoteliom är direkt proportionell mot tiden och svårighetsgraden för exponering för asbest. Om innehållet av zeolit i atmosfären ökar kan inandning av detta pulver av silikatzeolit också orsaka Hudtumör. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungcancer, pleural effusion
patogen
Diffuse mesoteliom
Alla typer av asbestfibrer är nästan relaterade till patogenesen av mesoteliom, men risken för självförsörjande fibrer är inte densamma. Det farligaste är exponering för blåsten, det minst farliga är exponering för asbest, den första exponeringen för asbest. Sjukdomens inkubationsperiod är vanligtvis 20 till 40 år. Förekomsten av mesoteliom är direkt proportionell mot tiden och svårighetsgraden för exponering för asbest. Om innehållet av zeolit i atmosfären ökar kan inandning av detta pulver av silikatzeolit också orsaka Det finns också rapporter om fall av pleural mesoteliom efter exponering för strålning.Tiden från exponering för strålning för pleural mesoteliom är 7 till 36 år, med i genomsnitt 16 år, nitrosamin, glasfiber, hydrocyansyra, oxidation. Hemorrojder, sputum och andra lungsjukdomar (såsom tuberkulos och kemikalier och lipid aspiration lunginflammation) kan orsaka pleural mesoteliom.
Förebyggande
Diffuse förebyggande av mesoteliom
Asbestarbetare med maligna pleurtumörer har en genomsnittlig överlevnadstid på 11,4 månader från symptom till dödsfall. De flesta patienter dör inom 1 år. Nästa steg bör vara att syntetisera olika behandlingar mer vetenskapligt och utveckla ny teknik så att Hitta mer effektiva läkemedel och diagnostiska metoder för att behandla dem tidigt.
Komplikation
Diffusa komplikationer i mesoteliom Komplikationer, lungcancer, pleural effusion
Kan kompliceras av asbestos, bronkial lungcancer, pleural plack, pleural effusion och så vidare.
Symptom
Diffusa mesoteliom symtom Vanliga symtom Thoracic smärta, pleural pleural metastas i pleural, utvidgad pleural pleural pleural förtjockning, korthet, korthet, viktminskning, bröstvägg kollaps, exudativ pleural effusion
Patienter med exsudativ pleural effusion, särskilt de som har utsatts för asbest bör överväga diagnosen malign pleural mesoteliom. Bröst CT kan bekräfta diagnosen. Bröst CT kan avgöra om pleural förkalkning eller benstruktur förstörs. När tumören invaderar membranet och I bröstväggen är avbildning av magnetisk resonans bättre än CT, även om pleural effusionsspridning, bröst pleuralbiopsi och pleural effusioncellblock kan göra en ondartad diagnos, men kan inte identifiera pleural metastaserat adenokarcinom och malignt mesotel. Under de senaste tio åren har tre tekniker utvecklats, vilket definitivt är till hjälp vid diagnosen malign mesoteliom. Dessa tre tekniker är histokemisk färgning med periodisk syra-Schiff-vätska, med keratin- och karcinoembryonsresistens. Original immunoperoxidasassay och elektronmikroskopi. För dessa test måste biopsiprövreras omedelbart fixeras med neutralt Formalin. Ett annat litet tumörbiopsiprov är avsett att användas i glutaraldehyd för elektronmikroskopi. .
Periodiserad Schiff-färgning (PAS) är den enda pålitliga histokemiska metoden för att skilja malignt pleural mesoteliom från adenokarscinom. Även om egenskaperna hos olika metastatiska adenokarcinom är olika är de starkt positiva efter amylas-matsmältningen. Vaculation kan diagnostiseras som adenokarcinom snarare än malign pleural mesoteliom.
Immunoperoxidas-tekniken använder antikroppar för att verka mot keratin och karcinoembryonantigen (CEA). Denna metod skiljer också effektivt malignt pleural mesoteliom från metastaserat adenokarcinom och immunoperoxidasfärgning för karcinoembryonantigen. Malignt pleural mesoteliom är vanligtvis färgat med liten eller ingen färg. Tvärtom är adenokarcinom måttligt och starkt färgat. Dessutom har studier på immunoperoxidas på keratin också visat att mesoteliom skiljer sig väsentligt från adenokarcinom. För närvarande har 8 markörer hittats för identifiering: tumör med glykoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, trombomodulin, mucinkomponent, cancerantigenpositivt för 100% specificitet och känslighet för adenokarcinom Kön, eftersom karcinoembryonantigentest ofta har falska negativ, är det bäst att använda två tumörmarkörer, vanligtvis med CEA och B72.3, såsom positivt för både adenokarcinom med 100% specificitet och 88% känslighet; Båda var negativa, med 100% specificitet och 97% känslighet för mesoteliom.
Undersöka
Diffus mesoteliomundersökning
Rutinmässig laboratorieundersökning: trombocytopeni kan hittas vid sjukdomens början, trombocyter upp till 1000 × 109 / L, serumkarcinoembryonantigen är förhöjd hos vissa patienter, serumimmunoelektrofores IgG, IgA eller IgM är förhöjd, orsaken är fortfarande Ibland är fetalt protein i serum normalt sett normalt.
Patienter med exsudativ pleural effusion, särskilt de som har utsatts för asbest bör överväga diagnosen malign pleural mesoteliom. Bröst CT kan bekräfta diagnosen. Bröst CT kan avgöra om pleural förkalkning eller benstruktur förstörs. När tumören invaderar membranet och I bröstväggen är avbildning av magnetisk resonans bättre än CT, även om pleural effusionsspridning, bröst pleuralbiopsi och pleural effusioncellblock kan göra en ondartad diagnos, men kan inte identifiera pleural metastaserat adenokarcinom och malignt mesotel.
Under de senaste tio åren har tre tekniker utvecklats, vilket definitivt är till hjälp vid diagnosen malign mesoteliom. Dessa tre tekniker är histokemisk färgning med periodisk syra-Schiff-vätska, med keratin- och karcinoembryonsresistens. Original immunoperoxidasassay och elektronmikroskopi. För dessa test måste biopsiprövreras omedelbart fixeras med neutralt Formalin. Ett annat litet tumörbiopsiprov är avsett att användas i glutaraldehyd för elektronmikroskopi. .
Periodiserad Schiff-färgning (PAS) är den enda pålitliga histokemiska metoden för att skilja malignt pleural mesoteliom från adenokarscinom. Även om egenskaperna hos olika metastatiska adenokarcinom är olika är de starkt positiva efter amylas-matsmältningen. Vaculation kan diagnostiseras som adenokarcinom snarare än malign pleural mesoteliom.
Immunoperoxidas-tekniken använder antikroppar för att verka mot keratin och karcinoembryonantigen (CEA). Denna metod skiljer också effektivt malignt pleural mesoteliom från metastaserat adenokarcinom och immunoperoxidasfärgning för karcinoembryonantigen. Malignt pleural mesoteliom är vanligtvis färgat med liten eller ingen färg. Tvärtom är adenokarcinom måttligt och starkt färgat. Dessutom har studier på immunoperoxidas på keratin också visat att mesoteliom skiljer sig väsentligt från adenokarcinom. För närvarande har 8 markörer hittats för identifiering: tumör med glykoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, trombomodulin, mucinkomponent, cancerantigenpositivt för 100% specificitet och känslighet för adenokarcinom Kön, eftersom karcinoembryonantigentest ofta har falska negativ, är det bäst att använda två tumörmarkörer, vanligtvis med CEA och B72.3, såsom positivt för både adenokarcinom med 100% specificitet och 88% känslighet; Båda var negativa, med 100% specificitet och 97% känslighet för mesoteliom.
Elektronmikroskopi är också användbart för diagnos av malign pleural mesoteliom och pleural metastaserat adenokarcinom. Malignt pleural mesoteliom skiljer sig från lung-, bröstcancer och övre mag-tarmcancer. Adenokarscinomets yta är fin och lång. Grenar, rika på spänningssilke, små rötter och ark som inte innehåller några mikrovillier; metastaserat adenokarcinom härrörande från äggstockar och endometrium med deformering av inneboende vävnad, inklusive rikliga mucindroppar, stora cilia, täta kärnpartiklar Dessa förändringar finns inte i stromala tumörer, och villi av adenocarcinom är korta och tjocka.
Diagnos
Diagnos och diagnos av diffus mesoteliom
Det skiljer sig från pleuralmetastaserat adenokarcinom och diffus tuberkulos.
