kronisk suppurativ påssjuka
Introduktion
Introduktion till kronisk suppurativ kusma Kronisk suppurativ parotit (kronisk återkommande parotit), även känd som kronisk fläckig kusma, kronisk återkommande kusma, är den vanligaste parotidinflammationen, som kan uppstå på en sida eller på båda sidor. Vuxna och barn har betydligt olika resultat. Patienten känner ofta inte tidpunkten för början och ser ofta ut på grund av upprepad svullnad i parotidkörteln. Ofta dubbelsidig. Uppkomsten av svullnad är ibland förknippad med att äta och åtföljs av mild smärta, vilket orsakas av ökad saliv och förtjockning av salivet under ätande och hindring av utflödet. I många fall finns det inget tydligt samband mellan svullnad i parotidkörteln och ätande. På morgonen svälls körtelkörteln. Efter lite massage finns det en "salt" vätska som rinner över från katetern, och delen är lös. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,030% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till kronisk suppurativt kusma
Salivstasis (35%):
Orsaken till kroniska återkommande sumpor är inte väl förstått, och det anses allmänt att salivutsöndring reduceras och stasis är en viktig faktor. Efter början av svår akut parotidinflammation är slemhinnan i epitelmetaplasi, och slemkomponenten i saliven ökar, vilket är en av de faktorer som orsakar salivation.
Parotidkanalstenos (35%):
Intra-körtelstenar, kateterstenos orsakad av traumatisk inflammation, och huvudkatetern är för tunn, etc., kan orsaka att den distala delen av hindret expanderar och orsakar saliv, som kallas obstruktiv kusma. Orsaken till återkommande kotor i parotidkörteln anses vara längre, smalare och mer sannolikt att orsaka saliv.
Förebyggande
Kronisk förebyggande parotitförhindrande
Eftersom sjukdomen inträffar, invaderar kustsvirus den orala slemhinnan och nässlemhinnan genom salivdropparna hos patienten för att producera och viremi. Efter att sjukdomen kommer in i blodomloppet bildas viremi. Därför, under epidemin, ta inte barnet till en biograf med en stor befolkning. Gå till offentliga platser som marknaden. Friska barn får inte gå i kontakt med sjuka barn, och rummet ska vara öppet mot fönstret.
Om diagnosen är påssjuka, kommer den att isoleras, vanligtvis i tre veckor, eftersom mumpsviruset är extremt känsligt för ultraviolett ljus, det kan dödas efter en halv minuts bestrålning, så att patientens kläder och sängkläder ska desinficeras dagligen. Efter sjukdomen bör du vila i sängen, äta lätt och gurgla med 2% lätt saltvatten varje dag. Oral platta Langen granuler, extern applicering av "Ruyi Golden Powder" i det svullna grenen, kan också ta "antiviral oral vätska" hög feber måste läggas antipyretika.
Komplikation
Kroniska kompletterande supporativt kusma Komplikationer svullnad
Sjukhistorien är lång, återkommande, symtomen är lätta och tunga, och svullnaden i ätandet är uppenbar, men den svullna parotidkörteln fortsätter inte att växa.
Symptom
Kroniska suppurativa parotidsymptom symtom Vanliga symtom på parotid svullnad och svullnad
Parotidområdet är svullet, och ibland flyter en tjock och salt vätska ut från munen på parotidkörteln, och smärtan lindras eller till och med försvann. Det ihållande parotidområdet är smärtsamt, obehagligt, salivutsöndring reduceras, muntorrhet, dålig andedräkt och liknande. Att äta eller se mat, särskilt sura livsmedel, ökar salivutsöndring, hindring av utsläpp av kateter, det vill säga förvärring av smärta och svullnad i parotidkörteln, och symtomen försvinner gradvis efter stopp, vanligtvis utan uppenbara systemiska symtom.
Undersöka
Undersökning av kronisk suppurativ parotit
Parotid angiografi, X-film. Innan angiografin är det nödvändigt att ta en normal röntgenfilm för att utesluta förekomsten av stenar. Angiografiken kännetecknas av delvis förträngning av katetersystemet, delvis expansion som en korvliknande förändring; den körtelformade delen expanderas av en fläckig distal kateter.
Parotidkörtelangiografi: Injicera 1 till 2 ml jodiserad olja i parotidkörteln, sterilisera bomullskulan för att komprimera parotidröret, ta X-fasen av påfyllningsfasen, ta ut bomullskulan, innehålla vinäger i 5 minuter och sedan ta X-fasen för den tomma fasen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av kronisk suppurativ parotit
diagnos
Huvudsakligen baserat på kliniska manifestationer och parotid angiografi är det nödvändigt att ta normal röntgenfilm före angiografi, vilket kan utesluta förekomsten av stenar. Angiografin visar partiell stenosering av katetersystemet, och en del av utvidgningen är som en korvliknande förändring; körtandelen är upptäckt med en terminal kateter. Därför kallas sjukdomen kronisk punktatparotit i litteraturen.
De parotida angiografiska manifestationerna av kroniska återkommande sumpor och Sjǒgrens syndrom är nu kända som autoimmuna sjukdomar, men förhållandet och skillnaden mellan de båda är fortfarande inte särskilt tydliga. Histopatologin är annorlunda: kronisk återkommande sumpor Acinar atrofi, eller till och med försvinner, ersatt av hyperplastisk fibrös vävnad, hyperplasi i körtelkanalen och slemcellmetaplasia, perifera och interstitiell kronisk inflammatorisk cellinfiltration, och Sjǒgrens syndrom manifesteras huvudsakligen som godartade lymfoide epitelskador.
Patienten känner ofta inte till starttiden och ser ofta läkaren på grund av upprepad svullnad i parotidkörteln. Det är ofta bilateral. Svullnaden är ibland relaterad till att äta och åtföljas av mild smärta. Detta beror på att salivutsöndring ökar och är tjock när man äter, och utflödet är blockerat. Som ett resultat finns det i många fall inga tydliga förhållanden mellan svullnad i parotidkörteln och ätande. På morgonen svälls körtelkörteln. Efter lite massage finns det en "salt" vätska som rinner över från katetern, och delen är lös.
Klinisk undersökning av parotidkörteln är sväll eller svårt, åtföljd av akut infektion, hudfärgen är något röd, vanligtvis normal, katetermunnen kan ha en lätt rodnad, tryckkörteln kan rinna ut ur rörets mun grumliga "snöflinga-liknande" "Saliv eller viskös äggvitliknande saliv, till och med slemhinnor i stället för saliv, är den långvariga sjukdomen i körtlarna hård och tuff, och parotidkanalen är tjock och hård.
Kroniska återkommande kusma har generellt inga systemiska symtom.
Återkommande kusma förekommer hos barn som skiljer sig från vuxna. Ålders början kan förekomma från spädbarn till 15 år. Det är vanligast för pojkar runt 5 år. Intervallet är flera veckor eller månader. Ju yngre ålder är intervallet. Tiden är kortare; när åldern ökar, ju längre intervallet, eller till och med ett till två års svullnad, gradvis självhelande efter puberteten, fortsätter mycket få fall att attackera, svullnad kan vara mycket plötsligt, ensidig eller bilateral, från parotid angiografi Observerade, många barn uppvisade bilateral sialektas i den distala änden av parotidkanalen, men ofta bara en sida av svullnaden, på grund av barn med återkommande kotor har en tendens till självläkning, många anses bero på medfödd hypoplasi Eftersom många studier har rapporterat att barn som diagnostiserats med återkommande sumpor i barndomen och sedan utfört parotid angiografi i vuxen ålder, försvann den ursprungliga punktliknande dilatationen, men den verkliga orsaken är fortfarande inte klar.
Differensdiagnos
Barn med återkommande kusma måste särskiljas från kusma, med en historia av exponering för kusma, ofta förekommer bilateralt med feber, och utsöndring av parotidkanalen är normal.
De parotida angiografiska manifestationerna av kroniska återkommande sumpor och Sjǒgrens syndrom är nu kända som autoimmuna sjukdomar, men förhållandet och skillnaden mellan de båda är fortfarande inte särskilt tydliga. Histopatologin är annorlunda: kronisk återkommande sumpor Acinar atrofi, eller till och med försvinner, ersatt av hyperplastisk fibrös vävnad, hyperplasi i körtelkanalen och slemcellmetaplasia, perifera och interstitiell kronisk inflammatorisk cellinfiltration, och Sjǒgrens syndrom manifesteras huvudsakligen som godartade lymfoide epitelskador.
