Käkmunnematod
Introduktion
Introduktion till sputum nemod Gnathostomiasis är en sällsynt maskliknande migration i Kina, patogenen är den tredje larven i Gnathostomaspinigerum. Kliniskt kännetecknas det av en migrerande subkutan massa och eosinofili i blod.Därutöver kan larvernas tredje steg också invadera djupa vävnader och organ, såsom hjärnan, lungorna, ögonen, levern, njurarna etc. och orsakar inre organ.颚 颚 线 线 。. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,002% -0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: epilepsi 瘫痪 cerebral pares
patogen
Orsak till nematod
Orsak till sjukdomen:
De vuxna i larverna i larverna är ljusröda, svagt genomskinliga och blanka. Hanarnas längd är 11 till 25 mm, och honorna är längre, 25 till 54 mm. De är runda och linjära och huvudet är halvkuliskt. Ytan har 4-8. Den lilla kroken, halsen är smal, och det finns många små hudrygg i främre halvan och nära änden. Den vuxna parasiterar i den terminala värdkatten, hundens magslimhinna, bildar en massa, och äggen släpps från avföringen och äggen är ovala. Storleken är 40μm × 70μm, och den mindre änden har en lockformad genomskinlig plugg. Äggen i det första stegets larver kläcks i vattnet, och efter att de svalts av den första mellanvärden utvecklas de andra stegets larver efter 7-10 dagar. När svärdutaren sväljs av den andra mellanvärdsfisken, grodan, ormen, sköldpaddan, kackerlackan, slingan etc. kan den utvecklas till de tredje larverna efter cirka en månad, när värden överförs, till exempel kyckling, anka, gris. När tigern, leoparden, vargen, etc. sväljer den infekterade andra mellanvärden, kan larvorna i tredje steget avkapslas i magen och passera genom mag-tarmväggen hos det infekterade djuret och migrera till levern, musklerna och bindvävnaden. Den kan emellertid inte utvecklas till en vuxen människa. Om det är en lämplig terminalvärd, som en katt eller en hund, kan larven i tredje stadiet befinna sig i magslimhinnan. Massan bildas och utvecklas till vuxna maskar på 6-8 månader. Kvinnliga och manliga vuxna parar sig för att lägga ägg. Äggen flyttas från maghålan och tarmhålan nedåt, utsöndras med avföringen, från infektionen till äggen i avföringen i den slutliga värden. Det tar vanligtvis 8 till 12 månader. Människor smittas ofta genom att äta färsk eller okokt sötvattensfisk som innehåller larver från tredje stadiet. Men människor är inte den riktiga slutvärden av Echinococcus chinensis, så infektion Nematoden kan bara stanna i det tidiga stadiet av larvorna i tredje stadiet eller sexuellt omogna vuxna och reser i människokroppen. Dess livslängd kan uppgå till flera år och de äldre kan nå mer än 10 år. I Kina finns, förutom upptäckten av larverna av släktet Ranunculus, Gnathostoma hispidum och Gnathostoma doloresi, som också kan orsaka liknande helminth rakickar.
patogenes:
Tredje stegets larver i larverna i larverna frigörs i magen av matsmältningsorganet och vesiklarna, och passerar sedan genom magsväggen och migrerar till levern och andra vävnader. Människan är inte den ultimata värden för masken och kan bara bli en övergående värd. Larverna är i människor. Kroppen kan inte utvecklas till en vuxen, kan bara orsaka långvarig migration i människokroppen och orsaka vävnadsskada och lesioner. De infekterade larverna är mestadels en, men det finns också flera, de patologiska förändringarna är parasitiska granulom, av eosinofiler, fibroblaster. Celler, vävnadsceller och makrofager bildas: När larver migrerar i vävnader kan de förutom mekaniska skador utsöndra och utsöndra vissa ämnen som är giftiga för människokroppen, framkalla förgiftning och allergiska reaktioner i kroppen och därmed förvärra patologiska skador. .
Förebyggande
Förebyggande av nematodsjukdom
Sjukdomen har i allmänhet en bra prognos, men prognosen för cerebral sputum nematode är dålig, och dödlighetsgraden kan uppgå till 2,5% till 7,7%, och följd kan förekomma. Fokus för förebyggande är inte att äta rå eller okokt sötvattensfisk, ostron, sköldpaddor, grodor och annat kött, liksom kyckling och fläsk.
Komplikation
Mite nematod komplikationer Komplikationer, epilepsi, cerebral pares
Larverna i larverna kan tränga in i huden och orsaka sekundär bakteriell infektion. Det centrala nervsystemet kan orsaka epilepsi, förlamning i extremiteterna och cerebral pares. I ögonbollet kan blödning i näthinnan, glasisk opacitet, retinal frigöring och blindhet uppstå.
Symptom
Symtom på nematodsjukdom vanliga symtom låg feber magsmärta blodig illamående diarréutslag
Efter 24 till 48 timmars infektion kan patienten ha symtom som hypotermi, generell malaise, urticaria, illamående, kräkningar och smärta i övre buken. Beroende på skillnaden i människokroppen kan nematoden delas upp i hudmask och nematod. Två kliniska typer av sputum nematode.
1. hudorm nematod
De flesta av larverna migrerar i den subkutana vävnaden 3 till 4 veckor efter infektion, vilket resulterar i symtom och tecken.De vanligaste tecknen är övergångsmassor i den lokala huden, som kan förekomma intermittent. Varje förekomst varar i 1 till 2 veckor, lokal hud. Icke-försänkt ödem, åtföljt av smärta, klåda eller erytem, migrationsvägen kan vara pigmentering, med den långa sjukdomsförloppet, antalet avsnitt kan minskas, symtomen minskas också, starttid förkortas, sjukdomen manifesteras ibland som ett utslag, hudknut Knutar eller abscesser, ibland kan larver borra sin egen hud.
2. Visceral fistel nematode
(1) Leverskador: larvervandring till levern kan orsaka smärta eller smärta i den högra övre kvadranten, levern, ofta åtföljd av aptitlöshet, illamående, trötthet och andra symtom.
(2) lesioner i centrala nervsystemet: nervrot-myelit, meningoencefalit och subarachnoid blödning är vanligare, om larven flyttar till ryggmärgshålan kan det stimulera nervrötterna och orsaka svår smärta med brännande känsla, några dagar senare Det finns förlamning i lemmar eller sputum, och paraplegi orsakas huvudsakligen av paraplegi. Om larven borras in i skallen kan det orsaka hjärnhinnor, hjärnvävnadsskador, svår huvudvärk, uppkastande av jet, störning av medvetande, kranial nervspasm eller förlamning av benen. Larverna kan lätt orsaka blödning efter borrning i det subaraknoida utrymmet. Patienten har plötslig svår huvudvärk, kräkningar och irritation i hjärnhinnan. Cerebrospinalvätskan är blodig och innehåller många eosinofiler. Sjukdomen är ofta allvarligare än A. cantonensis. Det är också högre och följdarna är vanligare.
(3) Pulmonala lesioner: förekommer ofta vid hudsputum nematodsjukdom i flera månader eller år, hosta, bröstsmärta, andnöd och hemoptys, kan orsaka pleural effusion eller blod, ibland kan ormen hosta med sputum ut.
(4) Ögonskador: kan orsaka yttre ögonskador och intraokulära skador. De förra manifesteras som inflammation runt ögonlocken, ögonsmärta, rivning, rädsla för ljus, rodnad runt ögongulet, etc., det senare manifesteras som irit, främre kammare eller glas Volumetriskt blod, retinal frigöring, etc., kan orsaka blindhet i allvarliga fall och kan hittas i konjunktiva, främre kammaren eller glaskroppen med hjälp av slitslampan.
(5) Gastrointestinala lesioner: larver parasiterar i tarmväggen, bildar en massa av tarmväggen, vilket kan orsaka ofullständig tarmhinder, magsmärta, magbesvär, diarré, blod i avföringen, kräkningar och andra symtom, även i buken och massan.
(6) urinvägsskador: mindre vanliga, kan larver passera genom urinblåsan, med urinutladdning, vid denna tid kan visas hematuri, urinfrämmande kroppskänsla.
Undersöka
Undersökning av sputumnemoden
Det totala antalet perifera vita blodkroppar ökade något, andelen eosinofiler ökade ofta signifikant, och den biopsiska patologiska undersökningen av subkutana massor var eosinofil granulom. Om det finns i nematoden kan diagnosen bekräftas. Larverna som antigener, användningen av ELISA och andra immunologiska metoder för att upptäcka specifika antikroppar i serum hos patienter för att hjälpa till att diagnostisera denna sjukdom, emellertid har immunologiska studier funnit att echinococcosis och en del av korsimmunogeniciteten hos A. cantonensis.
Undersökning med en okulär spaltlampa finns i konjunktiva, i den främre kammaren eller i glaskroppen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av nematod
Diagnostiska kriterier
1. Epidemiologiska data: Patienter före sjukdom har en historia av att äta färsk eller okokt sötvattensfisk, sköldpaddor, grodor, kycklingar etc.
2. Kliniska manifestationer: patienter med hudfistel nematod har en migrerande subkutan massa, vilket kan vara förknippat med feber, urtikaria, klåda, etc., och patienter med visceral echinococcosis har lung-, ögon-, hjärn-, levern- och andra organskador. Kliniska symtom och tecken, patienter kan ha både hudnematod och visceral nematodsjukdom.
3. Laboratoriedata: det totala antalet vita blodkroppar i perifert blod ökade något, andelen eosinofiler ökade ofta signifikant, och den biopsiska patologiska undersökningen av subkutana massor var eosinofil granulom. Om nematoden hittas kan diagnosen bekräftas. Med användning av tredje stegets larver av Echinococcus elegans som antigen är det bra att upptäcka de specifika antikropparna i serumet genom immunologiska metoder såsom ELISA, vilket är användbart för diagnosen av denna sjukdom, men immunologiska studier har funnit att larverna av Echinococcus elegans och A. cantonensis. Det finns partiell korsimmunogenicitet.
Differensdiagnos
1. Angiostrongylus cantonensis: Innan du äter finns det en historia av okokta sötvattensniglar, som ofta orsakar sjukdomar i centrala nervsystemet, ofta med ihållande huvudvärk, värk i kroppen, aptitlöshet, illamående, kräkningar och mentala avvikelser. Huvudvärken är allvarlig och meningealirritationen är ofta mild. Vissa patienter kan ha feber, utslag, lokal hyperalgesi i huden, bröstsmärta och apati, förlamning i extremiteterna, patologisk reflex, synförlust, skador på kranialnerven, slöhet och koma. Encefalit manifestationer, fundusundersökning kan förekomma optisk skivaödem, venal dilatation i näthinnan, mer hudlös nedströms gångmassa, perifer leukocytos, ökat eosinofilförhållande, serum anti-Anopheles sinensis IgG och IgM antikropp positiva.
2. Cysticercosis hos grisar: Det finns en historia av att äta råa grönsaker före början, vilket ofta orsakar sjukdomar i centrala nervsystemet, ofta med ihållande huvudvärk, epilepsi och mentala avvikelser som de viktigaste kliniska manifestationerna. Patienter kan ha flera subkutana noduler samtidigt. Undersökning visade att skador på cystisk utrymme ockuperade i hjärnvävnad, subkutan nodulbiopsi avslöjade cysticercosis, perifer leukopeni, förhöjda eosinofiler och positiva antitarm-IgG- och IgM-antikroppar i serum.
3. Mannens splittriga raket: Innan sjukdomen började hade patienterna okokt sötvattenräka, krabba, fiskhistoria, feber, utslag och mer subkutant ödem, subkutan nodulbiopsi kan hittas i schistosomiasis, perifert Leukocytos, en ökning av andelen eosinofiler, positiv för antimangan split-IgG och IgM antikroppar i serum.
4. Streptomyces sinensis: Före början hade patienten okokt sötvattenräka, krabba, fiskhistoria, feber, utslag, hosta, bröstsmärta, kräkande blodstasi och få subkutana klumpar. Röntgenundersökning i bröstet avslöjade lappiga eller sladdliknande skador i lungorna, perifer leukocytos, förhöjda eosinofiler och positiva IgG- och IgM-antikroppar i serum.
5. Hjälmbåge mask: Före början har patienter ofta nära kontakt med hundar.Frekvent feber, utslag, minskad aptit, trötthet, smärta i högra övre buken, etc. Det finns få subkutana klumpar, och febern är mestadels 37,5. ~ 39 ° C är ofta intermittent värmetyp, ultraljuddiagnostiska apparater kan hittas i levern med flagniga eller remsliknande väsentliga lesioner, några dagar efter att leverskadorna kan röra sig, perifera blod leukocyter, eosinofiler förhållandet är uppenbart Förhöjd serum är positivt för antikanis-skorpionsskorpion-IgG- och IgM-antikroppar.
