atrofisk gastrit
Introduktion
Introduktion till atrofisk gastrit Kronisk atrofisk gastrit, kallad (CAG), även känd som atrofisk gastrit, är en vanlig sjukdom. Världshälsoorganisationen listade den som ett pre-canceröst tillstånd, särskilt med tarmmetaplasi eller dysplasi, möjligheten till cancer större. Dess patogenes är långsam, sjukdomen kvarstår, den är svår att läka och behandlingen är svår. Sjukdomens namn är ingen atrofisk gastrit i moderlandets medicinska litteratur. Den tillhör kategorin "magsmärta" och "blodutbredning" i moderlandet, på grund av kronisk atrofisk gastrit, i magen Mjälten är full av smärta, eller mjälten är full utan smärta. Det finns fortfarande några få patienter utan uppenbara symtom. Därför anser den tredje milt- och magsakademikonferensen för National Association of Chinese Medicine att syndromdifferentieringen av kronisk atrofisk gastrit kan tillskrivas ”magsputum” -syndromet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomen: 0,02% (16 till 30 år som lider av atrofisk gastrit stod för 9%) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: magcancer
patogen
Orsak till atrofisk gastrit
Helicobacter pylori (Hp) infektion (25%):
Hp kan odlas i magslemhinnan hos 60% till 90% av patienterna med kronisk gastrit. 1986 föreslog den åttonde sessionen i World Gastroenterology Society att Hp-infektion är en av de viktigaste orsakerna till kronisk gastrit.
Immunitetsfaktor (15%):
Vid atrofisk gastrit, särskilt i blod, magsaft eller plasmaceller i den atrofiska slemhinnan hos patienter med gastrisk gastrit, väggcellantikroppar eller endogena antikroppar antikroppar finns ofta, så det autoimmuna svaret anses vara orsaken till atrofisk gastrit.
Fysiska faktorer (10%):
Klinisk statistik visar att förekomsten av denna sjukdom är signifikant positivt korrelerad med åldern. Ju äldre ålder, desto sämre är "motstånd" i magslimhinnan, och det skadas lätt av yttre negativa faktorer.
Genetiska faktorer (10%):
Status i patogenesen av atrofisk gastrit av typ A har bekräftats, och den positiva hastigheten för PCA och IFA är hög hos familjemedlemmar med pernicious anemi och atrofisk gastrit är vanligt.
Metallkontakt (5%):
Förekomsten av magsår hos blyarbetare är hög, och förekomsten av atrofisk gastrit ökar också genom magslemhinnebiopsi. Förutom bly har många tungmetaller som kvicksilver, koppar och zink vissa skador på magslemhinnan.
Ätvanor (10%):
Rökning, dricka, matstimulering, läkemedel som skadar magslemhinnan.
Strålning (5%):
Strålbehandling av magesår eller andra tumörer kan skada eller till och med försvinna magslemhinnan.
Förebyggande
Atrofisk gastrit förebyggande
1. Livsmedel som ska ätas bör vara färska och näringsrika och säkerställa adekvat intag av protein, vitamin och järn. Ät i tid, ät inte över, ät inte kall eller överhettad mat, använd inte mindre eller mindre irriterande smaktillsatser som färskt kryddig pulver.
2, kontrollera dricksvatten, röka inte, för att undvika skador på magslemhinnan i nikotin; undvika långvarig användning av antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom aspirin och kortikosteroider, etc., för att minska mageslimhinnan.
3, för ytlig gastrit bör följa behandlingen.
4, regelbunden inspektion, om nödvändigt, för gastroskopi.
5, vid ökade symtom, bör viktminskning, anorexi, svart avföring etc. gå till sjukhuset i tid.
Komplikation
Atrofiska gastritkomplikationer Komplikationer av magcancer
Svår atrofi med svår tarmepitel dysplasi eller metaplasi, på grund av ökad risk för cancer, bör vara mycket vaksam, noggrann uppföljning.
Symptom
Atrofisk gastrit symtom Vanliga symtom Smärtsam tråkig smärta Qiqi-mage Kronisk blödning Övre gastrointestinal blödning förstoppning tunga gallreflux Glukanemi Pseudo-pylorisk metaplasi
De kliniska manifestationerna av kronisk atrofisk gastrit är inte bara brist på specificitet, utan också inte helt i överensstämmelse med graden av sjukdom. Kliniskt kan vissa patienter med kronisk atrofisk gastrit inte ha några uppenbara symtom, men de flesta patienter kan ha brännskador i övre buken, smärta och trubbighet. Smärta eller fullhet, kvävning, särskilt efter att ha ätit, aptitlöshet, illamående, bäckning, förstoppning eller diarré, allvarliga fall kan ha viktminskning, anemi, skarpa naglar, glossit eller atrofi i tungan bröstvårtan, ett litet antal magslemhinnoserosion Dessa kan vara förknippade med övre gastrointestinalblödning, i vilken typ A atrofisk gastrit komplicerad med malign anemi är sällsynt i Kina, det finns inga specifika tecken på denna sjukdom, och det kan vara mild ömhet i övre buken.
Undersöka
Undersökning av atrofisk gastrit
Endoskopiska fynd av kronisk atrofisk gastrit är följande:
(1) Färgen på magslemhinnan blir ljusare: den är ljusröd, grågul och personen är gråaktig eller gråblå. Den kan vara diffus eller lokaliserad med plackfördelning. Den omgivande gränsen är oklar och kan uttryckas som röd och vit. Interfas, främst vit, är det den tidigaste manifestationen av slemhinneatrofi.
(2) submukosal vaskulär permeabilitet: slemhinneatrofi kan ses under submukosala kärl, mörkröd retikulära små blodkärl i slemhinnan kan ses i det tidiga stadiet av atrofi, och de blå dendritiska venerna i slemhinnan kan ses i svåra fall, och blodkärlen utsätts för kronisk atrofisk gastrit. Viktiga endoskopiska funktioner, men det bör noteras att när magen är överblåst i botten av den normala magen och det intragastriska trycket är för högt, kan magslemhinnan tränga igenom det vaskulära nätverket.
(3) Slemhinnorna är små eller försvinner till och med. När gasen injiceras i magen försvinner vikarna snabbt. Efter att luften har avlägsnats återhämtar sig vikarna långsamt, och utsöndringarna i magen är mindre, ibland är slemhinnorna torra och reflektionen försvagas.
(4) När kronisk atrofisk gastrit är förknippad med övergångshyperplasi hos körteln i halsen eller tarmmetaplasi, är slemhinnans yta grov och ojämn, kornig eller nodulär, ibland visar bildandet av pseudopolyp, medan egenskaperna hos submukosala kärl ofta avslöjas. Det är täckt, och den mikroskopiska observationen under mikroskopet kan initialt bestämma tarmmetaplasien, men den måste bekräftas genom magsslimhinnepatologisk undersökning.
(5) Den atrofiska slemhinnan ökar i bräcklighet, är lätt att blöda och kan ha erosiva lesioner.
(6) Kronisk atrofisk gastrit kan åtföljas av manifestationerna av kronisk ytlig gastrit, såsom hyperemi och erytem, vidhäftning av slem och förbättrad reflektion. Om ytlig gastrit förändras kallas ytlig atrofisk gastrit kronisk Atrofisk gastrit förändras främst, det kallas atrofisk ytlig gastrit.
Diagnos
Diagnos och differentiering av atrofisk gastrit
Differensdiagnos
Graden av krympning kan delas in i tre nivåer:
Mild: Den ytliga körteln i antrummet är fokalt atrofierad och minskad, medan de stora och små böjda körtlarna är normala.
Måttlig: Antrummet och de små böjda körtlarna har atrofi, minskning och skärningsområdet är litet.
Allvarligt: de flesta av antrummet är atrofierade och reducerade, bara några få kvarvarande körtlar kvar, stora och små böjningar och magkörtelatrofi, eller slemhinnan är betydligt tunnare, den ursprungliga körtlarna fullständigt försvinner, försvinner och ersatt av metaplasia körtlar.
Arofisk gastritidentifiering av A-typ: B:
Enligt platsen för atrofisk gastrit, i kombination med immunologiska förändringar, inklusive autoimmuna tester och serum gastrinbestämning, delar Strick land atrofisk gastrit i A- och B-typer.
Atrofisk gastrit av typ A är en autoimmun sjukdom, vilket är positivt för autoantikroppar. Eftersom autoimmunskada uppstår i parietalceller, är lesionerna tyngre i magkroppen, och körtlarna förstörs och försvinner, så funktionen av magsyrasekretion reduceras avsevärt. Syrafritt och därmed leder till ökade serumgastrinnivåer och slutligen utvecklas till gastrisk atrofi, kan VitB12 i mat kombineras med den inre faktorn (IF) som utsöndras av parietalceller till en inre faktor vitamin B12-komplex, vilket hjälper Vit B12 Absorption, i serum hos patienter med atrofisk gastrit av typ A kan hittas i den interna faktorantikroppen (IFA), främst IgG, det finns bindande och blockerande typ, kombinerad IFA kan kombineras med intern faktor eller intern faktor vitamin B12-komplex Kombinerat, blockerande IFA blockerar bindningen av inre faktorer till vitamin B12, vilket påverkar absorptionen av vitamin B12. Typ A-patienter har ofta skadlig anemi (16%), och 60% av dem har blockerat IFA, och Kina är atrofiskt. Gastrit finns främst i magsäcken och förekommer i korpus, vilket är förenligt med de sällsynta fallen av pernicious anemi i Kina.
Atrofisk gastrit av typ B är inte en immunsjukdom, och dess autoantikroppar är negativa. Dess patogenes är relaterad till reflux från duodenal vätska eller annan kemisk och fysisk skada. Mukens slemhinna är mer permeabel än mageslimhinnan (H + invers diffusion). Antrumets antrum är 20 gånger starkare än magens botten. Eftersom mantelslimhinnan är mindre än andra delar är den mottaglig för återvinning av tolvfingertarusen och dess innehåll, så antrummet är mest mottagligt. Gasskroppskador är lätta, så magsyrfunktionen är i allmänhet normal, mag-antrum-lesionerna skadar G-cellerna i pylorikörteln, gastrinsekretionen reduceras, så den allmänna serum-gastrinnivån är låg, den atrofiska gastritcancer är B-typ I huvudsak kan dess cancerprocess pågå i mer än 10 år eller mer.
