hydatid sjukdom
Introduktion
Introduktion till echinococcosis Hydatidos, eller echinococciosis, är en kronisk parasitsjukdom orsakad av mänskliga larver av echinococcosis (Echinococcus). Epidemiologiska undersökningar under senare år har visat att endemiska parasitiska sjukdomar, kännetecknade av arbetsskador i endemiska områden, klassificeras som arbetssjukdomar i vissa befolkningar; i global skala är echinococcosis en minoritet eller religiös stam En vanlig sjukdom och ofta förekommande sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: gulsot i buksmärta
patogen
Orsak till echinococcosis
etiologi]
Hydatidos är en sjukdom orsakad av larverna av Genus echinococcus.Den för närvarande erkända insektsarten är Echinococcus granulosus, E. multilocularis. E. vogeli Rausch, E. oligarthrus, har något annorlunda morfologi, värd- och distributionsområden, och är vanligast med Echinococcus granulosus.
Echinococcus granulosus är bara 1,5 till 6 mm lång och består av en huvuddel och 3 enskilda sektioner.Vuxna är parasitiska i tunntarmen hos hundar, men vilda djur som vargar, rävar och pelikaner kan också vara deras slutliga värdar. Det finns ett tvåskiktigt embryonmembran, som har en liknande morfologi som bladlössen och är mer motståndskraftig mot omvärlden. När ägg utsöndras med avföring med hundar, förorenade betesmarker, lador, grönsaker, jord och dricksvatten, av människor eller får, etc. Efter att den mellanliggande värden sväljer, kommer den in i tolvfingertarmen genom magen. Efter verkan av matsmältningsjuken skalas de sex krokarna ut, borras in i tarmväggen och kommer in i portvenesystemet med blodcirkulation. De flesta larver blockeras i levern och utvecklas till ett paket. Insektsäck (Echinococcus sinensis); en del av den kan fly till lungorna eller genom lungorna och sprida sig i kroppen för att utveckla echinococcalsäcken. Efter att hunden sväljer fårens inre eller andra mellanvärd som innehåller den hydatida säcken, den ursprungliga skorpionen Genom att komma in i tunntarmen i tunntarmen och utvecklas till en vuxen (ungefär 7-8 veckor) för att slutföra sin livshistoria är Echinococcus multilocularis terminalvärd främst räv och hund, och larverna (båda bollpyton) är huvudsakligen parasitiska i mitten. Håll gnagaren eller levern i människokroppen.
Sjukdomen distribueras globalt, främst i djurhållningsområden. I Kina är Gansu, Ningxia, Qinghai, Xinjiang, Inre Mongoliet, Tibet, västra Sichuan och Shaanxi vanliga, och det finns spridda fall i Hebei och nordöstra Kina.
Infektion (45%):
Den huvudsakliga smittkällan för denna sjukdom är hundar, vargar, rävar, babianer, etc. Även om det också är den slutliga värden, är det av liten betydelse som en smittkälla. Det finns ofta echinococcosis i flockarna av endemiska områden, och invånare använder ofta får eller annat Matning av hundens inre organ, hunden har möjlighet att svälja den hydatida cysten, infektionen är ofta allvarligare, antalet tarmparasiter kan nå hundratals till tusentals, och graviditetsavsnittet har förmågan att röra sig på pälsen och orsaka anus. Klåda, när hunden biter, krossas segmentet och äggen i avföringen förorenar ofta hela kroppens päls, och om den är i nära kontakt med den, smittas den lätt.
Infektionen orsakas huvudsakligen av nära kontakt med hunden. Det infekterade ägget på pälsbeläggningen förorenar fingret och smittas av munnen. Om ägget i hundens dynga förorenar grönsaken eller vattenkällan, särskilt samma vattenkälla, kan människa och djur också orsaka indirekt infektion. I det torra och blåsiga området, Ägg fladdrar i vinden, och det finns också möjlighet till infektion genom luftvägarna.
Dåliga levnadsvanor (10%):
Mänsklig infektion är främst relaterad till miljöanpassning och dåliga hälsovanor. Antalet patienter är mest bönder och herdar. Bröderna är mycket mer än Han-nationaliteten. Eftersom hydatidsäcken växer långsamt smittas det vanligtvis i barndomen, och uppenbara symtom uppträder i ung vuxen ålder. Det fanns ingen signifikant skillnad i förekomsten av män och kvinnor.
Förebyggande
Förebyggande av hydatidos
Echinococcosis är en zoonotisk sjukdom. Mellanvärden inkluderar boskap och vilda djur. Förebyggandet av detta är inte bara ett komplicerat problem inom det biologiska området, utan också ett allvarligt socialt problem.
(1) Stärka hanteringen och kontrollen av hundar i de epidemiska områdena: nötkreatur är den viktigaste länken för att förhindra mänsklig echinococcosis-infektion. Vilda hundar ska utrotas i maskarnas epidemiska områden, och hundarna måste vara strikt begränsade. För de måste ha herdehundar, hundar eller polishundar Sådan registrering måste listas, regelbundna gräshoppmyter och läkemedelsövervakning bör klassificeras som ett regelbundet system. Enligt Nya Zeelands rapport om svåra epidemiska områden drivs läkemedlet en gång var sjätte vecka och det milt endemiska området ändras till 3 månader.
(2) Utför kraftfullt hälsoundervisning: utbildningsmedlen kan diversifieras, innehållet ska vara enkelt och lätt att förstå och praktiskt, och massorna bör mobiliseras fullt ut för att göra dem välkända och välkända.
Komplikation
Komplikationer av echinococcosis Komplikationer, buksmärta, gulsot
Ofta är det första symptom på en patients besök, de viktigaste komplikationerna är:
1 cystaperforering: leverhydatidcyst kan brytas på grund av trauma eller punktering, kan felaktigt diagnostiseras som akut buk när den bryts in i bukhålan, allvarlig buksmärta med chock, följt av allergiska symtom, därför bör leverpunktering hos patienter med levande hydatidsjukdom Det betraktas som en strikt kontraindikation. Trycket i cystisk hålighet i hydatiden är mycket högt. Efter punkteringen kan inte bara läckan av cystisk vätska, anafylaktisk chock, utan också de ursprungliga huvudlöss planteras i bukhålan för att producera en sekundär hydatidcyst. I levergallkanalen orsakar trasiga kapslar hinder för gallgången, var och en orsakar gallvägar och gulsot.
2 infektion: cirka 1/5 ~ 1/4 leverhydatiska cyster har sekundära infektioner, infektioner kommer oftast från gallvägarna, lunghydratcyster är också vanliga, infektion kan främja död av mask, men det förvärrar också tillståndet avsevärt.
Symptom
Symtom på echinococcosis vanliga symtom hemoptys
Echinococcus växer kontinuerligt och orsakar extrudering av parasitorgan och angränsande vävnader och organ, vilket får vävnadsceller att krympa och nekros. Det är en liten smärta och en känsla av utbuktning i det drabbade området. Såsom parasit i levern kan ha leversmärta, i lungorna kan ha andnöd, bröstsmärta och andra andningsirritationssymptom, som involverar hjärnan kan orsaka epilepsi och huvudvärk, kräkningar och andra symtom på ökat intrakraniellt tryck, parasitiska ben lätt orsakar sprickor.
Undersöka
Hydatidoskontroll
(1) Blod: Eosinofili ses i hälften av fallen, vanligtvis inte mer än 10%, och till och med upp till 70%. Efter att den hydatida cysten har brustit eller efter operationen ökar eosinofilerna i blodet avsevärt.
(2) Intradermal test: Insidan av underarmen injicerades med 0,1 ml cystisk vätskeantigen, och reaktionen observerades efter 15 till 20 minuter. Den positiva delen visade röda papler, som kan ha pseudopods (omedelbar reaktion), och försvann efter 2 till 2 1/2 timme. Cirka 12 till 24 timmar följt av rodnad och induration (försenad reaktion). När det finns en tillräcklig mängd antikropp i patientens blod, inträffar ofta inte den försenade reaktionen. I enkla fall är både omedelbara och försenade reaktioner positiva, i punkteringen, Omedelbart efter operation eller infektion är svaret fortfarande positivt, men det försenade svaret hämmas. Den positiva graden av intradermal test är mellan 80% och 90%, men falska positiva effekter kan förekomma och andra parasitiska sjukdomar, särskilt med tsutsugamushi-sjukdomen, är högre. Icke-specifika reaktioner, korsreaktivitet kan också ses i maligna tumörer, buktuberkulos.
(3) Serumtest: Serumimmunologiskt test används för att detektera serumantikropp hos patienter. Det finns många testmetoder, men indirekt hemagglutinationstest och enzymlänkad adsorption används oftast. Den positiva frekvensen är cirka 90%, och falskt negativt eller falskt positivt kan också uppstå. Svar, den positiva graden av serumimmunologiskt test av lungcystisk echinococcosis är lägre än den för lever cystisk echinococcosis, den positiva hastigheten för komplementfixeringstest är 80%, och cirka 5% är falsk positiv reaktion (denna sjukdom och trematod och cysticercosis) Det finns ett korsimmuniseringsfenomen och annan latexagglutination, immunofluorescensprov, kan väljas i enlighet med de specifika omständigheterna.
(4) Bilddiagnos: inklusive röntgenundersökning, ultraljudundersökning, CT- och radionuklidundersökning, etc. Även om dessa undersökningar är viktiga medel för att diagnostisera echinococcosis, bör de kombineras och analyseras när resultaten bedöms. Det är användbart för diagnos. Till exempel kan röntgenfotoet för bröstet hjälpa till att lokalisera echinococcosis. Lever-echinococcosis visar en cirkulär eller elliptisk lågdensitetsskugga av olika storlekar på levern. Förkalkning kan inträffa i cysten eller väggen i cysten. Kanten av lågdensitetsskuggan visar en rundformad cystisk säck i olika storlekar, vilket antyder att det finns flera ascosoner i kapseln. Ultraljudundersökning i B-läge är till hjälp för spridningen av echinococcosis i epidemin och hydatidcysten före operation. Positionering och dynamisk observation efter operationen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av echinococcosis
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom varierar beroende på läget, storleken och komplikationerna hos hydatidcysten. Under lång tid anses hydatidsjukdom vara en parasitsjukdom hos människor (djur), som kallas djur härledd sjukdom.
Sjukdomen bör skilja sig från icke-parasitiska godartade cyster, leverabcesser, mesenteriska cyster, gigantisk hydronefros, lungabcesser, tuberkulomkulor, hjärntumörer, bentumörer, etc. Enligt egenskaperna hos olika sjukdomar är det inte svårt att ställa en diagnos.
