ansiktsneurom
Introduktion
Introduktion till ansiktsneurom En tumör som har sitt ursprung i ansiktsnervhöljet, även känt som en schwannomas eller en Schwannian höljetumör. Det kan förekomma på ett segment av hela ansiktsnerven, men det finns fler runt knäleden. 1930 rapporterade Schmidt först att det fanns mindre än 300 fall i världslitteraturen och endast 20 inhemska reportrar. Enligt Saito (1972) hittades 5 fall av 600 skenprover, med en förekomst av 0,8%. Tumören växer mycket långsamt och kan vara asymptomatisk under lång tid. I det primära segmentet är komprimeringen av benstenens stenos tidigare och tyngre än det vertikala segmentet. Ansiktsförlamningen verkar tidigt och tungt, och det kan upprepas. 40% av patienterna visade ansiktsmuskelkramp i tidigt skede och förvandlades sedan till ansiktsförlamning. Originalet i det tympaniska segmentet, förutom ansiktsförlamning kan också ha tinnitus, dövhet, såsom det primära i den inre hörselkanalen, det är lätt att förväxla med akustiskt neurom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: schwannomas, tinnitus, yrsel
patogen
Ansiktsneurometiologi
Ansikts schwannomas härrör från Schwann-celler i neuroektodermala blad. Tumörvävnaden skiljer sig från de omgivande gränserna och har ett komplett hölje. Ansiktsnervfibrerna kan skjutas till periferin utan att förstöras. Ansiktsneurofibrom härrör från mesodermens inre foder och kan vara enkel eller multipel, och multipeln är neurofibromatos.
De kliniska orsakerna till denna sjukdom är sällsynta:
1 Tumören växer långsamt och är asymptomatisk i ett tidigt skede.
2 När ansiktsförlamning inträffar kan den lätt diagnostiseras som Bell sputum och kronisk otitis media.
Tre granulomatösa tumörer skickas sällan för patologisk undersökning under operationen. De flesta patienter, den yngsta som rapporterats i litteraturen är ett 4-årigt barn.
Förebyggande
Facial neuroma förebyggande
Det finns inga speciella försiktighetsåtgärder för denna sjukdom, och tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln.
På grund av mångfalden av kliniska manifestationer av ansiktsneurom, långsam utveckling, är det ofta lätt att ignorera eller feldiagnos, många misstas av Bells pares, ofta när tumören är större eller utvidgas till den extrakraniella expansionen, så det finns en progressiv ansiktsförlamning, om inte Har diagnostiserats av andra skäl, bör överväga möjligheten av denna tumör, särskilt med ansikts kramper eller förlamning, plötsligt uppkomst av ansiktsförlamning efter full undersökning och ingen förbättring efter dekomprimering, bör också överväga denna tumör.
Komplikation
Ansiktsneuromkomplikationer Komplikationer, schwannomas, tinnitus, svindel
Generellt sett är primär ansiktsneurom en godartad tumör med långsam tillväxt, bland dem är tumör i ansiktsnervhölje sällan malig, medan ansiktsnervfibrom kan vara malig. Vissa ansiktsneurofibrom återkommer snabbt efter flera operationer och symtom med högt intrakraniellt tryck uppträder. På kort sikt är de kliniska manifestationerna maligna.
Det finns vanligtvis tre huvudsakliga kliniska manifestationer beroende på tumörens plats.
1. Den ansiktsnervkappa tumör som inträffar i cerebral cerebral horn och den inre hörselkanalen liknar den akustiska neuromen på grund av komprimering av den vestibulära nervknippen i cochlea. Tidig sensorisk neurologisk hörselnedsättning och vestibulär dysfunktion inträffar, och den auditiva undersökningen är sinus. Efter sputum kanske de vestibulära symtomen inte är uppenbara, men testet av den vestibulära funktionen är låg eller ingen reaktion. Till skillnad från akustiska neurom kan tumör i ansiktsnervmantel uppvisa symtom i ansiktsnerven före eller i det tidiga stadiet av kuklära vestibulära symtom, medan akustiskt neurom vanligtvis har ansiktsnervsymtom sällan även om tumören redan är mycket stor. Vid bildbehandling antyder ansiktsnervförstoring av ansiktsnervlabyrinten mycket ansiktsneurom snarare än akustiskt neurom.
2. Tumörer som uppträder i genikulära ganglier har vanligtvis först progressiv ansiktsförlamning. Om tumören är begränsad till den genikulerade ganglionen finns det ingen hörselnedsättning. Om tumören går förlorad i labyrinten eller den inre hörselkanalen kan det uppstå en sensorineural hörselnedsättning. Det finns tinnitus eller yrsel, och om tumören utvecklas till den tympaniska kaviteten kan det finnas en ledande hörselnedsättning.
3. Förekomsten av ansiktsförlamning i tumörer som uppträder i det tympaniska eller vertikala segmentet är något mindre än på andra platser. Den bakre tympaniska massan eller den bakre väggen i den yttre hörselkanalen kan hittas under undersökningen. I svåra fall kan den yttre hörselkanalen minskas.
Symptom
Symtom på ansiktsneurom Vanliga symtom Dövhet, tinnitus, ansiktsnerv, ansiktsmuskel, överväxt av frenisk nervfiber
Tumören växer mycket långsamt och är asymptomatisk under lång tid. I det primära segmentet är komprimeringen av benstenens stenos tidigare och tyngre än det vertikala segmentet. Ansiktsförlamningen verkar tidigt och tungt, och det kan upprepas. 40% av patienterna visade ansiktsmuskelkramp i tidigt skede och förvandlades sedan till ansiktsförlamning. Originalet i det tympaniska segmentet, förutom ansiktsförlamning kan också ha tinnitus, dövhet, såsom det primära i den inre hörselkanalen, det är lätt att förväxla med akustiskt neurom.
Undersöka
Undersökning av ansiktsneurom
Omfattande ansiktsnervfunktionstest, såsom lacrimal körtlar, submandibulär körtelutsöndring, sakral muskelreflex och tungsmakningstest, etc., skallebasis och mastoid röntgenfilm, synlig ansiktsnervrörets benförstörelse, CT-mastoid och skallebasscanningsdiagnos mer meningsfull stora. CT-venografi med hög upplösning av humerus är den mest exakta metoden för att visa ansiktsneurom. Multispårstomografi är också användbart för att avbilda subtila benförändringar i ansiktsnervkanalen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ansiktsneurom
Ansiktsnervtumörer har olika kliniska manifestationer på grund av deras olika tillväxtställen. Tidiga symtom döljs och kliniskt felaktigt diagnostiserade. De kliniska manifestationerna av cerebellopontinvinklar liknar akustiska neurom. Det förekommer i humerus och framträder som plötslig förlamning i ansiktet. Bells pares, allt måste undersökas genom avbildning undersökning.Den vanligaste symptom på ansikts nerv mantel tumör är progressiv ansikts nerv dysfunktion.Det kan också vara det första symptomet på ansiktsmuskel spasm. Det bör skiljas från primär ansiktsmuskel spasm, primär. Den hemifaciala krasmen åtföljs sällan av ansiktsförlamning.
