tularemi
Introduktion
Introduktion till kaninfeber Kaninfeber, även känd som Tularaemia eller hjortflugfeber, är en naturlig epidemi akut smittsam sjukdom hos gnagare som överförs av fästingar eller flugor. Kliniska manifestationer inkluderar feber, svullna lymfkörtlar, hudsår, konjunktival hyperemi, magsår, luftvägs- och matsmältningsinflammation och toxemi. Tulamycin kan användas som patogen i biologisk krigföring, och infekterade personer har hög feber. Den är full av smärta, svullnad i körtlarna och svårigheter att svälja. Sjukdomen kan lätt behandlas med antibiotika. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,00024% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: meningit osteomyelit perikardit endokardit peritonit lungabcess meningit
patogen
Orsak till kaninfeber
Lagringsvärdarna för T. tractia är huvudsakligen kaniner och harar (typ A) och karies (typ B.) Typ A överförs huvudsakligen av fästingar och blodsugande insekter, medan ytvatten förorenat med gnagare är en viktig infektionskälla för typ B. Fjäderfä kan också användas som lagringsvärd för denna bakterie. I områden där sjukdomen existerar är får mer mottagliga för infektion, främst smittade av kackerlackor och andra blodsugande insektsbett. Hundar är sällan smittade, men katter är resistenta mot T. Känslig för sjukdom, infekterad av blodsugande insekter, byte på kaniner eller gnagare och till och med smittad av infekterade katter. Människor smittas av kontakt med vilda djur eller sjuka djur. Det är relaterat till aktiviteten hos vektorinsekter, men vattenkällsinfektion kan också uppstå under hösten och vintern.
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenen för denna sjukdom är Gram-negativa kockar, storleken är (0,2-0,7) μm × 0,2 μm, ingen kraft, ingen sporrbildning, aerob, god tillväxt i mediet som innehåller glukos-cystin-blodagar Bakterierna har stark förmåga att överleva i vatten De kan överleva i kranvatten eller brunnsvatten vid 13-17 ° C i 3 månader, överleva i vatten vid 4 ° C i mer än 5 månader, tål låga temperaturer på -30 ° C och överleva i fryst kött. Månad kan bacon också överleva i 1 månad, direkt solljus i 30 min, 56 ° C i 30 min, 60 ° C under 10-20 min kan uppnå fysisk steriliseringseffekt, bakterierna känsliga för desinfektionsmedel, 0,1% kvicksilvervatten eller 1% Fenolbadlösningen kan steriliseras i 30 s. 0,1% cresollösningen kan döda bakterier i mjältevävnaden i 2 minuter. Enligt virulensen hos stammen på kaniner och förmågan att sönderdela glycerol kan de kända stammarna i världen delas in i tre geografier. Varianter: Bland dem är den amerikanska släkten (Franicisellatularensis nearctica) som kan sönderdela glycerol den mest giftiga; den eurasiska sorten (Fr. t. Palaearctica), som inte sönderdelar glycerol, är svag, den centralasiatiska sorten (Fr.t. Mediaasiatica kan sönderdela glycerol, men dess virulens är svag, Kina och de senaste åren i norra Xinjiang Isolerade stammar tillhör eurasiska varianter.
(två) patogenes
Efter att patogenen invaderar människokroppen genom huden eller slemhinnan kan de flesta patienter lokalt orsaka den primära sårläsningen. Bakterierna når först den lokala lymfkörteln längs lymfkärlet, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i svullna lymfkörtlar, vissa bakterier förstörs av fagocytiska celler och andra bakterier Invasion av blodcirkulationen, vilket i sin tur orsakar bakteremi, bakterier sprids till olika organ med blodcirkulation, orsakar en serie skador i hjärtat, levern, lungan, mjälten, njuren och andra organ, vilket orsakar sår i den drabbade lokala huden och sprider sig till djupa vävnader Ostnekros, polymorfonukleära leukocyter och epitelioidceller samlas vanligtvis runt magsåret. Fluorescerande antikroppsfärgning kan upptäcka bakterier i monocyter, stora fagocytiska celler och polymorfonukleära leukocyter och djupa och grunta delar kopplade till magsår. Lymfkörtlar invaderas ofta och har fokal nekros och suppuration, men ingen peri-perifer inflammation inträffar. Lungeskador kan ses i konsolidering av betydande skador i lunglaben och subpleural nekros, och abscess kan uppstå. Lever, mjälte och binjurar kan vara svullna. , hals, matstrupe, mag, kolon, ileum, bilaga, njure, binjurar, perikardium, hjärna och meninges och benmärg Organ granulom kan inträffa, även central nekros eller varig kan förekomma.
Förebyggande
Kaninfeber förebyggande
1. Inokulering av levande dämpat vaccin är en effektiv personlig förebyggande åtgärd. När den är vaccinerad kan dess skyddande immunitet pågå i upp till 5 år. Oralt dämpat levande vaccin och inandning av aerosol kan också användas.
2. Stärka antidepidemiska krav för jaktaktiviteter och hälsokarantänövervakning av miljöer och föremål som kan bli förorenade.
3. Genomföra regelbunden hygienreklam och utbildning i de yrkesgrupper som är i kontakt med smittkällan och uppmärksamma hygienhanteringen av vattenkälla, livsmedel, kött, pälsproduktion och bearbetning.
4. Förhindra sängkläder, gnagare och andra blodsugande leddjurbett och gnagareinfektioner.
5. Bär skyddskläder när du kommer in i epidemiområdet, använd insektsavvisande och leta noga efter kackerlackor. När du använder kaniner och gnagare, särskilt i populära områden, ska du använda skyddskläder, inklusive gummihandskar och masker, eventuella kackerlackor. Det ska avlägsnas omedelbart. Bakterier finns i djuret och i päls av djurets päls. Vilda fåglar och byte måste kokas ordentligt innan de äter. Det förorenade vattnet måste desinficeras och användas.
Komplikation
Kaninfeber komplikationer Komplikationer meningit osteomyelit perikardit endokardit peritonit lungabcess meningit
När sjukdomen utvecklas eller är kronisk uppstår sekundär inflammation i levern, mjälten och lymfkörtlarna, vilket kan uppträda som tuberkulös granulombildning, tyfus eller förgiftningstyp kan kompliceras av meningit, osteomyelit, perikardit, endokardit, peritonit, Mediastinal inflammation, lungabcess och meningit är sällsynta komplikationer.
Symptom
Symtom på kaninfeber Vanliga symtom Toxisk septikemi, trötthet, irritabilitet, trist smärta, buksmärta, yrsel, hög feber, diarré, lokal lymfadenopati
1. Inkubationsperiod: vanligtvis 1 vecka, den korta är bara några timmar, äldre är 2 till 3 veckor.
2. Symtom och tecken: snabbt uppkomst, kroppstemperatur stiger snabbt till 39 ~ 40 ° C, systemisk trötthet, frossa, huvudvärk, ryggsmärta, generaliserad muskelsmärta, och sedan utvecklingen av sjukdomen, förlamning, trötthet, irritabilitet och andra akuta systemiska symtom Patientens temperaturökning varade i 2 till 5 dagar, följt av en lättnad på 1 till 3 dagar och minskade långsamt. De lokala lymfkörtlarna på bakterieinvasionen hade först smärta, och huden visade primära skador inom 2 dagar, mestadels i händerna eller fingrarna, och började verka röd. Finnar, följt av pustler, bildar en central nekros efter bristning, blir gradvis ett hårt magsår på kanten, svullna lokala lymfkörtlar, kan också brytas, sjukdomens förlopp varar i allmänhet 3 till 4 veckor, återhämtningen är långsam, cirka 2 ~ 3 månader eller längre är de kliniska egenskaperna hos denna sjukdom vanligtvis indelade i följande 6 typer:
(1) typ av sårkörtlar: den här typen är den vanligaste och står för cirka 50% till 80%, de allmänna symtomen är desamma som tidigare, mestadels milda, och några få allvarliga fall visar toxemi.
(2) körtyp: cirka 10% till 15% av fallen, även om bakterierna mestadels invaderas av huden, men det finns inga primära hudskador, främst lymfadenopati och feber, i allmänhet milda systemiska symtom.
(3) Typ av ögonkörtlar: patogen invaderar ögonens konjunktiva och orsakar konjunktivit, lokal trängsel, ögonlocködem, fotofobi, rivning och amblyopi. I svåra fall kan hornhinnan orsaka magsår och lymfkörtlarna i öronkörteln och halsen. utvidgningen.
(4) faryngit: exudativ faryngit är vanligare, pseudomembranös och pus på mandlarna, livmoderhalsens lymfkörtlar är vanliga svullnad, svällande rörelsestörningar, hög feber, allvarliga fall kan orsakas av luftrörshinder, Mer vanlig hos barn.
(5) Gastrointestinal typ: ofta akut attack, förhöjd kroppstemperatur, åtföljd av spastisk buksmärta och vattnig diarré, kan till och med orsaka peritonit, hematemesis, svart avföring och så vidare.
(6) Typhoid type (systemisk eller pleural lungtyp): vanligtvis ingen primär lesion och lokal lymfadenopati, bakterierna kommer in i blodomloppet och orsakar sepsis, så symtomen på systemisk förgiftning är allvarliga, kliniska och tyfus är ganska lika, ibland med pleura, Svår infektion i lungor och diarré, kan den obehandlade dödsnivån nå 30%.
(7) Lungetyp: symtom på övre luftvägskatarr, hosta, andnöd, hosta och trist smärta efter bröstbenet och allvarliga toxiska symtom.
Undersöka
Kontroll av kanfeber
1. Blod: I det tidiga stadiet av början, leukocytos (10 ~ 12) × 109 / L, visar ökad granulocyt, leukopeni i det sena stadiet av sjukdomen, och andelen lymfocyter och monocyter ökade, det finns stavformade kärnneutrofiler.
2. Bakteriekultur: Lokala magsårutsöndringar, svullna lymfkörtlar, sputum, gastrisk lotion eller akuta blodprover odlades på glukos-cystin-blod-agarmedium och patogener isolerades efter 48 timmar.
3. Djurinokulation: Ovanstående prover ympas in i den subkutana eller bukhålan hos möss eller marsvin, vanligtvis inom 1 vecka. Den patologiska anatomin finns i levern, och mjälten har granulomatösa lesioner, och de patogena bakterierna kan isoleras från mjälten.
4. Serologiskt test: upptäckt av specifika antikroppar, metoder är: 1 serumagglutinationstest: antikroppspositiv under den andra veckan av sjukdomen, efter 1 till 2 månader nådde titern en topp, upp till 1: 1280, kan antikroppen pågå i flera år Agglutinationstiter på 1: 100 eller högre eller en fyrfaldig ökning av antikroppstiter mellan de akuta och återhämtningsfaserna i serum har diagnostisk betydelse och kan uteslutas från korsreaktivitet med Brucella. 2 omvänt indirekt hemagglutinationstest: med tidig snabb diagnosegenskaper kan resultaten erhållas efter 1 ~ 2h. 3 immunofluorescerande antikroppsmetod: kan användas för tidig snabb diagnos, specificitet och känslighet, 1 ~ 2h kan ge resultat.
5. Hudtest: Förbered terresin med utspädd död suspension eller renat antigen, ympade 0,1 ml bakteriocin i underarmshuden och kontrollera resultatet efter 12 ~ 24 timmar, vilket är positivt när det är rött och svullet, 3 ~ 5 Sjukdomen kan ses på sjukdagens dag. Den kliniska diagnosen utesluter inte möjligheten att ha denna sjukdom tidigare. Den används främst för epidemiologisk undersökning.
6. Röntgen från lungor: visar bronkial lunginflammation.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kaninfeber
I områden med ofta sjukdom är det inte svårt att ställa en diagnos baserad på epidemiologi och kliniska manifestationer. Laboratorietester som patogener och serologi är särskilt värdefulla. Eftersom bakterierna kan smitta människor bör lämpliga skyddsåtgärder vidtas under provtagningen. Undvik direktkontakt med orala sekretioner och utsöndringar från kliniskt sjuka katter.
Sjukdomen bör vara differentierad från hudskador och körtlar såsom pest, miltbröd och råttbitt.Dessutom bör sjukdomen också vara förknippad med bladlöss, tyfusfeber, snarkning, sporotrichos i huden, infektiös mononukleos, tuberkulos, svamp. Infektion, bakteriell lunginflammation, lymfom, brucellos, tyfus, difteri, influensa och lungcancer.
