erytematös extremitetssmärta
Introduktion
Introduktion till erytematös lemmarsmärta Erytematös lemmarsmärta är en sällsynt kärlsjukdom i extremiteterna. Sjukdomen är en växtneurologisk sjukdom som kännetecknas av paroxysmal vasodilatation av den distala extremiteten, förhöjd hudtemperatur, spolning av hudfärgen och svår brännande smärta. Sjukdomen inträffar troligtvis den distala änden av lemmen, särskilt de nedre extremiteterna, som kännetecknas av paroxysmal smärta, hudens överbelastning och ökad hudtemperatur. Patogenesen kan bero på dysfunktion i perifera blodkärl orsakad av autonom dysfunktion, vilket resulterar i överdriven expansion av blodkärl och lokal trängsel. Orsaken till denna sjukdom förstås inte fullt ut, men patienten är extremt smärtsam. För närvarande saknar västerländsk medicin fortfarande effektiva behandlingsmetoder för denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertoni Diabetes Multipel skleros Infektiös mononukleos Systemisk lupus erythematosus
patogen
Orsaker till erytematös lemmarsmärta
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin och patogenesen av erytematös lemmarsmärta är inte klar och kan vara relaterad till kallinducerad vasomotorisk dysfunktion i extremiteterna På grund av utbredningen av artärerna ökar blodflödet avsevärt, lokal trängsel, ökad intravaskulär spänning, kompression eller stimulering av artären. Och i anslutning till nervändarna innan förekomsten av svår smärta, ofta orsakad av plötsligt temperaturfall genom förkylning eller långvägsmarsch, anses i allmänhet vara indelat i tre typer:
1. Primär erytematös smärta i benen: orsaken är okänd, kan vara relaterad till dysfunktion i autonom eller vaskulär nervcentral, huden är allergisk mot värme och vissa pyrogener i blodet ökar, några få patienter har familjefaktorer.
2. Sekundär erytematös smärta i benen: sekundär till vissa sjukdomar såsom diabetes, polycythemia vera, pernicious anemi, gikt, lätt cellulit, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, tromboembolism Vaskulit, kolmonoxidförgiftning, hjärtsvikt, högt blodtryck, etc.
3. Idiopatisk erytem lemsmärta: De patogena faktorerna för denna sjukdom kanske inte är enstaka, men resultatet av en kombination av många faktorer, först och främst är det relaterat till plötsliga förändringar i temperatur, kallstimulering, tonåriga studenter är benägna att denna sjukdom Det indikerar att de autonoma och endokrina systemen är instabila under puberteten, och förmågan att anpassa sig till förändringar i den yttre miljön är dålig. Huruvida det är relaterat till vissa biologiska patogena faktorer eller näringsbrister är fortfarande osäkert.
(två) patogenes
1. Patogenesen av primär erytematös smärta i extremiteterna är oklar och anses för närvarande vara relaterad till autonom eller vasomotorisk nervdysfunktion, men det finns inga bevis för patologisk bas i vasomotoriska systemet, hypotalamisk centrum eller ganglion, vissa patienter Efter sympatektomi förbättrades de kliniska manifestationerna, så Buerger föreslog teorin om sympatisk dysfunktion.Andrar tror att erytematös smärta orsakas av utökningen av artärerna och de smala kapillärerna eller arteriolerna. Den vasomotoriska koordinationsdysfunktionen inträffar.När blodet flödar genom de dilaterade artärerna och möter hinder i arteriolerna och kapillärerna, attackerar det starkt den venösa anastomosen hos receptorerna, vilket orsakar en stark brännande smärta. Vasomotorarytmi är inte den enda orsaken till denna smärta, det kan vara relaterat till överdriven känslighet i huden mot hypertermi eller överhett hypertermi mot små blodkärl. Under senare år har man tänkt att blodserotonin (serotonin och serotonin kan orsakas av någon anledning). Anhopningen av peptider är relaterad.
2. Patogenesen av sekundär erytemlemmasmärta kan bero på ovanstående skäl som kan leda till vaskulär nervdysfunktion, vilket kan orsaka överdriven öppning av den främre kapillärartären, vilket kan orsaka ökat blodflöde till de lokala hudartärerna, orsakar lokal rodnad, svullnad, smärta och värme. Kliniska manifestationer.
Förebyggande
Erythematosus smärtförebyggande
Gör ett bra jobb med fysisk och psykisk vård, lindra patientens ideologiska problem och skapa förtroende för kampen mot sjukdom.Det är viktigt under den kalla säsongen, uppmärksamma extremitetsisolering, hålla skorna och strumporna torra, lång tid åka, stå, vissla, gå, bör byta hållning i tid Stig av bilen regelbundet, kan förhindra eller minska uppkomsten, eller minska symtomen, främst symptomatisk behandling, lokalt kallt eller kallt vatten kan ges till det drabbade lemmet under attacken för att lindra symtomen; höja det drabbade lemmet, undvika överhettning eller beröring och andra negativa stimuli Oralt reserpin, klorpromazin och rifampic kan förbättra symtomen, och det inre sakrala nervblocket och det lumbal sympatiska blocket har god effekt.
Komplikation
Komplikationer vid smärta i ertematösa lemmar Komplikationer Hypertoni Diabetes Multipel skleros Infektiös mononukleos Systemisk lupus erythematosus
Ett litet antal patienter har dystrofiska störningar i det sena stadiet, förtjockad hud och naglar, magsår, tillfällig hudgryn, sekundär erytematisk lemsmärta i kombination med primär hypertoni, diabetes, multipel skleros, infektiös mononukleär De kliniska manifestationerna av cellhyperplasi, systemisk lupus erythematosus och andra sjukdomar, sjukdomen ofta remission, återfall, kan vara en kronisk kurs, de flesta av prognosen är bra, kan naturligt återhämta sig.
Symptom
Symtom på erytematös smärta i benen Vanliga symtom呻吟 痛 感觉 感觉 感觉 感觉 感觉 热 热 热 热 热 热 热肢 肢 肢 肢 肢 肢 肢 怕怕怕 怕 怕 怕 怕
Sjukdomen är vanligare hos unga vuxna i åldrarna 20 till 40, fler män än kvinnor. Uppstarten kan vara brådskande och långsam, och samtidigt är båda sidorna av extremiteterna involverade och fötterna är vanligare. Det kännetecknas av rodnad i tårna, sulorna, fingrarna och handflatorna, ökad pulsering av artärerna, ökad hudtemperatur och outhärdlig brännande smärta. Oftare på natten eller förvärrad, vanligtvis varar i timmar. Ökad värme, omgivningstemperatur, träning, stående, dropp i foten eller stroke i den drabbade lemmen kan leda till kliniskt inträde eller ökade symtom; vila i sängen, höja den drabbade lemmen, utsätta den drabbade extremiteten för kall luft eller blötlägg i kallt vatten Kan minska eller lindra smärta. Patienten ville inte bära skor, strumpor och sätta lemmarna i täcket, rädd för läkaren att kontrollera. Extremiteterna kan ha en objektiv känsla, en förtjockning av naglarna och muskelens atrofi, men få sår och kärlsyra. Symtom med lång varaktighet och / eller allvarlig sjukdom är inte begränsade till extremiteterna, men kan sträcka sig till hela nedre extremiteterna och involvera de övre extremiteterna.
Undersöka
Undersökning av erytematös smärta i benen
1, blod, urinrutin, ofta med trombocytos och erytrocytos.
2, biokemisk blodrutin, blodkemisk undersökning och rutinundersökning av cerebrospinalvätska är mestadels ospecifika, men sekundär smärta i röd hetsben är relaterad till den primära sjukdomen, läkemedels- och giftdetektering har olika diagnos betydelse.
3, B-ultraljud, färg ultraljud.
4, mikrocirkulation undersökning visade att mikrovaskulär i extremiteterna ökade uppvärmningen svaret, kapillärtrycket ökade, lumen var uppenbarligen dilaterad, och akne kapillär var suddig.
5, hud kritisk temperatur test, blötlägg händer eller fötter i 32 ~ 36 ° C vatten, om symtom uppträder eller ökar, är det positivt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av erytematös smärta i benen
diagnos
Enligt kliniska manifestationer och hjälpundersökningar och utan systemiska symtom och vissa primära sjukdomar kan diagnosen primär erytematös smärta i benen diagnostiseras:
1. Det kan irriteras i alla åldrar, men det är vanligare hos unga och medelålders människor, det orsakas ofta av en plötslig sänkning av temperaturen och akut början efter förkylning eller långa avstånd.
2. Invaderar huvudsakligen händer och fötter, särskilt de två fötterna.
3. Attacken börjar brännande smärta i den distala delen (hand, fot) på en eller båda benen. Den lokala huden är röd, hudens temperatur är förhöjd, svullnad och svettas.
4. Prestanda som en paroxysmal episod, som varar i några minuter, timmar eller till och med dagar, varje avsnitt är mestadels på kvällen.
5. Lokal värme, träning, stående under lång tid eller slappna av lemmarna kan orsaka och förvärra smärtan, vila, kall komprimera, höja den drabbade lemmen och symtomen kan lindras och försvinna.
6. Den påverkade arteriella pulseringen i lemmarna förbättras. Efter en lång sjukdom kan det vara en förlust av extremiteten, en förtjockad tånagel och till och med muskelatrofi.
Differensdiagnos
1. erytroderos Denna sjukdom är en grupp av syndrom som kännetecknas av känslig hud och ljusröd på handflatorna och sputum. Den kan ha hyperestesi och mild smärta. Den lokala temperaturen stiger inte, och den har en behaglig känsla i varmt vatten. Visas vid eksem eller kronisk inflammation och leversjukdom.
2. Skador på fotinflammation såsom idrottsman, som kompliceras av lymfödeminflammation, kan ha röda, svullna, heta, smärta fyra huvudsymtom, med förhöjd kroppstemperatur, mestadels enstaka, fötter i foten.
3. Neuralgi orsakad av olika orsaker till polyneurit, främst med parestesi och smärta; traumatisk eller postoperativ smärtsam neuralgi, främst med smärta och lokal smärta; traumatisk autonom dysfunktion, med blodkärl Den systoliska dysfunktionen och domningar, huden kännetecknas av hårnål, dessa patienter har låg hudtemperatur och är varm och kall.
Under vissa incitament kan paroxysmala röda fötter, svullnad, värme, smärta och andra egenskaper ofta diagnostiseras, men med frostskada, ocklusiv vaskulit, polycythemia vera, Renault fenomen, diabetisk neuropati, ryggmärg Identifiering av sputum och toxisk perifer neurit.
