Spädbarns maxillär osteomyelit
Introduktion
Introduktion till maxillär osteomyelit hos spädbarn och små barn Spädbarn och små barn med maxillär osteomyelit är vanligare hos nyfödda och barn i åldern 3. Infektionen kommer främst från blodburen, traumatisk och kontakt snarare än odontogen suppurativ infektion, vilket har varit sällsynt under de senaste åren. Övre käken hos spädbarn och små barn är rik på blodtillförsel, blodkärlen är fin, blodflödet är långsamt och bakterierna är lätta att hålla kvar. Under påverkan av olika patogena faktorer, invaderar bakterier det maxillära benmärgshålet för att föda upp och avla, och när kroppens motstånd minskar orsakar det suppurativ inflammation. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: förekomsten av spädbarn är cirka 0,3% Känsliga personer: vanligare hos nyfödda och barn inom 3 år. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis Bronchial lunginflammation Lungabcess Meningit Hjärnabcess
patogen
Orsaken till maxillär osteomyelit hos spädbarn och små barn
Orsak:
Spädbarns och småbarns övre käke är rik på blodtillförsel, blodkärlen är fin, blodflödet är långsamt, bakterierna är lätta att hålla kvar, de pogena bakterierna, särskilt Staphylococcus aureus, smittas av navelsträngen (septikemi), slemhårsår (artificiell matande bröstvårssår, borttagning av "hästtänder", Rening av munhålan etc. och svullnad i huden etc., invaderande benmärgshåligheten i maxillaen och orsakar suppurativ inflammation när kroppens motstånd minskas.
Spädbarn och små barn med maxillär osteomyelit uppstår inom 3 månader efter födseln, särskilt hos nyfödda. De viktigaste infektioner är följande:
(1) Hematogen infektion: neonatal maxillärbark är tunn, benmärgen är rik, blodcirkulationen är stark, infektion i någon del av kroppen, såsom navelsträng eller hudinfektion, födelsekanal i matern, trasig bröstvårta eller iatrogen infektion, bakterier kan passera Blodcirkulation orsakar infektion av maxillaen.
(2) Lokal infektion: utvecklingen av maxillaen hos det nyfödda är inte fullständig, formen är platt och bred, det finns två rader av tandkimar, och den alveolära slemhinnan skadas under förlossningen. Bakterierna i födelsekanalen kan komma in i maxillaen genom skada och orsaka infektion. Sked, när du matar flaskan, skadar munslemhinnan eller tandkimmen, eller mamman med mastit fortsätter att amma, kan infektionen spridas direkt till maxillaen och bilda osteomyelit.
(3) nasal infektion: spädbarn med liten maxillary sinus, relativt stor sinus ostium, akut rinit eller bihåleinflammation orsakad av övre luftvägsinfektion eller andra infektionssjukdomar kan spridas till maxilla, vilket leder till maxillär osteomyelit.
Den patogen som orsakar maxillär osteomyelit är vanligast med Staphylococcus aureus och kan också orsakas av Streptococcus, Staphylococcus aureus och Escherichia coli.
Förebyggande
Spädbarn och barn maxillär osteomyelit förebyggande
1. Undvik skador på den alveolära slemhinnan under förlossningen och förhindra att bakterierna i födelseskanalen kommer in i maxillaen genom skadan.
2. När du använder en liten sked och matning av flaskor, var noga med att förhindra skada på munslemhinnan eller tandkimmen.
3. Modern som lider av mastit bör sluta amma och minska risken för infektion som sprids direkt till maxillaen för att bilda osteomyelit;
4. Sörja för näringstillförseln till barnet, förbättra kroppens motstånd och minska risken för infektion.
Komplikation
Spädbarn och barn maxillär osteomyelit komplikationer Komplikationer sepsis bronkopneumoni lungabcess meningitis hjärnabcess
Spädbarn och små barn med osteomyelit är kritiskt sjuka och utvecklas snabbt.Om diagnosen och behandlingen är försenad kan olika komplikationer och till och med dödsfall förekomma Vanliga komplikationer inkluderar: intraorbital infektion, sepsis, bronkial lunginflammation, lungabcess och näsa. Intern infektion, perikardit, pleurisi, vissa kan vara komplicerade av hjärnhinneinflammation, hjärnabcess, cavernös sinustrombos och blindhet, eller ansiktsasymmetri, saknade tänder, valgus valgus, ojämna tänder, etc., enskilda barn kan Död på grund av sepsis, bronkial lunginflammation, meningit eller hjärnabcess.
Symptom
Spädbarn och små barn med maxillär benmärgssymtom Vanliga symtom Svårigheter att andas Hög feberkrampar Purulent utsläpp koma förlamning
Huvudsakligen av medicinsk historia, kliniska manifestationer och lokal undersökning och röntgenfilm hjälper inte mycket, ibland måste den differentieras från tumör- och periorbital cellulit.
Spädbarn och små barn med maxillär osteomyelit har en akut början, snabb utveckling och allvarliga symtom. De viktigaste kliniska manifestationerna är:
(1) systemiska symtom: kyla med hög feber, kroppstemperaturen kan vara så hög som 40 ° C eller mer, barn vill inte äta, irritabilitet, gråt, nattoro, svåra kramper, koma och andra symtom.
(2) undersökning: den drabbade sidan av nässlemhinnan är svullen, med purulenta eller purulenta sekret, eller med blodiga sekret, kan ett litet antal barn ha svåra andningssvårigheter, ett barns kinder, hård smak eller alveolär Rödhet och svullnad, åtföljd av svullnad i ögonlocken, konjunktival ödem eller ögonglobs utsprång, förskjutning, oftalmoplegi, etc. Efter 2 till 3 dagar kan tandköttet, hård gommen, underkäken och inre och yttre gommen bilda abscesser, och vissa kan utvecklas till ögonlockshonungar. Inflammation, en abscess i gommen eller en abscess i vristen, abscessen kommer att brista på egen hand och bilda en fistel.
(3) I de flesta fall är kroppstemperaturen normal efter dränering, symtomen lindras, fisteln kan läka, och utvecklingen fortsätter. Maxillaen har död benbildning, och tandkönen nekros också, slutligen bildar en ihållande fistel eller mun, och deformeras.
(4) Röntgenfilmen har lite värde för den tidiga diagnosen av denna sjukdom. Det avancerade stadiet kan visa osteoporos, förstörelse och bildande av dött ben i maxillaen.
Undersöka
Undersökning av maxillär osteomyelit hos spädbarn och små barn
1. Fysisk undersökning: ett barns kinder, hård gom eller alveolär svullnad, åtföljd av svullnad i ögonlocken, konjunktival ödem eller utskjutande ögonblåsor, förflyttning, oftalmoplegi, etc. 2 till 3 dagar efter tandköttet, hård gom, knäböj Abscess kan bildas i den inre och yttre grenen, och vissa kan utvecklas till ögonlockcellulit, intraorbital abscess eller ankelabcess, och abscessen kommer att kollapsa av sig själv för att bilda en fistel.
2. Blodrutin.
3. Pussprut eller bakteriekultur.
Obs: Eftersom röntgenfilmen överlappar är tandkimmen full av den, och det är inte lätt att hitta bennedbrytningsområdet, vilket inte är till hjälp.
Diagnos
Diagnos och diagnos av maxillär osteomyelit hos spädbarn
Det tidiga stadiet av sjukdomen bör förknippas med akut dacryocystit, enkel ansiktscellulit eller erysipelas, orbital cellulit. Dessa differentiellt diagnostiserade sjukdomar är lokaliserade med mjuk vävnadsrödhet och finns sällan hos spädbarn inom 3 månader, särskilt sällsynta hos nyfödda. .
