hemifacial spasm
Introduktion
Introduktion till ansiktsmuskelkramp Hemifacial spasm, även känd som ansiktsmuskeln ryckningar eller hemifacial spasm. För ett tillstånd av ofrivilliga kramper i den semi-laterala delen är kramperna paroxysmala och oregelbundna, varierande i grad, och kan förvärras av trötthet, mental stress och frivillig rörelse. Uppkomsten börjar med orbicularis muskeln och sedan hela ansiktet. Sjukdomen förekommer oftast efter medelåldern och är vanlig hos kvinnor. Orsaken till denna sjukdom är okänd, och modern västerländsk medicin saknar fortfarande specialeffekter. För närvarande används i allmänhet symptomatisk behandling, men resultaten är inte tillfredsställande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,05% - 0,08% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ansiktsförlamning cerebrospinal vätskeläckage
patogen
Hemifacial spasm
Vaskulär kompressionsfaktor (30%):
Faktorerna som orsakar hemifacial spasm är: vaskulära faktorer, icke-vaskulära faktorer och andra faktorer. Vaskulära faktorer är aneurysmer som är resultatet av komprimering av blodkärl i hjärnstamområdet i ansiktsnerven.
Sjukdomsfaktor (30%):
Sekundära symtom kallas också symtomatisk hemifacial spasm, och varje irritationsskada i kompressionen kan inducera denna sjukdom under hela passagen från hjärnbarken till den perifera grenen av ansiktsnerven. Kliniskt vanliga, såsom mellanörda mastoidinflammation och tumörer, utrymmesupptagande skador på cerebellopontinvinkel (kolesteatom och akustiskt neurom) och encefalit, araknoidit, multipel skleros, Pagets sjukdom och kranial depression.
Andra faktorer är (20%):
Ansikts nervskada orsakad av förkylning eller viral invasion av ansiktet.
Förebyggande
Hemifacial spasm förebyggande
Idiopatisk hemifacial spasm är vanligare hos vuxna över 40 år.Det kan vara relaterat till åderförkalkning och hypertensiva störningar. Till exempel är patienten yngre än 30 år gammal, vilket ofta antyder cerebellopontinvinkel, inre hörselkanal, knäled, mellanörat mastoid Eller det finns neurostimulativa lesioner i parotidkörteln, såsom medfödd kolesteatom, hemangiom, akustiskt neurom och araknoid cysta. Det är en farlig signal om sjukdomen. I en sådan situation bör en noggrann undersökning av nervsystemet utföras i tid. Vid behov ska en CT- eller MR-undersökning av hjärnan utföras, och väntan kan observeras för att undvika förseningar i behandlingen.
För att förhindra komplikationerna vid mikrovaskulär dekompressionsoperation, bör du först uppmärksamma det kirurgiska läget, undvika sitt- eller semisittande läge, för att förhindra att en stor mängd luft kommer in i venen, vilket resulterar i multipla organluftsemboli, bör kirurgen stärka den grundläggande kirurgiska färdighetsträningen, öppna mastoid Luftkammaren bör stängas i tid, skicklig användning av aspiratorn och dess tryckjustering, identifiera försiktigt den vaskulära komprimeringsformen i ansiktsnerven från hjärnstamområdet, undvik blint elektrokoagulation, separera och skära blodkärl, om du kan vara uppmärksam på ovanstående punkter kommer det att reduceras avsevärt. Förekomsten av sjukdomen.
Komplikation
Hemifacial spasm komplikationer Komplikationer, paralys i ansiktet, läckage av cerebrospinalvätska
Den hemifaciala krasmen fortskrider långsamt, ökar gradvis och läker i allmänhet inte. Om det inte ges, kommer vissa patienter att bli förlamade i det sena stadiet av sjukdomen och kramper kommer att stoppa. För patienter som inte har återhämtat sig efter flera års attack bör de vidta aktiva behandlingsåtgärder för att förhindra dem. Förekomsten av ansiktsförlamning, mikrovaskulär dekomprimering för patienter med hemifacial spasm kan ha vissa komplikationer såsom hörselnedsättning, ansiktsförlamning och läckage i cerebrospinalvätska.
Symptom
Hemifacial spasm symtom vanliga symtom kan inte fortsätta att blinka krampor äta tårar ansikts smälla trötthet nervsmärta ögonlock hoppande näsa
De flesta patienter med primär hemifacial spasm utvecklas efter medelåldern och fler kvinnor. I början av sjukdomsförloppet är kramporna på den ena sidan av orbicularis muskulaturen ofrivilligt ofrivilligt och sprids gradvis till andra ansiktsmuskler på ena sidan av ansiktet. Rikningen av hornmusklerna är mest märkbar. I svåra fall kan ipsilaterala platysma involveras. Men de främre musklerna är mindre involverade. Graden av kramper varierar, allt från paroxysmala, snabba och oregelbundna kramper. I början är kramporna lättare och varar bara några sekunder. Därefter kan den gradvisa längden vara ask i några minuter eller längre, och den intermittenta tiden förkortas gradvis och kramperna ökas gradvis.
Allvarliga fall är toniska, så att det ipsilaterala ögat inte kan öppnas, munvinkeln är sned åt samma sida, oförmögen att tala, ofta förvärras av trötthet, mental stress och spontan rörelse, men kan inte imitera eller kontrollera dess anfall. En krampbildning är så kort som några sekunder och så länge som mer än tio minuter. Intervallet är osäkert. Patienten känner sig upprörd och oförmögen att arbeta eller studera, vilket allvarligt påverkar patientens fysiska och psykiska hälsa. De flesta kramper upphör efter att ha somnat. Bilaterala senor är sällsynta. Om så är fallet är det ofta på båda sidor av sjukdomen, efter att krampens sida har upphört, den andra sidan av attacken och krampens sida är lätt och tung på andra sidan, båda sidorna av samtidigt uppträdande, medan kramper inte har rapporterats. Ett litet antal patienter har mild ansiktssmärta under kramper och vissa fall kan åtföljas av ipsilateral huvudvärk och tinnitus.
Undersöka
Undersökning av hemifacial spasm
Undersökningen av hemifacial spasm är huvudsakligen för rutinmässig elektroencefalogram och elektromyografi. Vid behov bör mastoid och skalle röntgen, huvud CT och MRI utföras för att utesluta mastoid- och skallesjukdomar.
Elektroencefalogram (EGG) är den spontana och rytmiska elektriska aktiviteten hos hjärncellpopulationer registrerade av elektroder. EEG är det viktigaste screeningsverktyget vid diagnos och behandling av epilepsi. Även om högupplösta anatomiska och funktionella avbildningar utvecklas ständigt, är EEG alltid ersättningsbar vid diagnos och behandling av epilepsi.
Head CT är en bekväm, snabb, säker, smärtfri, icke-invasiv ny undersökningsmetod som tydligt visar det anatomiska förhållandet mellan olika tvärsnitt i hjärnan och den specifika hjärnvävnadsstrukturen. Därför förbättras detektionsgraden för lesionen och noggrannheten i diagnosen kraftigt. Generellt sett är CT bättre för mjukvävnadsavbildning än för mjukvävnad. CT-undersökning av huvudet är viktigt för diagnos av de flesta sjukdomar i hjärnan, skallen och hårbotten (inklusive trauma, tumör, inflammation, kärlsjukdom, förgiftning, degeneration och metabola sjukdomar).
Diagnos
Hemifacial spasmdiagnos
Kliniskt bör det skilja sig från följande sjukdomar:
1. Ansiktsförlamning av ansiktsförlamning: Tidigare fanns det en betydande historia av ansiktsförlamning. På grund av ofullständig återhämtning av ansiktsförlamning orsakades den axonala förnyelsen av förvirring.
2. Idiopatisk kramp: bilateral orbital senor, ofta åtföljd av psykiska störningar, EMG visar att ansiktsmusklerna inte är synkroniserad urladdning, frekvensen är normal, kan orsakas av dysfunktion i det pyramidala systemet.
3. Ansiktsmuskeln rycker: För ansiktsmusklerna är enskilda muskelbuntar svagande, ofta invaderar de omgivande orbitalmusklerna, oftast begränsade till ena sidan, kan lättas av sig själva, kan orsakas av godartade lesioner i hjärnstammen och kranialnerven.
4. Habitual sputum: för små sputum har ansiktsmuskler inga stereotyper eller upprepade slag, vanligare på ena sidan, mestadels i barndomen.
5. Handens och fotens rörelse orsakad av skador i mellanhålet och konsystemet.
