Psykos på grund av systemisk lupus erythematosus
Introduktion
Introduktion till psykos orsakad av systemisk lupus erythematosus Systemisk lupus erythematosus är den vanligaste typen av bindvävssjukdom. Skadorna på denna sjukdom drabbar ofta centrala nervsystemet och 20% till 30% av personer med psykiatriska symtom. Tidig behandling av den primära sjukdomen, begränsa utvecklingen av lupus erythematosus, förhindra systemiska anfall orsakade av ökat intrakraniellt tryck, hemiplegi, afasi, dansliknande ofrivilliga rörelser och andra neurologiska symtom. Prognosen för varje avsnitt tenderar att vara optimistisk när behandlingen fortskrider.Alla ansträngningar bör göras för att förhindra återkommande och långvariga systemiska lupus erythematosus, undvika och förhindra predisponerande faktorer som exponering, infektion och olämpligt medicin, anti-tuberkulosläkemedel och jod. Anti-pionläkemedel, antipsykotika och antibiotika är mer benägna att orsaka lupusliknande reaktioner. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,032% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemiplegi afasi
patogen
Orsaker till psykos orsakad av systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus anses vara en autoimmun sjukdom och kroppen skadas av flera system. Patogenesen av psykiska störningar är komplex och relaterad till följande patofysiologiska förändringar i hjärnan:
1 Hjärnans blodkärlsvägg och choroidplexus kan upptäcka utfällning av immunkomplex och y-globulin; komplementnivån i cerebrospinalvätska minskar; DNA- och anti-DNA-antikroppsimmunkomplex finns i blod-hjärnbarriären, vilket gör att lymfocyter passerar genom blod-hjärnbarriären. Orsakar omfattande skador på hjärnan.
2 Autoantikropparna har anti-hjärncellprotoplastantikroppar, som direkt skadar centrala nervsystemet
3 på grund av systemisk skada på lupus erythematosus i hjärtat, levern, njuren och andra viktiga organ, sekundärt till allvarliga komplikationer orsakade av hjärnskador, mentala symtom.
Förebyggande
Förebyggande av psykos orsakad av systemisk lupus erythematosus
Tidig behandling av den primära sjukdomen, begränsa utvecklingen av lupus erythematosus, förhindra systemiska anfall orsakade av ökat intrakraniellt tryck, hemiplegi, afasi, dansliknande ofrivilliga rörelser och andra neurologiska symtom.
Prognosen för varje avsnitt tenderar att vara optimistisk när behandlingen fortskrider.Alla ansträngningar bör göras för att förhindra återkommande och långvariga systemiska lupus erythematosus, undvika och förhindra predisponerande faktorer som exponering, infektion och olämpligt medicin, anti-tuberkulosläkemedel och jod. Anti-pionläkemedel, antipsykotika och antibiotika är mer benägna att orsaka lupusliknande reaktioner.
Komplikation
Psykiatriska komplikationer orsakade av systemisk lupus erythematosus Komplikationer hemiplegi afasi
Kroniska ihållande fall är vanligare vid funktionella psykiatriska liknande manifestationer, såsom mitos, depression och maniskt tillstånd. Neurologiska symtom inkluderar generaliserade anfall på grund av ökat intrakraniellt tryck, hemiplegi, afasi och dansliknande ofrivillig Åtgärder, fysiska symtom är manifestationerna av fysiologiska förändringar i de drabbade organen, vanligare EEG-avvikelser, onormal frekvens på 60% till 80%, främst långsamma vågor, förändringar i EEG och försvinnande av symptom i centrala nervsystemet Parallell relation.
Symptom
Symtom på psykos orsakad av systemisk lupus erythematosus Vanliga symtom Muskelsår, trötthet, viktminskning, fingertoppar och fingrar (tå) ... Oförmåga till psykiska störningar, leddeformitet, obsessiv befruktning, hudatrofi, hyperpigmentering, svullnad i lederna och smärta
Systemisk lupus erythematosus diagnostiseras först, och psykiatriska symtom uppträder vid toppen av sjukdomen och lindras när det fysiska tillståndet förbättras.
Först diagnosen systemisk lupus erythematosus
(a) symtom
1, systemiska symtom: uppkomsten kan vara akut och långsam, de flesta av de tidiga manifestationerna av icke-specifika systemiska symtom, såsom feber, särskilt låg feber vanlig, allmän sjukdom, trötthet, viktminskning, etc., ofta visas ofta långsamt, infektion, sol exponering Läkemedel, trauma, kirurgi etc. kan induceras eller förvärras.
2, hud och slemhinnor: utslag är vanligt, cirka 40% av patienterna har ansikts typiskt erytem som kallas fjärilsrytem, akut ödem, rödaktig färg, svagt telangiektasi och fjällande desquamation, allvarliga fall av blåsor, sår, hud Atrofi och pigmentering, palmstorlek fisk, fingertoppar och naglar (peric) erytem, kroppshud utsatta delar av makulopapular utslag, lila fläckar, etc., alla typer av hudskador svarade för cirka 80% av det totala antalet sjukdomar, hår lätt Avbrott, det kan finnas alopecia areata.
3, leder, muskler: cirka 90% av patienterna har svullnad och smärta i lederna, och ofta är det första symptom på kliniken, det mest utsatta är den proximala interfalangeala leder, knä, fot, fotled, handledled kan vara inblandade, svullnad i lederna Smärtan är mestadels symmetrisk. Cirka hälften av patienterna har morgonstyvhet. Röntgenundersökning har ofta inga uppenbara förändringar. Endast ett fåtal patienter har leddeformiteter, muskelsårhet och svaghet är vanliga symtom.
4, njure: cirka 50% av patienterna har kliniska manifestationer av njursjukdom, såsom proteinuri, hematuri, tubulär urin, leukocyt urin, urin med låg tyngdkraft, ödem, ökat blodtryck, blodurea kväve och kreatinin ökat.
5, hjärtat.
6, lunga: lung- och pleural involvering stod för cirka 50%, varav cirka 10% har lupus lunginflammation, pleurisy och pleural effusion är vanligare.
7, nervsystemet: nervsystemets skada stod för cirka 20%, när det dyker upp, oftare är tillståndet kritiskt, kan hjärnskador uppstå psykiska störningar, såsom spänning, beteendeanormaliteter, depression, hallucinationer, tvångsmässiga begrepp, psykiska störningar och så vidare.
8. Blodsystem: Nästan alla patienter har ett eller flera onormala blodsystem i ett visst skede följt av anemi, leukopeni, trombocytopeni och blodstasis orsakad av antikoagulantia. Förekomsten av anemi är cirka 80%. Positiva celler är positiva pigment eller svagt hypokrom.
Undersöka
Undersökning av psykos orsakad av systemisk lupus erythematosus
Först undersökningen av lupus erythematosus
1, den allmänna undersökningen: patienter har ofta anemi, vita blodkroppar och trombocytopeni eller manifesterats som en minskning av hela blodceller, erytrocytsedimentationshastighet ofta ökad, njurskada i varierande grad av urinalysavvikelser, såsom proteinuria, hematuri, plasmaproteinbestämning synlig boll Proteinet ökas, speciellt när det gäller njurgenerationsnefrit, förhållandet mellan vitt och globulin inverteras, kolesterolet i blodet ökas och ureakväve och kreatinin i blodet ökas i allvarlig njurskada.
2, immunologisk undersökning: närvaron av en mängd olika autoantikroppar i blodet kännetecknas, anti-nukleär antikropp (ANA) är nästan 100% positiv i sjukdomsaktiviteten, negativt ersättningstest kan vara positivt, kan antikärnkroppsantikropp negativ inte helt utesluta detta Sjukdom, i kombination med kliniska och andra laboratoriedata, omfattande analys av anti-dubbelsträngat DNA (ds-DNA) antikroppar, men den positiva frekvensen är låg, 40-75%, och sjukdomsaktivitet och njurskada Nära besläktat minskar antikroppstitern med sjukdomens eftergivande, och anti-Sm-antikroppen är positiv i cirka 30% SLE. På grund av dess höga specificitet kallas den också den specifika antikroppen för denna sjukdom. För atypiska, lätta eller tidiga fall, Om SLE-standarden inte bekräftas, om anti-Sm-antikroppen är positiv, kan den diagnostiseras i kombination med andra manifestationer.
För det andra laboratorietester för psykiatriska sjukdomar orsakade av systemisk lupus erythematosus
Fluorescerande antinuclear antikroppspositiv är meningsfull för diagnos, psykiatriska symtom och fysiska tillstånd är ofta proportionella mot deras titer, främst relaterade till det psykologiska svaret i samband med fysisk sjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykisk sjukdom orsakad av systemisk lupus erythematosus
Identifiera olika primära neurologiska symtom, såsom funktionell schizofreni, depressiv status och maniskt tillstånd.
