viral lunginflammation
Introduktion
Introduktion till viral lunginflammation Viral lunginflammation är en bronkial lunginflammation orsakad av olika virusinfektioner, som oftast förekommer på vintern och våren. Kliniska manifestationer är i allmänhet milda. De viktigaste symtomen är torr hosta, feber, andningssvårigheter, purpura och aptitlöshet, mindre tecken på lungor, normal eller något förhöjd antal vita blodkroppar. Röntgenundersökning i bröstkorgen har fläckiga inflammatoriska skuggor, och den allmänna sjukdomsförloppet är cirka 1-2 veckor. Viral lunginflammation förekommer mestadels på vintern och våren och kan sprida epidemier eller utbrott. I icke-bakteriell lunginflammation står viral infektion cirka 25% till 50%. De flesta av patienterna är barn. Vuxna är relativt sällsynta. Under senare år har immunsuppressiva läkemedel använts i stor utsträckning. Förekomsten av cancer, organtransplantation och AIDS ökar år för år Herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus etc. kan orsaka svår lunginflammation. Viral lunginflammation är en inhalationsinfektion. Droppinfektionen orsakas huvudsakligen av nedåtgående spridning av övre luftvägsinfektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteriell lunginflammation Myokardit
patogen
Orsak till viral lunginflammation
Virusinfektion (35%):
Viral lunginflammation är en bronkopneumoni orsakad av olika virusinfektioner, vanligtvis influensavirus, följt av parainfluenza, cytomegalovirus, adenovirus, rhinovirus, coronavirus och vissa enterovirus, såsom Coxsackie , Echo-virus, etc., såväl som vattkoppor, röda hundar, mässlingvirus, respiratorisk syncytialvirus.
Infektion börjar med det övre luftvägarna, luftvägsepitelet skadas i stor utsträckning, slemhinnan är magsår, fibrinmembranet täcks, luftvägarnas försvarsfunktion reduceras och bakteriell infektion orsakas lätt. Immunstatus är låg, och svampen, protosona, särskilt kortet Pneumocystisinfektion, enkel viral lunginflammation orsakad av interstitiell lunginflammation, alveolär septum med stor mononukleär cellinfiltration, alveolärt ödem, täckt med transparent membran som innehåller plasmaprotein och fibrin, så att alveolärt slemhinneavstånd förtjockas, lunginflammation För fokal eller omfattande diffus, eller till och med konsolidering, kan virala inklusionskroppar ses i alveolära celler och makrofager, och det finns exsudater i bronkiolerna. Lungfibros och till och med nodulär förkalkning kan lämnas efter att lesionerna har absorberats.
Infektionsväg (30%):
På senare år, på grund av den utbredda användningen av immunsuppressiva läkemedel vid cancer, organtransplantation och det ökande antalet aidsfall, kan herpes simplexvirus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus, etc. orsaka allvarlig lunginflammation. Viral lunginflammation är en inhalationsinfektion orsakad av droppar från människa till människa, främst orsakad av spridning av övre luftvägsinfektion, ofta åtföljd av luftstrubbit, och boskap som hästar och svin har ibland någon epidemi Förkylningsvirus, ibland kontakt med infektion. Den fekala infektionen ses i enterovirus, och det respiratoriska syncytiala viruset överförs genom dammet. Fall av organtransplantation kan orsaka blodtransfusioner genom flera blodtransfusioner, även i givarens organ. Viral lunginflammation som sprids med blod är inte associerad med tracheal-bronkit.
Förebyggande
Förebyggande av viral lunginflammation
Viral lunginflammation förekommer mestadels på vintern och våren och kan sprida epidemier eller utbrott. I icke-bakteriell lunginflammation står viral infektion cirka 25% till 50%. De flesta av patienterna är barn. Vuxna är relativt sällsynta. Under senare år har immunsuppressiva läkemedel använts i stor utsträckning. Förekomsten av cancer, organtransplantation och AIDS ökar år för år Herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, cytomegalovirus etc. kan orsaka svår lunginflammation. Viral lunginflammation är en inhalationsinfektion. Små droppinfektionen orsakas huvudsakligen av nedåtgående spridning av övre luftvägsinfektion, ofta åtföljd av trakeal-bronkit, boskap som hästar, svin, etc. ibland med något influensavirus, ibland kontaktinfektion, fekal infektion När det gäller enterovirus överförs respiratoriskt syncytialvirus genom damm. Organtransplantationer kan orsaka blodtransfusioner genom flera blodtransfusioner, även i givarens organ. Den virala lunginflammationen som sprids med blod är inte associerad med tracheal-bronkit.
Efter virusinfektionen förekommer antikroppen senare och den har liten effekt på infektionsbekämpningen. Interferon har en skyddande effekt på virusinfektionen hos mottagliga celler, förhindrar utvecklingen av sjukdomen och förhindrar dess spridning. Cellulär immunitet har en kontrollerande effekt på vissa virus, t.ex. Den cellulära immundefekten hos leukemi eller Hodgkins sjukdom är mycket mottaglig för herpes och varicellavirus, men den är inte mottaglig för andra virus. För närvarande har dämpade mässlingar levande vaccin vaccinerats i stor utsträckning hos spädbarn och små barn. Mässlor är extremt sällsynta, mässling Lunginflammation är ännu sällsynta.
Komplikation
Komplikationer i viral lunginflammation Komplikationer, bakteriell lunginflammation, myokardit
Sekundär bakteriell lunginflammation: De vanligaste patogenerna är Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus eller Haemophilus influenzae. Patientens tillstånd förvärras gradvis eller de kliniska symptomen förvärras ytterligare efter en tillfällig förbättring, hosta, hosta och utseende. Tecken på lungkonsolidering, röntgen upptäckte flagniga och kladdiga skuggor i lungorna, Reye-syndrom, myokardit: Det har rapporterats att influensaviruspneumoni kan vara komplicerat av myokardit.
Symptom
Symtom på viral lunginflammation Vanliga symtom Huvudvärk torr hosta hög värmetrötthet nodulär lungstruktur förtjockning azotemi hilar breddas runt lungans nedre lob ...
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom är i allmänhet milda, liknar symtomen på mycoplasmal lunginflammation, långsam uppkomst, huvudvärk, trötthet, feber, hosta och hosta en liten mängd klibbig slem, tecken som ofta saknas, röntgenundersökning av lunginflammation upptäcks, Form eller enhetlig skugga, det totala antalet vita blodkroppar kan vara normalt, minskat eller något ökat, sjukdomsförloppet är vanligtvis 1 till 2 veckor, hos patienter med immunbrist, är viral lunginflammation ofta allvarligare, ihållande hög feber, hjärtklappning, andnöd, cyanos, extrem utmattning Kan vara förknippat med chock, hjärtsvikt och azotemi, på grund av alveolärt interstitiellt och alveolärt ödem, svår andningsbesvärssyndrom kan förekomma, fysisk undersökning kan ha våta vågor, röntgenundersökning visar diffus nodulär infiltration, mer Sett i två 2/3 lungfält.
Undersöka
Undersökning av viral lunginflammation
1, blodrutin, urinrutin, fekalrutin.
2. Röntgeninspektion.
3, kroppsvätskeimmunanalys.
4, leverfunktionstester, njurfunktionstester.
5. Bakteriekultur.
6, CT-undersökning.
7, endoskopi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av viral lunginflammation
diagnos
Först sjukhistoria, symtom:
Starten är långsam: I ett tidigt skede finns det många torra övre luftvägar som torr hals, ont i halsen, nysningar, rinnande näsa, feber, huvudvärk, anorexi och värk i kroppen. Skadan kan innebära hosta (främst paroxysmal torr hosta) och bröstsmärta. Symtom som andnöd, sjukdomshistoria bör ägna särskild uppmärksamhet åt närvaron eller frånvaron av immunbrist eller immunsuppression.
För det andra hittades fysisk undersökning:
Tecken är inte uppenbara, ibland kan du lukta små blåsor i lungans nedre del.
För det tredje, hjälpinspektion:
(1) Röntgenstråle röntgenfoto, de två lungorna är nätliknande skuggor, lungstrukturen förtjockas och suddig, och i svåra fall kan diffusa nodulära skuggor ses i de nedre lungorna, och konsolideringen är sällsynt.
(B) blodprov: antalet vita blodkroppar är vanligtvis normalt, men också något högre eller lägre, antalet vita blodkroppar och neutrofiler kan öka när sekundär bakteriell infektion.
(3) Patogenundersökning: Det är svårt att genomföra viruskultur och det är inte lätt att genomföra rutinmässigt. Sputumsmetningen hos patienter med lunginflammation hittar bara spridda bakterier och ett stort antal kärnbildade celler, eller kan inte hitta patogena bakterier, och risken för viral lunginflammation bör misstänkas.
(4) Serologisk undersökning: dubbelt serum i den akuta fasen och återhämtningsfasen, komplementfixeringstest, neutraliseringstest eller seruminhibitions-antikroppstiter ökat med fyra gånger eller mer har en diagnostisk betydelse. På senare år har serumspecifika virusspecifika IgM-antikroppar använts. Det kan hjälpa tidig diagnos, immunofluorescens, enzymbunden immunosorbentanalys, enzymmärkningsmetod, pepparrotsperoxidas-anti-hästrotperoxidasmetod, etc., för virusspecifik snabb diagnos.
Differensdiagnos
Bakteriell lunginflammation, SARS, AP, influensavirus lunginflammation, tuberkulos, lungsvamp lunginflammation och andra sjukdomar.
