Campylobacterinfektion
Introduktion
Introduktion till Campylobacter-infektion Campylobacter är en mobil, böjd mikroaerob gramnegativ bacillus som orsakar septisk tromboflebit, bakteremi, endokardit, osteomyelit, protetisk septisk artrit och diarré . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 5% - 14% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: kolecystit, pankreatit, peritonit, endokardit, artrit, osteomyelit, krökt enterit, bakteremi
patogen
Orsak till infektion med Campylobacter
Det tros att tre arter av Campylobacter har en patogen effekt på människor, och Campylobacter-fostret kan vanligtvis orsaka vuxen bakteremi, vilket ofta förekommer hos patienter med samtidiga sjukdomar såsom diabetes, skrumplever eller maligna tumörer. Det kan orsaka återkommande infektioner, som är svåra att behandla om patientens immunglobulin är defekt. Campylobacter jejuni kan orsaka meningit hos spädbarn, och Campylobacter jejuni och Campylobacter kan orsaka diarré hos människor i alla åldrar. Campylobacter är en bakteriepatogen som i allmänhet är isolerad och kan isoleras från> 90% av infekterade diarrépatienter. Kontakt med vilda eller inhemska infekterade djur. Förtäring av förorenade livsmedel (särskilt okokt fjäderfäkost) och vatten kan orsaka utbrott, men smittkällan i sporadiska fall är ofta oklar. Det finns ett samband mellan utbrottet av Campylobacter-diarré på sommaren och det efterföljande Guillain-Barré-syndromet (upp till 30% av fallen).
Förebyggande
Campylobacter-infektionsförebyggande
Var uppmärksam på livsmedelshantering och dricksvattenhygien, förhindra föroreningar av fjäderfä och husdjursgödsel, göra ett bra jobb med mjölkdesinfektion och desinficera patientavfall.
Komplikation
Komplikationer med campylobacterinfektion Komplikationer kolecystit pankreatit peritonit endokardit artrit osteomyelit curvitisk enterit bakteremi
Den lokala komplikationen av Campylobacter-infektion orsakas av direkt spridning av bakterierna i mag-tarmkanalen, inklusive kolecystit, pankreatit, peritonit och massiv gastrointestinal blödning. Den extraintestinala manifestationen av Campylobacter jejuni-infektionen är mycket sällsynt, med hjärnan Inflammation, endokardit, septisk artrit, osteomyelit och neonatal sepsis, mindre än 1% av patienterna med Campycolitis kan utveckla bakteremi, troligtvis hos patienter med låg immunfunktion, små barn och Hos äldre har patienter med jejunal enterit som har låg immunfunktion ofta övergående bakteremi, men de flesta av stammarna rensas snabbt av den normala mänskliga försvarsfunktionen, och patienter med akut gastroenterit testas inte rutinmässigt för blodkultur. Dödlighetsgraden för Campylobacter jejuni-infektion är 0,05 / 1000. I allmänhet är komplikationerna av Campylobacter-infektion sällsynta, de flesta av dem kräver inte antibiotikabehandling.Den allvarligaste komplikationen efter Campylobacter-infektion är Guillain-Barre syndrom (GBS). ), är en akut demyeliniserande sjukdom i det perifera nervsystemet. Den årliga incidensen i USA är 1 till 2/100 000. Vissa Campylobacter-serotyper är associerade med en större risk för GBS-infektion. Country, den vanligaste är Penner serotyp O: 19; i Sydafrika, den vanligaste är Penner serotyp O: 41.
Symptom
Campylobacter infektion symtom vanliga symtom diarré meningit oförklarlig feber bakteriell endokardit buksmärta hepatomegaly
Den vanligaste manifestationen är enterit, liknande salmonellos och shigellos. Enterit kan förekomma i alla åldersgrupper, men 1 till 5 år är den högsta åldern vid början. Diarré är vattnig och ibland blodig. Vita blodkroppar kan ses efter färgning av avföringens smuts Även om buksmärta och hepatomegali också är vanliga, är feber efter återfall eller intermittenta episoder (kroppstemperatur 38 till 40 ° C) det enda symptomet på systemisk Campylobacter-infektion. Denna infektion kan också manifestera som subakut bakteriell endokardit, septisk artrit, meningit eller smärtfri oförklarad feber (FUO).
Mikrobiologisk undersökning krävs för att ställa en diagnos, särskilt när det gäller ulcerös kolit. Campylobacter kan isoleras från blod och olika kroppsvätskor med användning av standardmedier, men selektivt medium krävs för isolering från avföringsprover: 7% upplöst hästserumagar plus vankomycin, polymyxin B Och Schirrow-medium av trimethoprim (TMP).
Undersöka
Undersökning av Campylobacter-infektion
1, kan rutinundersökning av avföringsundersökning vara vattnig avföring eller slem, mikroskopisk undersökning visade en liten mängd vita blodkroppar och röda blodkroppar, pusceller, etc., kan vanliga arter av blod ses med ett totalt antal celler och en liten ökning av neutrofiler.
2, patogeninspektion:
(1) Direkt inspektion av fekal jord med Gramfärgning eller Wrights färgning Under mikroskopet kan man se en smal S-formad, spiralformad, komma eller mås. Den kan också användas för att observera bakteriens dynamik genom att använda en fekal hängande droppe. .
(2) Fekalodling Avföringen inokulerades på ett selektivt medium och de patogena bakterierna erhölls genom odling i en mikro-syreatmosfär vid 42 ° C.
3, serologisk undersökning bör använda serum för agglutinationstest, kontrollera O, Hk antikroppar, återhämtning period serum antikropp försäljning har mer än fyra gånger ökningen i diagnosen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Campylobacter-infektion
1, bakteriell dysenteri, typisk sputum sputum har hög feber, buksmärta, diarré, diarré, blodig avföring, buksmärta i nedre del av magen eller vänster nedre del av magen, vänster nedre del av buken är uppenbarligen öm, och det finns tarmkablar, åtföljt av uppenbar brådskande och tung, fekal undersökning har mer pus celler, fagocytiska celler, De tunga är ofta dehydratiserade, vilket är fördelaktigt att skilja från denna sjukdom.
2, andra bakterier orsakade av diarré, såsom tyfusfeber, patogen Escherichia coli, Yersinia, Aeromonas hydrophila, andra anaeroba bakterier, etc., ibland svåra att identifiera från den kliniska, misstänks borde förlita sig på etiologi och Serologi för att bekräfta diagnosen.
3. Intestinala infektioner måste skilja sig från salmonellos och brucellos.
