Tarmcysta
Introduktion
Kort introduktion av tarmcyst Intestinal ballong (pneumatosis cystoidsintestinalis, PCI), även känd som cystisk tarmgas, är en submukosal eller subserosal gastrocystisk cyste i mag-tarmkanalen, som kan påverka hela eller delar av mag-tarmkanalen från matstrupen till ändtarmen, men klinisk Den huvudsakliga början i tunntarmen och tjocktarmen kan också uppstå i mesenteri, omentum, lever- och mags ligament och andra delar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: volvulus, tarmobstruktion, intussusception
patogen
Intestinal luftsäck
Mekanisk hinder (30%):
(1) När det gäller gastrointestinal hindring ökar trycket i kaviteten, slemhinnan kan skadas något, och gasen kan komma in i lymfasympatiseringsutrymmet för att bilda en ballongsvullnad. Shen Weicai et al rapporterade att 36 fall (78%) av en grupp av 46 fall av PCI i Kina led av Kina Duodenalsår och 30 fall med pylorobstruktion (65%) stöder detta.
(2) obstruktivt emfysem och andra lungsjukdomar åtföljda av svår hosta, som ökar trycket i alveolerna, bristning av alveolerna, gas genom mediastinum längs fascia runt de stora blodkärlen ner till bukhålan, och sedan längs de mesenteriska blodkärlen till tarmväggen, Vissa manöversimuleringsexperiment har varit framgångsrika.
Näringsstörningar och kemiska reaktioner (20%):
Vissa forskare tror att svullnad i ballonger är en expansion av lymfkärlen. Normal lymfvätska innehåller alkalisk karbonat. När den kommer i kontakt med sura produkter jäsade i tarmlumen, sönderdelas den koldioxid, som ersätts av kväve i blodet. Som ett resultat är kväveinnehållet i ballongen mer än 70%. Det är känt att svin som matas med polerat ris kan utveckla svällande tarmballong. Patienter med vegetarisk eller pylorobstruktion är mer benägna att utveckla denna sjukdom, så att sjukdomen kan vara relaterad till undernäring. Vissa forskare har föreslagit att mekanisk teori inte kan förklara processen för ansamling av luft i lymfkärl, och teorin om näringsbrister inte förklarar hur luft utsöndras i lymfkärl. Därför tros det att både mekanisk hindring och undernäring kan uppstå samtidigt.
Bakteriologi (10%):
Det tros att de gasproducerande bakterierna kommer in i tarmväggens submukosala skikt och orsakar tarmluftssvällsjukdom.Den gramnegativa bacillerna som injiceras i mag-tarmväggen i marsvinet utvecklar tarmluftssvällsjukdom. Om barnet dör av sjukdomen kan barnet odlas i cysten. Efter bakterierna kan ballongen svullna efter syrebehandling försvinna, vilket antyder att uppkomsten kan vara relaterad till de gasproducerande anaeroba bakterierna.
Patologisk morfologi och plats (10%):
Den sjuka tarmen kan ses spridd eller tät saklik, med druvliknande utbuktning, bleka och transparenta cystiska lesioner på ytan, varierande i storlek från några millimeter till några centimeter. Vanligtvis sticker mjuka submukosala lesioner ut i tarmen och nålstansade vesiklar är synliga. Vesikeln kollapsade. Mikroskopisk undersökning avslöjade ett tunt skikt av bindväv i kapselns vägg. Kapselns inre yta var täckt med ett enda lager platt eller kuboid epitel, och det fanns multinucleated jätteceller. Den omgivande vävnaden i cysten var hyperemi, ödem, inflammatorisk cellinfiltration och ibland Bindvävshyperplasi och bildning av jättecellgranulom.
Beroende på sjukdomens plats kan den delas upp i tunntarmstyp och tjocktarms-typ. Tjocktarmen är i närheten av sigmoid kolon och mjälte. Den stigande tjocktarmen och den tvärgående kolon ses ibland, men ändtarmen påverkas inte. Tarmluftskuddarna i samband med trikloretylen är alla tjocktarmen. Typ av tunntarmen är relaterad till stenos i matsmältningskanalen, oftast sett i pylorobstruktion.
Förebyggande
Förhindrande av svullnad i tarmballongen
Var uppmärksam på vila, arbete och vila, livet på ett ordnat sätt och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet kan vara till stor hjälp för att förebygga sjukdomar.
Komplikation
Intestinala cystitkomplikationer Komplikationer, tarm torsion, tarmobstruktion, intussusception
Komplikationer inträffade i cirka 3% av fallen, främst tarmvridning, tarmobstruktion, intussusception, tarmblödning och tarmperforation.
Symptom
Intestinal ballongsjukdomssymtom Vanliga symtom förstoppning diarré peritonit blodig uppblåst magsmärta i det postakuta reabsorptionssyndromet
Symtom och tecken: Symtomen på denna sjukdom är milda och vaga och kanske inte behandlas under lång tid. De flesta tarmluftsäckar är sekundära till magsår i kombination med pylorobstruktion, inflammatorisk tarmsjukdom, gastrointestinala tumörer och kronisk tarmhinder. Prestandan av den primära sjukdomen, ett litet antal idiopatisk tarmballonsjukdom, mag-tarm-symtom kan förekomma under en viss period av sjukdomen, men också ibland i fysisk undersökning eller andra relaterade sjukdomar, de viktigaste symtomen är blod i avföringen och buksmärta.
1. Blodet i avföringen är vanligare i den skummiga blodiga avföringen, och slemhinnan överst i skada under den submukosala tumörliknande buken blödar.
2. Buksmärta är oftast i nedre del av buken eller vänster revben, och smärtan är mild.
3. Andra kan också ha bukspänning, förstoppning, diarré, viktminskning och brådska, såsom tarmemfysem i tunntarmen och omfattande, kan uppstå malabsorptionssyndrom.
Undersöka
Undersökning av tarmsyster
1. Avföringen är mestadels gul lös avföring, och det kan finnas en liten mängd röda blodkroppar eller pusceller, vilket antyder att tarminflammation finns.
2. Triklorid kan upptäckas i urin från TCE-tarmblåsan.
3. Bildinspektion
(1) Abdominal vanlig film: 2/3 patienter kan diagnostiseras av abdominal vanlig film, tar den platta positionen och den upprättstående platta filmen. Lavemanget bör rengöras innan filmen tas. När krockkudden är liten och mängden är liten, finns det ingen karakteristisk prestanda. Krockkudden är stor och stor, särskilt under serosa, den kan ses:
1 Kanten på den uppblåsbara tarmen kan ses som ett sammansatt eller vågigt kontinuerligt säckliknande ljusöverförande område, i storlek från miliär till druvstorlek, vanligtvis 1 till 2 cm i diameter.
2 När ballongen brister för att bilda pneumoperitoneum kan den fria filmen från underarmen ses i det stående stycket, och förekomsten är cirka 15% i tunntarmen och cirka 2% i tjocktarmen.
Chilaiditis tecken är gasvolymen mellan membranet och levern eller fundus, vilket får sputum att stiga, levern eller fundus att sjunka, vilket orsakar ett stort gap och den uppblåsta tarmen tenderar att stiga. Och in i klyftan, bildandet av metatarm-krökning, tarmens krökning av ballongsvullningen är mer troligt att bilda en metaposition, så att det säckliknande genomskinliga området i tarmsväggen visar sig tydligare, tycks detta tecken vara mycket användbart vid diagnosen av sjukdomen.
(2) Barium lavemang: Det kan klargöra fördelningen och omfattningen av svällningen i ballongen, som kännetecknas av ett saklikt genomskinligt område med olika storlekar vid kanten av fyllningsrummet, som är fördelat i kluster och ligger i olika lager av tarmväggen. Till skillnad från polyper och tumörer, såsom krockkudden under serosa, är det ljusöverförande området ofta beläget utanför fyllningskavitetens kontur. Om ballongen sticker ut i tarmlumen kan en ljusare polypoidfyllning ses vid kanten av tarmlumen. defekt.
(3) Abdominal ultraljud: Det kännetecknas av flera och fixerade linjära eller oregelbundna områden med hög eko i den förtjockade tarmväggen. Om högfrekvent ultraljudssond appliceras är det mer gynnsamt för diagnosen.
(4) Abdominal CT: Den kan visa flera cystiska ljusöverförande områden under submukosa eller subserosa, vilket är användbart för att identifiera andra sjukdomar i buken och bäckenet. Exempelvis kan spiral CT-flernivåskanning och oral kontrast förbättra diagnosen PCI. takt.
Kolonoskopi kan användas för att bestämma lesionens natur, och visar flera cystiska, druvliknande utbuktningar, bleka och transparenta cystiska lesioner på ytan, som sträcker sig i storlek från några millimeter till några centimeter, vanligtvis en mjuk multipel submukosal lesion Tarmhålan, färgen kan vara vit eller blå, beröringen är svag och elastisk. När biopsipincetten eller punkteringsnålen punkteras, kan luftflödet från krockkudden ge ett skarpt "knurrigt" ljud, och sedan krockkudden kollapsar, åtföljd av cystaytan när den smittas. Och den omgivande slemhinnan kan ha en inflammatorisk reaktion, som visar olika grader av trängsel, ödem, erosion och så vidare.
Diagnos
Diagnos och identifiering av tarmcyst
diagnos
Eftersom symtomen inte är specifika, beror diagnosen främst på buken vanlig film, barium lavemang, koloskopi, och bestämningen av svullnad i TCE-tarmen måste uppfylla följande villkor:
1. Långvarig exponering för trikloretylenmiljö.
2. Triklorid kan upptäckas i urinen.
3. Svullnad i tarmballongen är en tjocktarmstyp och tarmballongsjukdomar doldas ofta av manifestationerna av tillhörande sjukdomar. Det diagnostiseras sällan ensamt och förekommer ofta vid kirurgi eller speciella undersökningar.
Därför måste vi förbättra vakenheten för denna sjukdom, varje gastrointestinal obstruktion, inflammatorisk tarmsjukdom bör uppmärksamma förekomsten av denna sjukdom, röntgenundersökning fann att det finns fri gas under armhålan, det finns inga tecken på peritonit, bör överväga möjligheten av denna sjukdom, om det finns Det finns en meta-intestinal kurva mellan levern och vristen som antyder PCI.
Differensdiagnos
1. Intestinal cysta Sjukdomen förekommer ofta i den distala delen av ileum och är belägen i tarmväggen. Den är vanligare hos barn och är vanligtvis en enda massa.
2. Identifieringen av kolonpolypper och maligna tumörer beror huvudsakligen på röntgenbariummåltid och endoskopi. När röntgenbarium undersöks förändras inte fyllningsdefekter som orsakas av polypper eller tumörer i storlek och form på grund av mängden tinkturfyllning, och Densiteten är högre än fyllningsdefekten orsakad av svullnad i ballong, och koloskopi och biopsi kan bekräfta diagnosen.
3. Den kirurgiska undersökningen av tarmlymfangiom har ett liknande utseende, men kapseln innehåller vätska.
